中医内科学总论

➢ 同病异治； ➢ 异病同治。
治疗原则
调节整体平衡； 审证求机论治； 明辨标本缓急； 把握动态变化； 顺应异法方宜； 据证因势利导； 重视调摄护理。
治疗原则
调节整体平衡； 审证求机论治； 明辨标本缓急； 把握动态变化； 顺应异法方宜； 据证因势利导； 重视调摄护理。
治疗原则
➢ 痰饮、瘀证
病位
➢ 胸痹、肝着、肾着、肺痿、肺胀
主症
中医病证命名
第二章
中医内科疾病辨证论治纲要
辨证论治纲要
中医内科疾病辨证论治原则 外感六淫病证辨治概要 内生五气病证辨治概要 气血病证辨治概要 津液病证辨治概要 脏腑病证辨治概要
第一节 中医内科疾病辨证论治原 则
辨证原则 治疗原则
气病诸证
气虚
气陷
气滞
气逆
血
中焦受气取汁，变化而赤，是谓血 血主濡之
出血 血瘀 血虚
血病诸证
wenku.baidu.com
出血
血瘀
血虚
第五节 津液病证辨治概要
本节重点介绍津液结聚、输布障碍而形 成的一类病证；
➢痰 ➢饮 ➢水 ➢湿
痰
成因
➢ 外感六淫 ➢ 内伤七情 ➢ 饮食不节 ➢ 劳欲体虚
病位
治疗原则
调节整体平衡； 审证求机论治； 明辨标本缓急； 把握动态变化； 顺应异法方宜； 据证因势利导； 重视调摄护理。
治疗原则
调节整体平衡； 审证求机论治； 明辨标本缓急； 把握动态变化； 顺应异法方宜； 据证因势利导； 重视调摄护理。
第二节 外感六淫病证辨治概要
风
是临床其他各科的基础。
起于远古
➢ 甲骨文
发于先秦
➢ 五十二病方 ➢ 治百病方
统于内经 验于仲景 承于隋唐 分于金元
沿革
起于远古 发于先秦 统于内经 验于仲景 承于隋唐
➢ 诸病源候论 ➢ 千金方
分于金元 成于明清
沿革
沿革
起于远古 发于先秦 统于内经 验于仲景 承于隋唐 分于金元
调节整体平衡； 审证求机论治； 明辨标本缓急； 把握动态变化； 顺应异法方宜； 据证因势利导； 重视调摄护理。
治疗原则
调节整体平衡； 审证求机论治； 明辨标本缓急； 把握动态变化； 顺应异法方宜； 据证因势利导； 重视调摄护理。
治疗原则
调节整体平衡； 审证求机论治； 明辨标本缓急； 把握动态变化； 顺应异法方宜； 据证因势利导； 重视调摄护理。
辨证原则
全面分析病情
➢ 四诊合参 ➢ 能合色脉，可以万全
掌握病证病机特点
➢ 辨证就是辨病机 ➢ 不同疾病有各自的临床和病机特点
不同疾病有各自的临床和病机特 点
辨证原则
全面分析病情
➢ 四诊合参 ➢ 能合色脉，可以万全
掌握病证病机特点
➢ 辨证就是辨病机 ➢ 不同疾病有各自的临床和病机特点
弄清辨病和辨证的关系
中医内科疾病分类特点
《内经》
➢ 按病机、病位、症状、时令等分类；
《伤寒杂病论》
➢ 外感热病、杂病
《诸病源候论》
➢ 病因、病位、症状
《三因方》
➢ 病因
中医内科疾病分类特点
《本书》
➢ 五脏 ➢ 气血津液 ➢ 肢体经络
中医内科疾病命名
病因
➢ 中风、中暑、虫证
病机
➢ 郁证、痹证、厥证
病理产物
火热炽盛
火邪诸证
火热炽盛
第三节 内生五气病证辨治概要
内生五邪，暑不内生； 疾病过程中，由于人体气、血、津、液和
脏腑生理功能的异常，从而产生的类似风、 寒、燥、温、火等外邪致病的病理现象。
内风
诸风掉眩，皆属于肝； 风胜则动。
内风诸证
肝阳化风； 热极生风； 阴虚风动。
肝阳化风
中医内科学总论
总论
导言 中医内科疾病辨证论治纲要
➢ 中医内科疾病辨证论治原则 ➢ 外感六淫病证辨治概要 ➢ 内生五气病证辨治概要 ➢ 气血病证辨治概要 ➢ 津液病证辨治概要 ➢ 脏腑病证辨治概要
定义 沿革 特点
第一章 导 言
定义
中医内科学是运用中医理论研究人体内脏 疾病，阐述内科所属病证的病因病机及其 证治规律，并采用中药治疗为主的一门临 床学科。
风为春令，四季皆有； 风为百病之长； 风性开泄； 风为阳邪，易袭阳位； 风性善行而数变；
风寒 风热 风入经络
风邪诸证
风寒
风热
风入经络
寒
寒为冬令； 寒性收引，其性凝滞； 寒为阴邪，易伤阳气；
寒邪伤表 中寒
寒邪诸证
寒邪伤表
中寒
暑
暑为夏令； 暑性开泄，伤津耗气； 暑易挟湿； 易伤心神。
➢ 肺、脾、肾
表现
➢ 痰涎
痰病特点
本虚标实
➢ 急则治标，缓则治本
痰病诸证
痰阻于肺 痰蒙心窍 痰蕴脾胃 痰动于肾 痰留胸胁 痰阻骨节、经络 痰气互结
热极生风
阴虚风动
内寒
诸寒收引，皆属于肾； 诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒； 易伤脾肾。
内寒诸证
阴寒内盛； 脾肾阳虚。
阴寒内盛
脾肾阳虚
内湿
诸湿肿满，皆属于脾； 诸痉项强，皆属于湿； 易伤脾阳； 湿性粘腻、易阻气机； 寒化与热化。
内湿诸证
寒湿中阻； 湿热内蕴； 脾虚湿阻。
中暑 暑热 暑湿
暑邪诸证
中暑
暑热
暑湿
湿
湿主长夏； 湿性趋下，易袭阴位； 湿性粘滞重浊，为病缠绵难去； 易伤脾阳。
湿困卫表 湿滞经络 湿毒浸淫
湿邪诸证
湿困卫表
湿滞经络
湿毒浸淫
燥
燥为秋令； 燥易伤肺； 易伤津液；
温燥 凉燥
燥邪诸证
温燥
凉燥
火
火为夏令； 火性炎上，易伤津液； 易扰心神，易伤血络；
寒湿中阻
湿热内蕴
脾虚湿困
津亏血燥。
内燥
内燥诸证
肺胃津伤； 肝肾阴亏。
肺胃津伤
肝肾阴亏
内火
五气皆能化火； 须分虚实。
实火； 虚火。
内火诸证
实火
虚火
第四节 气血病证辨治概要
余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意 以为一气耳。
气、血、津液诸病。
气
气虚 气陷 气滞 气逆
➢ 金元四大家
儒之门户分于宋,医之门户分于金元
成于明清
沿革
成于明清
➢ 第一部分以“内科”命名的专著：薛已《内科 摘要》；
➢ 王纶《明医杂著》“外感法仲景，内伤法东垣， 热病用元素，杂病用丹溪”；
➢ 《景岳全书》首次系述论述多个内科疾病； ➢ 清代大量的类书、全书； ➢ 温病学说的出现与发展
温热论与《临证指南医案》； 湿热条辨与温病条辨；