胎儿生长受限护理查房PPT课件

对症支持治疗
产科处理
新生儿的处理
• 分娩前做好各项急救准备。 • 预防呼吸窘迫综合征。 • 保暖。
早喂葡萄糖水或开奶， 加强喂养。
护理诊断：
•知识缺乏：与初次怀孕及病情情况不了解有关 •焦虑：与担心胎儿安全有关
•胎儿受损的危险：与妊娠期蛋白尿有关，防止胎儿 加重缺氧立即终止妊娠
护理措施
总结
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胎儿生长受限护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录
病历汇报 单击此处添加标题文字
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单胎击儿此病宫历介内绍处生添长加标受题文限字 的知识回顾
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• 入院诊断：孕1产0孕39+4周LOA单活胎先兆临产；胎儿宫内生长 受限、羊水过少？单脐动脉； 脐带绕颈？
定义
——生长潜力低下的小于孕龄儿
小于孕龄儿（SGA）：出生体重低于同胎龄应有 体重第10百分位数或低于其平均体重的两个标准 差的新生儿。新生儿死亡率1%。 25%-60%，又叫“健康小样儿” 异常的SGA：剩下的这部分,有存在结构异常的或 者遗传性疾病的胎儿 FGR儿的围产死亡率较同期正常围生儿高4—6倍
谢谢大家
• 现病史：月经规律，末次月经：2015-07-06，预产期：2016-0413，在我院产检13次，基本正常，我院三维超声提示单脐动脉， 孕34+3周超声提示约31周大小，考虑胎儿生长受限，嘱其加强营 养处理。孕38周超声提示约34周大小。今晨4：00左右开始出现 下腹阵发性疼痛，不规则出现。7：00出现少许阴道血性分泌物 ，无阴道流水，自觉胎动正常。
• 产科查体：宫高30cm 、腹围 93cm 胎位：头位 胎心 136次/分 胎先露：头 估计胎儿体重2300g 胎心监护I级。
• B超：单活胎，L0A，双顶径86mm，股骨长65mm，腹围288mm ，羊水最大径线16mm，指数40mm，胎盘位于子宫后壁，成熟 度II级+，脐带绕颈1周，单脐动脉（双顶径相对于35周，股骨相 当于33周，腹围相当于33周）。
病因
胎儿发育分为三阶段
142g 8周
17周之前，主要是细胞增殖， 所有器官的细胞数目均增加，
1.8kg
17-32周，细胞继续增殖并增大
Biblioteka Baidu
2.7-3Kg
妊娠32周之后：细胞增生肥大 胎儿突出表现为糖原和脂肪沉积
分类及临床表现
原
原发 原发
原
继发 原发
原
混合 原发
诊断
治疗
治疗原则： •治疗原发病+消除病因， •避免毒物接触、戒烟、戒酒 •防治母体合并症及产科并发 症、防治感染等。 •对于染色体引起胎儿畸形所 致的胎儿生长受限，要终止 妊娠。
• 诊断：病史回顾+体格检查+B超的严密监测 • 治疗并不有效,重点在于诊断之后的胎儿监护 • 终止妊娠的时机遵循个性化原则
预防
（1）建立健全围生期保健网，定期产检，早发现、 早诊断、早治疗。 （2）加强宣教，避免接触有害毒物，禁烟酒，注意 FGR的诱发因素，积极防治妊娠合并症及并发症。 （3）孕16周后行B超检测胎儿各种径线，作为胎儿 生长发育的基线。发现外因性不均称性FGR，可早 诊断、早干预减少后遗症的发生。
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病例汇报
• 姓名：区嘉敏 住院号：175788 年龄：24岁 主因：孕39+4周单 活胎先兆临产；胎儿生长受限；羊水过少？2016-04-10 11:00收 入院。