使用后未被污染的输液瓶(袋)集中回收处置管理制度

1.目的：为了进一步加强对医院使用后未被污染输液瓶（袋）的集中回收处置工作，结合医院的实际情况，制定本制度。

2.范围：全院各科产生医疗废弃物及生活垃圾单位。

3.定义：是指在医疗卫生机构使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）。盛装化疗药物的输液瓶（袋）除外。

4.权责：

4.1医院感染管理科：负责使用后未被污染的输液瓶（袋）的全程监督管理。

4.2后勤管理部门：负责监督使用后未被污染的输液瓶（袋）的处置和日常管理，

4.3各个科室：负责分类、收集、暂存工作，不得将“使用后未被污染输液瓶（袋）”混入医疗废物和生活垃圾中，应严格按照塑料类、玻璃药瓶类进行分类收集。

5.作业内容：

5.1一般管理：

5.1.1“使用后未被污染输液瓶（袋）”不得自行处置，应委托给具有回收处理能力的单位，并签订回收协议书。与回收处理单位交接应使用二联单，分类登记转运种类（玻璃与塑料）、转运数量（袋数与重量）、交接时间、交接人员，记录保存1年。

5.1.2应对包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；塑料类、玻璃药瓶类废物应分类盛放。

5.1.3指定专人负责运送未被污染的输液瓶（袋），其运送与医疗废物运送分开，避免污染。

5.1.4应做好专收人员上岗培训和职业卫生防护工作，专收人员要配备必要的防护用品。

5.1.5每天运送工作结束后，应对运送工具、暂存点、设施及时进行清洁和消毒处理，污染时及时清洁消毒处理。

5.1.6在暂存点配备手卫生、消毒设施和警示标识。

5.1.7回收处置过程中一旦发现有物品被医疗废物污染，要在第一时间将其按照医疗废物进行规范处置，及时通知相关科室，并上报后勤科和医院感染管理部门。发现流失、泄露、扩散等意外事件时应立即启动应急预案。

5.2专收人员培训内容及要求：

5.2.1掌握本单位“使用后未被污染输液瓶（袋））集中回收处置管理制度”。

5.2.2掌握“使用后未被污染输液瓶（袋）分类、收集、暂存和登记”。

5.2.3掌握手卫生定义、指征、方法，接触污物前后严格手卫生。

5.2.4执行一级标准防护：工作服、正确使用口罩、帽子、手套、防水鞋等防护用品。发生锐器伤时执行一挤、二冲、三消毒并上报医院感染管理科。

5.2.5掌握专收人员消毒隔离制度，保证运输车、暂存点清洁、干燥，每日使用500mg/L 含氯消毒液进行擦拭，遇污染时及时清洁消毒并有记录。

5.2.6未被污染的输液瓶（袋）暂存地与医疗废物暂存地分开。设置可回收物“使用后未被污染输液瓶（袋）”警示标识。严禁在暂存地以外堆放输液瓶（袋）。

5.2.7规范台账记录,保存备查，保存时间不少于3年；

6.相关文件：

6.1国家卫生计生委办公厅、环保部办公厅《关于进一步加强医疗废物管理的通知》（国卫办医发〔2013〕45号）

7.流程图：无

8.使用表单：未被污染输液瓶（袋）回收处理交接转移联单

医院

未被污染输液瓶（袋）回收处理交接转移联单

（）年

医疗卫生机构名称：

回收处理单位名称：

备注：此表一式两份，由院方交接人员和公司回收人员共同填写，双方各留存一份。

感控科

编写者：审核者：审批者：