神经病学试题——多发性硬化与脱髓鞘病

一、单选题

1. 哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型

A巨细胞病毒性脑炎

B腺病毒性脑炎

C肠道病毒性脑炎

D 单纯疱疹病毒性脑炎

E 带状疱疹病毒性脑炎

2. 下列有关单纯疱疹病毒性脑炎病因及发病机制叙述错误的是

A 单纯疱疹病毒系嗜神经病毒，属DNA病毒

B I型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主

C I型感染后，大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内

D II型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主

E II型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿，可于产道内感染

3.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是

A 脑脊液细胞数增加

B 脑脊液细胞数压力升高

C 脑脊液细胞数蛋白数增加

D CT提示局部低密度病灶

E 脑电图提示弥漫性高波幅慢波

4. 单纯疱疹病毒性脑炎最常见侵犯的部位是

A 大脑皮质

B 顶叶及枕叶

C 颞叶、边缘系统及额叶

D 脑干、小脑

E 基底节内囊

5. 单纯疱疹病毒性脑炎时正确提示脑实质损害早期异常改变的是

A脑脊液压力增高，细胞数及蛋白数增加

B血中白细胞增加

C应用PCR技术快速检测到HSV病毒

D脑电图提示弥漫性高波幅慢波

E 脑CT显示额颞叶大片低密度改变

6. 下述哪项不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果

A脑脊液外观无色通明

B脑脊液外观呈毛玻璃样

C细胞计数多在100－1000×106/L

D起病早期可有多形核细胞，48小时后以淋巴细胞和浆细胞反应为主E 脑脊液压力轻度增加

7. 有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是

A 脑电图呈弥漫性高波幅慢波

B 脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电

C 脑部CT在起病后6－7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区

D应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒

E 脑脊液压力增高外，细胞数通常在10×106～400×106/L，20%在发病最初几天可完全正常

8. 单纯疱疹病毒型脑炎最典型脑电图表现

A 无规则性高波幅慢波

B 局灶性或弥漫性高波幅慢波

C 规律和对称的3次/秒的棘慢复合波

D 棘波，尖波

E 棘慢复合波，尖慢复合波

9. 下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断

A弥漫性高波幅慢波

B缓慢起病，进行性加重

C有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状

D 以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主

E 可有口唇疱疹史

10. 有关单纯疱疹病毒性脑炎影像学改变叙述错误的是

A 脑部CT在起病后6－7出天现相应改变

B 脑部CT显示颞叶或以颞叶为中心累及额叶的边界不清的低密度影

C 脑部CT可显示占位效应

D头颅MRI早期在T2加权像上可见颞叶和额叶底面周围边界清楚的高信号区

E脑部CT在发病一周内可表现正常

11. 有关单纯疱疹病毒性脑炎叙述错误的是

A 发病有明显的季节性和地区性

B 发病前患者常有上呼吸道感染的前驱症状

C 意识障碍多见，不同形式的癫痫发作多见

D 病情发展迅速，如不及时治疗，严重者可在数天内死亡

E 起病常以高烧、头痛、精神症状明显可伴人格改变

12. 以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据

A 脑脊液检查

B 特异性HSV抗体

C 脑组织活检

D 脑电图

E单纯疱疹病毒DNA测定

13. 单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物

A 氯霉素

C 阿昔洛韦

D 万古霉素

E 氟胞嘧啶

14. 有关单纯疱疹病毒性脑炎治疗错误的是

A病因治疗以阿昔洛韦或更昔洛韦为理想治疗药物

B 由于抗病毒药物毒性作用大，必须等待病毒学确诊才能开始抗病毒治疗

C 应用降温、抗痉、镇静、脱水降颅压等对症治疗

D 全身支持治疗

E 抗病毒药物副作用轻，需连用10－21日

15. 人朊蛋白感染疾病包括以下哪个除外

A Kuru病

B 进行性多灶性白质脑病

C 致死性家族性失眠症（FFI）

D Creutzfeldt－Jakob病（CJD）

E Gerstmann-Straussler病（GSS）

16. 有关Creutzfeldt－Jakob（CJD）叙述错误的是

A 家族性者占绝大多数

B 脑电图初期为非特异性慢波，以后可出现周期性同步放电

C神经症状包括共济失调、癫痫等，精神症状包括记忆障碍、智力减退等

D 脑脊液内14-3-3蛋白免疫酶测定阳性

E 进展迅速，起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直

17. 新型隐球菌性感染首选治疗药物是

A万古霉素

B更昔洛韦

C氟胞嘧啶

D两性霉素B

E 地塞米松

18. 下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染

A空泡样脊髓病

B 周围神经病

C炎性肌病

D AIDS－痴呆综合征

E 脑弓形体病

19. 艾滋病的病原为那种病毒

A 朊病毒

B巨细胞病毒

C HIV病毒