加强水化治疗对老年人造影剂相关肾损伤的预防
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于 国外 的研究 结果 ， 于术后 ２ ｈ饮 水量 的建 议从 对 ４
８ ０ ～３ ０ ０ ０ ０ｍｌ － ］ 对 于 单 位 时 间 内的 饮 水 量 亦 无 ５
，
１２ 干 预 方 法 自 由饮 水 组 ： 知 患 者 饮 水 目 ． 告
的， 嘱其在 无不 适 的前提 下 ， 尽量 多 饮 水 ，４ ２ ｈ总 饮
具 可 比性 ） 。
过率下 降 ， 数 可 致 急 性 肾 功 能 衰 竭 。 因此 ＣＮ 少 Ｉ 的早期 预 防 日益 受 到人 们 的重 视 。水 化 治 疗 是 使 用 最早 、 目前 被 广 泛 接 受 的 有 效 降 低 ＣＮ 发 生 率 Ｉ 的方法 Ｊ 。经 口水 化 治 疗 （ 即饮 水 ） 因其 简 便 、 有 效 和不 良反 应 少 ， 渐 成 为 临 床 上 最 常 用 的水 化 逐 治疗 方法 。但 国 内关 于经 口水 化 治 疗 的 建议 多基
ＣＮ） Ｉ 是排 除 了其他 肾脏 损害 因素 ， 使用 造影 剂后 ２ ３ ｄ发 生 的急性 肾功 能损 害 Ｊ 随着 心血 管 造影 。
—
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ． 对 本科 ２ ０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２
技术 及介 人治疗 在 临床上 的广泛应 用 ， Ｉ 的发 病 ＣＮ 率也 随之 增 高 ， 已成 为 当 前 医 源 性 急 性 肾 功 能 衰
３戚 以胜， 聂迎 玖 ， 正华． 月新 生儿瞬 态诱 发耳 声发射 （ Ｅ － 蔡 足 Ｔ Ｏ
Ａ Ｓ 的反 应 特 性 ． Ｅ） 生物 物 理 学报 ，０ ０，６ １ ６ ２０ １ （ ）：６～６ ． ７
加 强 水 化 治 疗对 老 年人 造影 剂
相关 肾损伤 的预 防
陈 燕
造 影 剂 肾病 （ ｏ ｔ ｓ ｉｄ ｃ ｄ Ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｃ ｎ ａｔ ｎ ｕ ｅ ｅ ｈｏａｈ ， ｒ －
作人 员要 经过 培训 合 格 后 方 可 上 岗 。严 格 遵 守 操
作规 程 ， 范 书写记 录 。预 防医疗 纠纷 。 规
４ 讨 论
新 生 儿 听 力 筛 查 工 作 在 本 院正 常开 展 ， 声 耳
发射 听力 筛 查 是 发 现 听力 障 碍 的 重 要 手 段 之 一 ， 只有早 发现 、 早诊 断 、 干 预 才 能 减少 听力 残 疾 的 早 发生 。本 院的 听力筛 查 通 过率 与其 他 学 术 报 道 』 ３
浙江临床医学 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ｌ ２卷第 ７期
・
７１ ・ ９
足； 每次使用前应在专用检测仪上测试 ， 显示 “ｌ ｏ＇ （ ， 后方 可使 用 。
用高。同时新生儿 听力筛 查工作要制度化 、 规范 化 。加强 听 力 筛 查 工 作 培 训 ， 格 质 量 管 理 。工 严
影后的 ２ 、８ 血清肌酐、 ｄ 一 尿 Ｂ Ｍ， ４４ ｈ 尿 １ Ｍ、 ２一 同 时 比较 两组造 影 前后血 清 Ｂ 微 球蛋 白的差异 。 ２一
・
源自文库
７０・ ２
浙江临床 医学 ２ １ ０ ０年 ７月第 ｌ ２卷第 ７期
１４ 统 计 学 方法 数 据 用 （ ． ｘ±ｓ 表 示 。统 计 学 ） 方法采 用 ｔ 验 和 Ｘ 检验 。 检
竭 的第 三 大常见 病 因 。几 乎 所 有应 用 血 管 内注 射造影 剂 的患者 均 出 现不 同程 度 一过 性 肾小 球 滤
