霍乱的护理_【PPT课件】

• 制定周密输液计划：必要时应用输液泵以保证及时准确地 输入液体。
• 专人守护：大量或快速输液时，应专人守护，以免出现不 良反应。
• 谨防并发症：补液过程中若出现输液反应和急性肺水肿， 应及时报告医师并做相应处理。
（四）治疗配合---用药护理
遵医嘱正确使用抗菌药（多西环素、复方磺胺甲噁唑、 喹诺酮类等）、血管活性药、强心苷、利尿剂及碳酸氢钠、 氯化钾等药物，用药过程中注意观察疗效和不良反应。
传 染 源：病人和带菌者是该病的传染源。 传播途径：粪—口途径。 人群易感性：普遍易感，病后可产生一定免疫力，但维持
时间短暂，有再次感染的可能。 流 行 特 征：流行季节为夏秋季，以7~10月多见。
流行病学资料
到过疫区，接触过霍乱病人或可疑病人史。 不洁饮食史。 个人卫生习惯史。 接种霍乱菌苗史。
顺利恢复
辅助检查
1
血常规
血液浓缩，电解 质紊乱，代谢性 酸中毒
2
粪便检查
粪便常规可见黏 液及红、白细胞 涂片染色：革兰 阴性弧菌，呈鱼群 样排列 细菌培养：为明 确诊断提供依据
3
倍 以上升高有诊断 意义
实验室检查
➢血象：脱水致血液浓缩，红细胞及血 红蛋白升高，白细胞数、中性粒细胞 及单核细胞增多。
4
治疗配合---用药护理
5
心理护理
6
健康指导
（一）一般护理
按甲类传染病执行严密隔离和消化道隔离措施。 绝对卧床休息，床边放置容器，协助床边排便。 做好口腔护理和皮肤护理。 察看局部皮肤，防止发生糜烂和压疮。 随症状好转给予少量多次饮水，予以低脂流质饮食。
（二）病情观察
观察生命体征、神志、皮肤黏膜弹性及尿量。 注意泻吐物及排泄物的色、质、量、次数。 记录24小时出入量。 评估水、电解质和酸碱平衡情况；如出现循环衰 竭、肾
典型临床表现 • 剧烈泻吐、排大量米汤样粪便、脱水、
肌肉痉挛及周围循环衰竭等。
泻吐
脱水虚脱
烦躁，声嘶，口渴 眼窝深陷，两颊深凹
脱水虚脱
舟状腹
“洗衣工 手”
皮肤干皱、湿冷无弹性
循环衰竭
脱水虚脱
——血压下降
——意识障碍
恢复及反应
• 症状逐渐消失 • 反应性低热：循环改善后肠毒素吸收增加
反应性低热
（五）心理护理
进行有效沟通，满足合理要求。 解释病情的经过和消毒隔离的必要性。 帮助病人消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
（六）健康指导
• 疾病知识指导 ➢ 解释本病发生、发展过程、消毒隔离的重要性及隔离期
。 ➢ 指出被病人污染的衣物、用具等均必须消毒处理。 ➢ 做好随时消毒和终末消毒。 ➢ 与病人有接触者应严密检疫5日。 ➢ 留粪便培养并服药预防。
控制传染源：隔离、治疗病人及带菌者，对接触者应严 密检疫5日 切断传播途径：水源、粪便及饮食管理，灭蝇 保护易感者：接种疫苗
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➢尿液检查：可见蛋白、红细胞、白细 胞及管型。
➢大便常规检查：外观呈米泔样，部分 病人可见粘液，镜检可见少许白细胞。
护理诊断
1．腹泻 2．呕吐 体液不足 3．焦虑、恐惧 4．组织灌注不足 5．潜在并发症：电解质紊乱、
急性肾功能衰竭 6．有传播感染的危险
护理措施
1
一般护理
2
病情观察
3
治疗配合---液体护理
衰竭等，配合治疗和护理。
（三）对症护理
呕吐时协助病人，避免窒息或吸入性肺炎。 泻吐物应严格消毒。 剧烈泻吐时应暂禁食，遵医嘱补液治疗。 制定周密的输液计划。 大量加压或快速输液时，专人守护。 补液过程中积极防治输液反应和急性肺水肿。
（四）治疗配合---液体护理
• 迅速建立通路：至少两条静脉通路或做中心静脉穿刺，输 液的同时监测中心静脉压的变化，以判断病情和疗效。
（六）健康指导
• 疾病预防指导 介绍早期症状，指出三早的重要意义。 加强环境卫生和饮水、饮食、粪便的管理。 养成良好的卫生与饮食习惯。 霍乱流行期间，自觉停止一切宴请聚餐。 有吐、泻症状者及时到肠道门诊就诊。
隔离及预防
消化道隔离
按照肠道传染病的隔离方法隔离病人直到症 状消失，隔日大便培养1次，连续3次阴性或 症状消失后2周止。
霍乱的护理
月日
概述
概 念：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病 机制是霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。
典型临床特点：起病急，剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起 的脱水、电解质及酸碱失衡、肾衰竭。
病理特征：脱水现象。
霍乱弧菌的单鞭毛
霍乱弧菌
革 兰 染 色
鞭 毛 染 色
霍 乱 弧 菌
流行病学资料