颌面部发育(1)

口腔颌面发育

漯河医专口腔系

美人图

讲课内容

•神经嵴、鳃弓和咽囊•面部的发育

•腭的发育

•舌的发育

•涎腺和黏膜的发育

•颌骨和颞下颌关节的发育

学习目标

•1、熟悉神经嵴细胞广泛迁移形成的组织结构

•2、掌握颌面部发育所需要的面突以及面突联合、融合•3、了解面部发育畸形形成的机制

一人体胚胎发育过程

1、增殖期：受精、植入、三胚层

第一节神经嵴的分化

神经嵴

神经板

脊索

神经管

神经系统组织：神经节、神经元

周围的卫星细胞、脑膜内分泌组织：降钙素细胞、

感受器细胞

结缔组织：颅面骨，鳃弓软骨，

部分牙体组织，牙周组

织，血管、横纹肌、腺

体、脂肪等的周围组织皮肤组织：黑色素、真皮及

平滑肌

外胚间叶细胞：头面部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。

神经嵴细胞迁移分化异常

•前脑单脑室异常

•维甲酸综合征

•DiGeorge综合征

•酒窝

鳃弓及咽囊的发育

•鳃弓（branchial arch）：胚胎第4

周时，原始咽部的间叶细胞（神经嵴细胞）迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应。

•鳃沟（branchial groove）：相邻

的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟。•咽囊（pharyngeal pouch）：与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。

颈窦（cervical sinus）：第2鳃弓生长速度快，朝向胚胎的尾端覆盖了2、3、4鳃沟和3、4、5鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦。颈窦在以后发育中消失。

临床联系

鳃裂囊肿： 1.

鳃瘘：

2. 先天性耳前窦道或瘘管：

3. 第1鳃沟和第1、2鳃弓发育异常，在耳屏前方形

成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷

囊肿与外部相通，可位于胸锁乳突肌前缘任何部位 发育过程中某些原因造成颈窦未消失

第二节面部的发育

面突的分化和面突的联合、融合；

3w，额鼻突，下颌突；

E24，上颌突，口凹，口咽膜；

4w ，口咽膜破裂；

额鼻突

上颌突上颌突

口凹

下颌突

10个突起

面突联合（merge）：面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生和基质聚集而形成的，表面被覆外胚层。突起之间为沟样凹陷。随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合，如人中、下唇。

面突融合（fuse）：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合，如上唇、腭。

两个球状突人中

球状突与同侧的上颌突上唇

侧鼻突与上颌突鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊

上颌突和下颌突面颊部（联合的终点即口裂的终点）

下颌突下唇、下颌软组织、下领骨和下颌牙齿

额鼻突额部软组织及额骨

中鼻突鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上颌切牙的上颌骨(前颌骨)

侧鼻突鼻侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突和泪骨

上颌突上领软组织、上颅骨、上颁尖牙和磨牙

7-8w，初具人形。鼻宽而扁，

鼻孔朝前，分离较远；眼距

较宽

面部正中向前生长，垂直高度

增加，鼻梁抬高，鼻孔向下相互

接近，鼻部变狭窄。两眼移向

前方。VideoJoiner130524211009.avi

临床联系

唇裂： 1. 面裂：

2. 单侧唇裂双侧唇裂上唇正中裂下唇正中裂斜面裂横面裂

面部畸形胚胎6-7w 面突联合期

单侧唇裂双侧唇裂

面横列伴外耳发育畸形先天性下唇瘘

唇裂