月 ２０例行 冠脉 造 影 老 年 患 者 进行 观 察 。其 中男 ４ １５例 ， １５例 ； 龄 ６ ３ 女 ０ 年 ０～８ ５岁 ， 均 ７ ． 平 Ｏ ５岁 。 其 中不 稳定 型 心 绞痛 ８ ９例 ， 急性 心 肌 梗 死 ７ ２例 ， 亚 急性 心肌 梗死 ２ ６例 ， 旧性 心肌梗 死 ５ 陈 ３例 。合 并 糖尿 病史 １０例 ， 功能 不全 ５ ８ 心 ２例 ， 高血 压病史 １０例 。其 中观 察组 １０例 ， ６ ８ ２ 男 ９例 ， ５ 例 ； 女 １ 平 均 年龄 ７． １８岁 ； 照组 １０例 ， ７ 对 ２ 男 ３例 ， ４ 女 ７例 ； 平均 年 龄 ６ ． （ 组性 别 、 龄 差 异无 显 著 性 ， ９２岁 两 年
激 ； 促使 肾脏 内血 管 扩 张 ； 增 加 造 影 剂 的排 ② ③
接 近 。在筛 查 工 作 中提 高 通 过 率 ， 除 假 阳性 率 排 是 关键 。若 条 件 允 许 ， 选 择 自动 听 性 脑 干反 应 可 （ Ａ Ｒ） 行筛 查工 作 ， Ａ Ｂ 进 由于 Ａ Ｂ Ａ Ｒ较 不受 新 生 儿 外耳 道胎 脂等 影 响 ， 阳性 率 会 低 些 ， 过 机 器 费 假 不
参 考 文 献
１ 刘志 勇， 行宽 ， 邢光前 ， 新生儿听力普遍 筛查模 式的初步探 等．
讨． 中华耳鼻咽喉科杂志，０ １ ６ ３ ：９ ２ ４ ２０ ， （ ） ２ ２～ ９ ． ２姜立荣 ， 赵青如 ， 平， 新生儿听力 筛查测 试时间对 结果的影 顾 等．
响分析． 中国 实 用 护理 杂 志 ，０４，０ １ ：８ ２０ ２ （ ）２ ．
建议 ， 导致 临床 上介 入 术 后 经 口水 化 治 疗 指 导 ， 缺 乏较 为统 一 的规 范 ， 意 性 大 。本 研 究 拟 探 讨 冠 随 状动 脉 介 入 术 后 不 同饮 水 方 法 对 减 轻 ＣＮ 的 效 Ｉ 果 ， 经 口水 化 治疗提 供依 据 。 为
作者单位 ：１０ １苏州大学附属第 二医院心内科 ２３ ０
水量不少于 ２０ ｍ ， ００ ｌ但对单位时间饮水量无要求 。 短期强化饮水组 ： 告知患者饮水 目的， 并要求其术 后第 １２ ３小时内饮水 ４ ０— ０ ｍ／ ， 、、 ０ ５０ ｌ 以后正常 ｈ 饮 水 ，４ ２ ｈ总饮 水量 不少 于 ２０ ｍ 。 ００ ｌ
１３ 观 察指 标 ． 观 察 自由饮 水 组 患 者 造影 前 、 造
８ ０ ～３ ０ ０ ０ ０ｍｌ － ］ 对 于 单 位 时 间 内的 饮 水 量 亦 无 ５
，
１２ 干 预 方 法 自 由饮 水 组 ： 知 患 者 饮 水 目 ． 告
的， 嘱其在 无不 适 的前提 下 ， 尽量 多 饮 水 ，４ ２ ｈ总 饮
具 可 比性 ） 。
过率下 降 ， 数 可 致 急 性 肾 功 能 衰 竭 。 因此 ＣＮ 少 Ｉ 的早期 预 防 日益 受 到人 们 的重 视 。水 化 治 疗 是 使 用 最早 、 目前 被 广 泛 接 受 的 有 效 降 低 ＣＮ 发 生 率 Ｉ 的方法 Ｊ 。经 口水 化 治 疗 （ 即饮 水 ） 因其 简 便 、 有 效 和不 良反 应 少 ， 渐 成 为 临 床 上 最 常 用 的水 化 逐 治疗 方法 。但 国 内关 于经 口水 化 治 疗 的 建议 多基
ＣＮ） Ｉ 是排 除 了其他 肾脏 损害 因素 ， 使用 造影 剂后 ２ ３ ｄ发 生 的急性 肾功 能损 害 Ｊ 随着 心血 管 造影 。
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１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ． 对 本科 ２ ０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２
技术 及介 人治疗 在 临床上 的广泛应 用 ， Ｉ 的发 病 ＣＮ 率也 随之 增 高 ， 已成 为 当 前 医 源 性 急 性 肾 功 能 衰
３戚 以胜， 聂迎 玖 ， 正华． 月新 生儿瞬 态诱 发耳 声发射 （ Ｅ － 蔡 足 Ｔ Ｏ
Ａ Ｓ 的反 应 特 性 ． Ｅ） 生物 物 理 学报 ，０ ０，６ １ ６ ２０ １ （ ）：６～６ ． ７
加 强 水 化 治 疗对 老 年人 造影 剂
相关 肾损伤 的预 防
陈 燕
造 影 剂 肾病 （ ｏ ｔ ｓ ｉｄ ｃ ｄ Ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｃ ｎ ａｔ ｎ ｕ ｅ ｅ ｈｏａｈ ， ｒ －
