颈部淋巴结病变CT影像诊断表现PPT成品
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2.分型： Ⅰ型：密度均匀，增强后均
匀强化 Ⅱ型：密度不均，增强后环
形强化 Ⅲ型：融合呈块状，边界不
清或与肌肉粘连，增强后 环形强化
11/23/12
I型
12 11
颈部淋巴结结核
II型
III型
11/23/12
13 12
颈部巨大淋巴结增生
1.单发肿大淋巴结 2.密度均匀 3.边缘光整或浅分叶 4.部分可见淋巴结周围的
11/23/12
21 20
鉴别诊断
转移淋巴结 淋巴瘤
结核
年龄
中、老年 任何年龄
青年
性别
男性多 任何性别 女性多
原发肿瘤 1.头颈部鳞 无或有头颈
无
癌
部结外淋巴
2.甲状腺癌 瘤病史
病变淋巴结 II-V区多见 任何部位， IV-V区多见
部位
多组多个淋
巴结受累
影像表现
鳞癌：环形强化，中央 均质强化，约1/3 环形，多环融合，
11/23/12
8 7
反应性淋巴结增生
11/23/12
9 8
化脓性淋巴结炎
1.多发或融合呈肿块状 2.密度不均，内部坏死 3.边界不清，常侵犯邻
近结构，周围可见水肿 改变 4.增强后环形强化
11/23/12
10 9
化脓性淋巴结炎
11/23/12
11 10
颈部淋巴结结核
1. Ⅳ、Ⅴ区下部多见
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
颈部淋巴结病变CT影像诊断表现
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
简介
全身约有800个淋巴结，分布于头颈部约有300个。
11/23/12
3 2
淋巴结的描述
11/23/12
4 3
颈部淋巴结分区
其它，包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋 巴结，不包括在上述七分区内。
低密度，可有包膜外侵 犯。
甲状腺癌：钙化、囊变、
中央低密度，边 缘多清楚
常多期同时存在， 周围水肿
壁结节，明显强化。
11/23/12
22 21
感谢观看
2.甲状腺癌 淋巴结转移→复发率提高两倍
11/23/12
17 16
上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移
鼻咽癌：双侧多见，咽后组及V区最常见； 80%形态规则，边界清楚。
喉癌、下咽癌：单或双侧，颈静脉链周围常见； 80%形态不规则，边界不清。
口咽癌介于两者之间
增强后：边缘不规则强化伴中央低密度区
11/23/12
18 17
上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移
喉癌
下咽癌
11/23/12
19 18
甲状腺癌淋巴结转移
1.Ⅳ区最常见，气管食管沟区淋巴结有特异性。 2.淋巴结囊性变；细颗粒状钙化。 3.较小 4.边缘规则 5.增强后：明显强化，壁内可见明显强化的乳头状
结节。
11/23/12
20 19Hale Waihona Puke Baidu
甲状腺癌淋巴结转移
11/23/12
5 4
颈部淋巴结分区
11/23/12
6 5
颈部淋巴结病变分类
1.反应性淋巴结增生 2.化脓性淋巴结炎 3.颈部淋巴结结核 4.颈部巨大淋巴结增生 5.非霍奇金淋巴瘤 6.颈部淋巴结转移瘤
11/23/12
7 6
反应性淋巴结增生
1.单发或多发 2.大小不等 3.密度均匀 4. 边界清楚 5.轻中度均匀强化
引流血管 5.均匀显著强化
11/23/12
14 13
颈部巨大淋巴结增生
11/23/12
15 14
非霍奇金淋巴瘤
1.广泛，咽后区及Ⅱ-Ⅴ区 多见
2.双侧，大小不一 3.密度均匀 4.边界清楚 5.增强后强化程度与肌肉
相仿
11/23/12
16 15
颈部淋巴结转移瘤
1.上呼吸道、消化道鳞癌 同侧淋巴结转移→5年生存率降低50% 对侧或双侧转移→5年生存率再降50%
匀强化 Ⅱ型：密度不均，增强后环
形强化 Ⅲ型：融合呈块状，边界不
