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消化系统疾病的内镜诊断术语

随着内镜检查的普及及技术的提高，在临床诊治过程中的作用越来越大，但由于每位消化内镜操作医师的经验及认识不同，对内镜下的病变的描述也五花八门，不利于疾病的诊断及治疗，甚至导致误诊。同时，也不利于病例的统计及分析。这种现象在不同医院、不同内镜诊疗中心普遍存在，甚至在同一内镜诊治中心也经常发生。为了更好地提高内镜诊治的质量，也为了医师之间更好地交流，提高内镜医师的学术水平，对内镜下的病变及诊断有必要进行统一、规范化。

胃的胃的解剖结构解剖结构解剖结构：

会厌

食管 齿状线

贲门

贲门 胃底

胃底

胃体 胃体

胃窦 胃窦

幽门

胃角胃角粘液湖

胃大弯胃大弯胃小弯

胃小弯十二指肠球部十二指肠球部

毕I式胃大部切除术后毕II式胃大部切除术后示意图

正常大肠

直肠乙状结肠升结肠

脾曲横结肠肝曲

盲肠末端回肠

一、 基本用语及定义

一、

）：在描述内腔时，它的形状、张力、弹性和充气时的扩张度必须被考虑进去。腔（lumen：

术语：正常、增大、膨胀、扩大、狭小、收缩、痉挛、狭窄、缩窄、闭塞、阻塞、膜、蹼、环、疝囊、脱垂、变形、压迫。

括约肌：正常、不对称、痉挛（高张性）、运动障碍、狭窄、闭塞。

注：①狭窄指腔或括约肌的永久性狭小。②缩窄指长度<1cm的狭窄。③阻塞腔内的阻塞物引起的腔完全或近完全闭合。④环一种坚韧的膜围绕着内腔。⑤蹼细薄、脆弱的膈膜，围绕或缩小内腔，可能是先天或后天的。

蹼环狭窄

痉挛食管腔扩大

内容物（contents）:

术语：唾液、汁液、胃液、胰液、胆汁、粪便、粘液、血液、新鲜的、凝固的、脓、结石、胆泥、残留食物、胃肠结石、异物、缝线、金属缝合针、寄生虫。

壁（wall）

术语：僵硬、柔软性、蠕动减弱或消失。逆向蠕动、反流

粘膜（mucosa）

术语：正常（颜色、光泽、表面、质地、皱襞、分泌物）、苍白、萎缩、颗粒状、红斑、口疮样、溃疡性、粘膜炎症、水肿、白斑、白点。

斑驳失去正常颜色而出现灰色斑状外观，通常为贫血或萎缩的结果、

淤血充血、水肿及渗出液的结合；粘膜变为红色、肿大且易脆，而粘液分泌增多、有白色或黄色渗出物的斑点、皱襞增加；看不见血管形态。

梳子状红斑在皱襞脊的红斑点或条纹。即“西瓜胃”。

点状红斑片状红斑网状红斑

条索状红斑糜烂条索状糜烂

隆起性糜烂镶嵌蛇皮样改变

白斑萎缩渗出

颗粒状梳子状红斑(西瓜胃) 白点

出血（hemorrhage）

术语：出血点血液从粘膜的破口处流出、出血斑点粘膜表面出血，其直径1-5mm、局部性粘膜出血、 露出血管、粘膜脆弱。

弥漫性粘膜出血整个器官表面的主要部出血、

渗血血液从看起来完整的粘膜中漏出、

流血血液从病变处流出、

喷血快速的出血呈搏动性的血流。

大量出血极大速度出血，无法立刻评估出血量。

前哨血块任何有颜色的凝血块附着在平整的溃疡基底；状似露出的血管。

咖啡色液

点状出血上皮细胞下的毛细血管扩张或组织间出血引起的红点或红斑点。

淤斑较大区域的粘膜内出血。

黑色斑点因血黑质的变化而产生的黑点或黑色斑点，见于出血后期间的末期。

出血性糜烂红棕色的血黑质痂皮覆盖在线状或椭圆状缺损。

黑色斑点点状出血前哨血块(血痂)

渗血 喷血(喷射性出血) 血管残端

出血斑痕 血管畸形 出血性糜烂

平坦性平坦性病变病变(flat lesions)

术语：针点 直径<1mm 局部病变、斑点 粘膜的一小区域、伪膜、斑块 粘膜异常的

区域，伴有不规则的外形、口疮样 在淤血性皱襞上，黄色或白色斑点被红色的晕所围绕、 口疮型丘疹 小型口疮伴有高起的边缘，也称疣状病变、血管扩张 不同大小和形状的红色组织，如点状、斑点状、爪状、蜘蛛网状起因于血管畸形、毛细血管扩张 红色斑点伴有模糊的边缘，压迫时会变苍白，发生于粘膜和皮肤上、黑色素沉着症。

口疮样 口疮样丘疹 斑块

毛细血管扩张 弥漫性毛细血管扩张 黑色素沉着症

隆起性病变(protrusions)

术语：皱襞、巨大的（不能用肥厚性的）、变形的、颗粒状粘膜上直径为1mm小隆起、结节状 粘膜上直径为数毫米的隆起、铺路石样粘膜、丘疹、单纯性丘疹、脐状

凹陷丘疹伴有中央凹陷的丘疹、口疮样、息肉、息肉样、缝线肉芽肿、假性息

肉、肿瘤（肿块）、绒毛状、浸润性的、静脉曲张、血管样隆起、静脉扩张、外

因性压迫。血管瘤形似息肉或肿瘤的紫红色隆起。侵蚀性溃疡此用语用来取代

疑似恶性溃疡、粘膜赘块 在溃疡表面上残余粘膜隆起。

真菌样增生不规则向外生长的隆起，可能伴有溃疡、出血或坏死的粗糙表面。

皱襞变形结节状

扁平隆起（斑块）铺路石粘膜息肉

缝线肉芽肿假性息肉息肉样

绒毛状浸润性的侵蚀性溃疡

肿瘤静脉曲张静脉扩张

血管瘤真菌样增生

有蒂无蒂亚蒂

粘膜下肿瘤巨大胃粘膜

凹陷及深凹病变(缺损) Depressed and excavated lesions (defects)

术语：撕裂隙、糜烂、口疮样糜烂、出血性糜烂、溃疡、疤痕、异常开口、憩室、伪憩室、造口（手术的）、穿孔。

瘘管在异常粘膜的不规则通道和另一个上皮表面相通。空气、液体、脓液或粪便可以由此冒到内腔中，特别是在咳嗽、移动或呼吸时。

窦道来自内腔的孔道而不和其他器官相通。