惊厥患儿的护理评估.

2.身体状况 热性惊厥
3.辅助检查
（1）实验室检查
三大常规 选择性生化检查：血糖、Ca++、Mg++ 、Na+、肝肾功能 脑脊液检查：疑有颅内病变者
（2）影像学检查 EEG、头CT/MRI
4.治疗要点
惊厥为急诊症状，必须立即紧急处理。 治疗原则为： • 及时控制惊厥发作，防止脑损害，减少后遗症：首选地西泮 • 维持生命功能 • 积极寻找病因，针对病因治疗 • 防止复发
2.身体状况
(2)非典型症状：新生儿和小婴儿惊厥发作常不典型，多为微小 发作，如呼吸暂停、双眼凝视、反复眨眼等。
（3)凡一次惊厥发作30分钟，或反复发作中间无意识好转超过30 分钟者称惊厥持续状态，常导致惊厥性脑损伤甚至死亡。
2.身体状况
(4)热性惊厥
婴幼儿最常见的惊厥，发病年龄为3个月至5岁，常发生于急性上感或 其他感染性疾病的初期体温骤然升高。体温在38℃以上时突然出现惊厥，排 除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热惊厥的病 史，即可诊断为热性惊厥。
颅脑发育畸形
内 脑炎：病毒性、免疫性
颅源自文库肿瘤
脑寄生虫病、脑脓肿
癫痫的惊厥性发作
热性惊厥 颅 外 感染中毒性脑病
破伤风
代谢性： 电解质紊乱（低钙、低镁、
低钠、高钠） 特发性低血糖症 遗传代谢性疾病
化学毒物：毒鼠药、有机农药 缺血缺氧性脑病
2.身体状况
(1)典型症状：意识丧失，两眼球固定或上翻、斜视，头转向一 侧或后仰，口吐白沫，面部及四肢肌肉呈强直性或痉挛性抽动。常 伴有屏气，有时可有大小便失禁。一般经数秒至十余分钟后自行停 止，继而进入昏睡状态，少数抽搐短暂者意识清楚。
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全国护理专业教学资源库
主讲人：朱薇 日 期：2017.11.09 学 校：山东医学高等专科学校
儿科护理
惊厥患儿的护理评估
Convulsion
01
健康史
02
身体状况
03 04 05
辅助检查 治疗要点 心理社会评估
1.健康史
病因
感染性
非感染性
脑膜炎：化脓性、结核、病毒 颅脑损伤
颅 性、霉菌性
5.心理社会状况估
评价年长患儿心理变化，有无恐惧、自卑、担心再发作等心理表现。 评估家长在患儿发作时有无恐惧、病情缓解后有无焦虑和紧张情绪。
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