清或与肌肉粘连，增强后 环形强化
11/23/12
I型
12 11
颈部淋巴结结核
II型
III型
11/23/12
13 12
颈部巨大淋巴结增生
1.单发肿大淋巴结 2.密度均匀 3.边缘光整或浅分叶 4.部分可见淋巴结周围的
11/23/12
21 20
鉴别诊断
转移淋巴结 淋巴瘤
结核
年龄
中、老年 任何年龄
青年
性别
男性多 任何性别 女性多
原发肿瘤 1.头颈部鳞 无或有头颈
无
癌
部结外淋巴
2.甲状腺癌 瘤病史
病变淋巴结 II-V区多见 任何部位， IV-V区多见
部位
多组多个淋
巴结受累
影像表现
鳞癌：环形强化，中央 均质强化，约1/3 环形，多环融合，
11/23/12
8 7
反应性淋巴结增生
11/23/12
9 8
化脓性淋巴结炎
1.多发或融合呈肿块状 2.密度不均，内部坏死 3.边界不清，常侵犯邻
近结构，周围可见水肿 改变 4.增强后环形强化
11/23/12
10 9
化脓性淋巴结炎
11/23/12
11 10
颈部淋巴结结核
1. Ⅳ、Ⅴ区下部多见
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颈部淋巴结病变CT影像诊断表现
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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简介
全身约有800个淋巴结，分布于头颈部约有300个。
11/23/12
3 2
淋巴结的描述
11/23/12
4 3
颈部淋巴结分区
其它，包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋 巴结，不包括在上述七分区内。
低密度，可有包膜外侵 犯。
甲状腺癌：钙化、囊变、
中央低密度，边 缘多清楚
常多期同时存在， 周围水肿
壁结节，明显强化。
11/23/12
22 21
感谢观看
2.甲状腺癌 淋巴结转移→复发率提高两倍
11/23/12
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上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移
鼻咽癌：双侧多见，咽后组及V区最常见； 80%形态规则，边界清楚。
喉癌、下咽癌：单或双侧，颈静脉链周围常见； 80%形态不规则，边界不清。
口咽癌介于两者之间
增强后：边缘不规则强化伴中央低密度区
11/23/12
18 17
上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移
喉癌
下咽癌
11/23/12
19 18
甲状腺癌淋巴结转移
1.Ⅳ区最常见，气管食管沟区淋巴结有特异性。 2.淋巴结囊性变；细颗粒状钙化。 3.较小 4.边缘规则 5.增强后：明显强化，壁内可见明显强化的乳头状
结节。
11/23/12
20 19Hale Waihona Puke Baidu
甲状腺癌淋巴结转移
11/23/12
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颈部淋巴结分区
11/23/12
6 5
颈部淋巴结病变分类
1.反应性淋巴结增生 2.化脓性淋巴结炎 3.颈部淋巴结结核 4.颈部巨大淋巴结增生 5.非霍奇金淋巴瘤 6.颈部淋巴结转移瘤
11/23/12
7 6
反应性淋巴结增生
1.单发或多发 2.大小不等 3.密度均匀 4. 边界清楚 5.轻中度均匀强化
引流血管 5.均匀显著强化
11/23/12
14 13
颈部巨大淋巴结增生
11/23/12
15 14
非霍奇金淋巴瘤
1.广泛，咽后区及Ⅱ-Ⅴ区 多见
2.双侧，大小不一 3.密度均匀 4.边界清楚 5.增强后强化程度与肌肉
相仿
11/23/12
16 15
颈部淋巴结转移瘤
1.上呼吸道、消化道鳞癌 同侧淋巴结转移→5年生存率降低50% 对侧或双侧转移→5年生存率再降50%