腮腺混合瘤切除术

在解剖显露面神 经的同时，完全 离切除腮腺浅叶 及肿瘤 用丝线
结扎小圆针缝扎 止血
从腮腺实质中分离 出面神经主干及其 分支，完全切除腮 腺组织 用橡皮
片、纹式血管钳夹 末端牵引面神经主 干及其分支，盐水 显影纱布保护颌后 凹深面的血管
手术步骤及手术配合
10、创面处理
11、缝合
12、覆盖切口
用生理盐水冲洗 创面，彻底止血 后，用中弯血管 钳协助放置橡皮 引流条
❖3、术后为患者提供美容缝合 ❖4、手术中保障负压吸引器压力，避免手术患
者误吸
关腔前及关腔后 清点器械、敷料 等数目。用无齿 镊小圆针，丝线 分层间断缝合肌 肉及皮下组织
有凡士林纱布、 棉垫、敷贴覆盖， 全身麻醉彻底苏 醒后加压包扎
护理要点
❖1、手术使用麻醉药，要严格2人核对，防止 差错的发生
❖2、面部消毒前眼内涂眼膏，防止消毒液损伤 眼角膜，术侧耳内填塞棉球，防止消毒液流 入耳内。
甲亢包或小儿腹包、衣服、布、电刀笔、吸引
物品准备 器、无菌灯柄、眼膏、亚甲蓝、凡士林纱布
手术步骤及手术配合
1、体位
2、麻醉
3、手术切口
颈延伸，头偏向 健侧，头下垫头 圈
全身麻醉或局部 麻醉
用S形切口
手术步骤及手术配合
4、手术野皮肤消毒
5、贴手术薄膜 及无菌单
6、切开皮肤
用0.5%活力碘 消毒，上至额顶， 下至锁骨上
配合医生包手术 患者头部，再行 三角形手术野铺 巾，贴手术薄膜
沿手术切口标记 切开皮肤、皮下 组织与颈阔肌。 翻起皮瓣，在颈 阔肌深面、腮腺 筋膜的浅面做锐 性分离，直至暴 露腮腺的上、前、 下缘为止
手术步骤及手术配合
7、暴露面神经
8、切除腮腺浅叶 与肿瘤
9、切除腮腺 组织深叶
分离面神经主干 及分支。从腮腺 浅叶前缘顿性分 离脂肪组织，显 露腮腺导管及面 神经颊支。再沿 面神经分支继续 分离腮腺浅叶， 剖露面神经主干
1
适应症
2
术前准备
3
手术步骤及手术配合
适应症
❖1、慢性腮腺炎反复发作，导 管扩张或腺体破坏明显、非手 术治疗效果不佳。
❖2、良性肿瘤或低度恶性肿瘤， 而面神经受侵犯的病例。
术前准备
患者准备
①术前3d用多贝尔液漱口，清洁口腔，做1次个 人口腔护理②术前禁Leabharlann Baidu禁饮③剔同侧面、颈部 及耳周发际上5cm毛发，清洗面、颈部耳廓皮 肤