胆囊炎的诱发原因

胆囊的问题，是因为它所附着的肝出了问题，而肝的问题，是源于肾功能下降。所以治疗胆囊炎（结石）的方法是处理这三者的问题，同时还要保护脾胃。如此病人身体各方面功能提高，自然顺势而祛除病邪，则胆囊病愈。

1 胆囊炎的诱发原因

引起胆囊炎的原因有很多，但其与胆结石的关系最为密切［1］。中小胆石可以阻塞胆囊管或下行进入胆总管而造成胆道狭窄或梗阻引起胆汁淤积，淤积的胆汁若没有及时排除，则大量聚集，高度浓缩。由于高浓度胆盐刺激，可引发化学性胆囊炎：其次为细菌感染，常见致病菌为革兰阴性菌，以大肠杆菌多见，革兰阳性菌以肠球菌多见。

2 胆结石是胆囊炎发生的主要因素，胆结石的形成

胆汁大量淤积，其中理化性质发生改变，出现胆汁酸，胆固醇及卵磷脂比例失调，造成胆汁中胆固醇含量过饱和，总胆汁池缩小，形成“致石性”胆汁；如果胆囊受细菌感染后，

细菌不仅能产生多糖蛋白复合物，促进胆色素沉淀和聚集［2］，而且可以产生β 葡萄糖醛

酸酶促进胆石形成［3］，同时，细菌磷脂酶对卵磷脂的降解，也会降低胆汁中胆固醇的溶解性和促进成核。

3 胆囊炎形成后胆囊会发生相应改变

3.1 胆汁的改变胆汁混浊、不透明，色暗。胆汁成分包括胆汁酸，总胆红素，总胆固醇及钙也随之改变。胆结石形成后，胆固醇含量明显升高。与此同时，总胆汁酸量明显降低，使得胆固醇在胆汁中过饱和而析出结石。

3.2 胆汁黏度的改变黏液的降解减少和合成与分泌增加，结果胆囊中黏液含量增加且其中包含有沉淀的胆固醇结晶，最终形成微小结石，再生长成结石。

3.3 胆囊的改变胆囊壁增厚，表面粗糙不光滑。

3.4 胆囊组织病理学改变 HE染色：肝细胞有脂肪变性，有的还见有水样变性和炎性细胞浸润。胆囊黏膜轻度慢性炎症，黏膜上皮增生，上皮中杯状细胞和黏液细胞多，黏膜间

质水肿和淋巴细胞浸润现象较为常见［4］；AB PAs染色：胆囊黏膜深部的腺体呈蓝色泡沫

状，部分黏膜上皮细胞浆内见多量蓝色颗粒或紫红色颗粒．或两色颗粒混合，聚成团块状，位于核上区，或呈团状占据整个胞浆。部分上皮细胞游离缘染色呈蓝色。黏膜中含黏液颗粒(蓝色、紫红色颗粒)的细胞较多，且以蓝色颗粒为主［4］。

3.5 胆囊组织的电镜观察上皮实质细胞数目减少，细胞间距增宽。细胞膜破坏，破损处有大量髓鞘样小体形成及组织碎屑，有的细胞坏死凋落。微绒毛稀少，或黏连融合、粗而