高尿酸血症和痛风的流行病学

Effect of obesity on incidence of first attack of gout
Choi HK, et al. Arch Intern Med 2005;165:742-748
Associations of purine-rich food groups with gout
0.3 0.25 0.2 0.15 0.1 0.05 0 MS(-) MS(+)
上海崇明地区中老年人群MS(+)组与MS(-)组个体 高尿酸血症患病率比较
8.00%
p<0.001
6.16%
Prevalence of hyperuricemia
6.00%
4.00%
2.00%
1.76%
0.00% Metabolic syndrome(-) Metabolic syndrome(+)
痛风患病率（%）
14
12 2007-2008 NHANES痛风患病率（%）
10
8
6
4
2
0
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60-69岁
70-79岁
>80岁
2007~2008 NHANES
4
3.5
山东沿海地区痛风患病率（%）
3
2.5
2
男性 女性
1.5
1
0.5
0 20-29岁 30-39岁 40-49岁 50-59岁 60-69岁 70-80岁
4.02% 2.75%
2.00%
2.04% 0.90%
0.00% age≤50yrs 51≤age≤60yrs age≥61yrs
30
25 高尿酸血症患病率（%）
20
15
10
5
0 50-59岁 60-69岁 70-79岁 >80岁
北京老年居民的年龄与高尿酸血症患病率
山东沿海地区HU患病率变化
HU的危险因素
CVD发病率随着血清尿酸四分位水平的增加而升高
MS(+) group ：P trend <0.001 MS(-) group ：P trend= 0.217 Qin et al. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:26
Choi HK, et al. N Engl J Med 2004;350:1093-1103
Effect of total alcohol intake on relative risk of first attack of gout Choi HK, et al. Lancet 2004;363:1277-1281
携带不同代谢综合征（ATPIII）风险因素数量个体血清尿 酸水平比较
P for trend <0.001
0.29 0.28
Serum uric acid (mmol/L)
0.27 0.26 0.25 0.24 0.23 0.22 0.21 MS(0) MS(1) MS(2) MS(3) MS(4) MS(5)
降尿酸治疗长期依从性
内
痛风流行病学
容
高尿酸血症流行病学
与其他疾病的关联
高尿酸的病理意义
痛风（尿酸钠结晶）
肾脏（CKD和肾石） 心血管
代谢
上海崇明地区人群血清尿酸水平 与代谢参数的关联关系
上海崇明地区男性人群MS(+)组与MS(-)组个体血 清尿酸水平比较
p<0.001
男性7mg/dL，女性6mg/dL
男性7.7mg/dL，女性6.6mg/dL
6mg/dL(360M)
世界范围不同人群平均血尿酸水平
Yang B, et al. BMC Medical Genomics 2014; 7:10
35
30
高尿酸血症患病率（%）
25
20
男性
女性
15
10
5
0
性别
种族和遗传
饮食 体重
药物
HU的危险因素
性别
种族和遗传
饮食 体重
药物
HU的危险因素
性别
种族和遗传
饮食 体重
药物
HU的危险因素
性别
种族和遗传
饮食 体重
药物
HU的危险因素
性别
种族和遗传
饮食 体重
药物
Meta分析 山东沿海地区 内蒙古 黑龙江
中国人群性别、地域与高尿酸血症患病率
上海崇明地区HU患病情况
上海崇明地区不同年龄分层高尿酸血症流行病学数据
10.00% Total Male Female
8.00% 6.69%
8.07%
Percentage
6.00%
6.21% 5.58% 4.89%
4.00%
Choi HK, et al. Lancet 2004;363:1277-1281
Arromdee E, et al. J Rheumatol 2002; 29:2403-2406
UK
UK
UK
UK
UK痛风患者接受标准治疗
6月
新发痛风者在6月和12月时接受降尿酸治疗
部分依从
依从
不依从
高尿酸血症和痛风的流行病学
内
痛风流行病学
容
高尿酸血症流行病学
与其他疾病的关联
高尿酸血症的定义
男性7mg/dL，女性6mg/dL
男性7.7mg/dL，女性6.6mg/dL
高尿酸血症的定义
男性7mg/dL，女性6mg/dL
男性7.7mg/dL，女性6.6mg/dL
高尿酸血症的定义
0.45
Serum uric acid levels (mmol/L)
0.4 0.35 0.3 0.25 0.2 0.15 0.1 0.05 0 MS(-) MS(+)
上海崇明地区女性人群MS(+)组与MS(-)组个体血 清尿酸水平比较
p<0.001
0.35
Serum uric acid levels (mmol/L)
山东沿海地区
UK General Practice Research Database
Mikuls TR, et al. Ann Rheum Dis 2005; 64:267-272
Normative Aging Study
Framingham Heart Study
பைடு நூலகம்
Duskin-Bitan H, et al. Clin Rheumatol 2014;33:549-553
内
痛风流行病学
容
高尿酸血症流行病学
与其他疾病的关联
世界范围痛风患病率
台湾高山族 新西兰毛利人 新西兰欧洲人 英国 德国 瑞典 中国 雅典 菲律宾 墨西哥 美国
西班牙 意大利 中国台湾 古巴 苏格兰
伊兹密尔 捷克斯洛伐克 阿拉斯加爱斯基摩人 佐治亚州 巴基斯坦 印度 泰国 越南 日本 伊朗 科威特 0 2 4 6 8 10 12 14