作人 员要 经过 培训 合 格 后 方 可 上 岗 。严 格 遵 守 操
作规 程 ， 范 书写记 录 。预 防医疗 纠纷 。 规
４ 讨 论
新 生 儿 听 力 筛 查 工 作 在 本 院正 常开 展 ， 声 耳
发射 听力 筛 查 是 发 现 听力 障 碍 的 重 要 手 段 之 一 ， 只有早 发现 、 早诊 断 、 干 预 才 能 减少 听力 残 疾 的 早 发生 。本 院的 听力筛 查 通 过率 与其 他 学 术 报 道 』 ３
浙江临床医学 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ｌ ２卷第 ７期
・
７１ ・ ９
足； 每次使用前应在专用检测仪上测试 ， 显示 “ｌ ｏ＇ （ ， 后方 可使 用 。
用高。同时新生儿 听力筛 查工作要制度化 、 规范 化 。加强 听 力 筛 查 工 作 培 训 ， 格 质 量 管 理 。工 严
影后的 ２ 、８ 血清肌酐、 ｄ 一 尿 Ｂ Ｍ， ４４ ｈ 尿 １ Ｍ、 ２一 同 时 比较 两组造 影 前后血 清 Ｂ 微 球蛋 白的差异 。 ２一
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源自文库
７０・ ２
浙江临床 医学 ２ １ ０ ０年 ７月第 ｌ ２卷第 ７期
１４ 统 计 学 方法 数 据 用 （ ． ｘ±ｓ 表 示 。统 计 学 ） 方法采 用 ｔ 验 和 Ｘ 检验 。 检
竭 的第 三 大常见 病 因 。几 乎 所 有应 用 血 管 内注 射造影 剂 的患者 均 出 现不 同程 度 一过 性 肾小 球 滤
月 ２０例行 冠脉 造 影 老 年 患 者 进行 观 察 。其 中男 ４ １５例 ， １５例 ； 龄 ６ ３ 女 ０ 年 ０～８ ５岁 ， 均 ７ ． 平 Ｏ ５岁 。 其 中不 稳定 型 心 绞痛 ８ ９例 ， 急性 心 肌 梗 死 ７ ２例 ， 亚 急性 心肌 梗死 ２ ６例 ， 旧性 心肌梗 死 ５ 陈 ３例 。合 并 糖尿 病史 １０例 ， 功能 不全 ５ ８ 心 ２例 ， 高血 压病史 １０例 。其 中观 察组 １０例 ， ６ ８ ２ 男 ９例 ， ５ 例 ； 女 １ 平 均 年龄 ７． １８岁 ； 照组 １０例 ， ７ 对 ２ 男 ３例 ， ４ 女 ７例 ； 平均 年 龄 ６ ． （ 组性 别 、 龄 差 异无 显 著 性 ， ９２岁 两 年
激 ； 促使 肾脏 内血 管 扩 张 ； 增 加 造 影 剂 的排 ② ③
接 近 。在筛 查 工 作 中提 高 通 过 率 ， 除 假 阳性 率 排 是 关键 。若 条 件 允 许 ， 选 择 自动 听 性 脑 干反 应 可 （ Ａ Ｒ） 行筛 查工 作 ， Ａ Ｂ 进 由于 Ａ Ｂ Ａ Ｒ较 不受 新 生 儿 外耳 道胎 脂等 影 响 ， 阳性 率 会 低 些 ， 过 机 器 费 假 不
参 考 文 献
１ 刘志 勇， 行宽 ， 邢光前 ， 新生儿听力普遍 筛查模 式的初步探 等．
讨． 中华耳鼻咽喉科杂志，０ １ ６ ３ ：９ ２ ４ ２０ ， （ ） ２ ２～ ９ ． ２姜立荣 ， 赵青如 ， 平， 新生儿听力 筛查测 试时间对 结果的影 顾 等．
响分析． 中国 实 用 护理 杂 志 ，０４，０ １ ：８ ２０ ２ （ ）２ ．
建议 ， 导致 临床 上介 入 术 后 经 口水 化 治 疗 指 导 ， 缺 乏较 为统 一 的规 范 ， 意 性 大 。本 研 究 拟 探 讨 冠 随 状动 脉 介 入 术 后 不 同饮 水 方 法 对 减 轻 ＣＮ 的 效 Ｉ 果 ， 经 口水 化 治疗提 供依 据 。 为
作者单位 ：１０ １苏州大学附属第 二医院心内科 ２３ ０
水量不少于 ２０ ｍ ， ００ ｌ但对单位时间饮水量无要求 。 短期强化饮水组 ： 告知患者饮水 目的， 并要求其术 后第 １２ ３小时内饮水 ４ ０— ０ ｍ／ ， 、、 ０ ５０ ｌ 以后正常 ｈ 饮 水 ，４ ２ ｈ总饮 水量 不少 于 ２０ ｍ 。 ００ ｌ
１３ 观 察指 标 ． 观 察 自由饮 水 组 患 者 造影 前 、 造