慢性皮肤溃疡临床综合治疗分析

慢性皮肤溃疡临床综合治疗分析
重庆市铜梁区中医院皮肤科韩兵邮编402560 【摘要】：目的：分析探讨慢性皮肤溃疡临床治疗措施及治疗效果。

方法：选取自2010年6月-2012年6月我院收治的慢性皮肤溃疡68例患者临床资料进行回顾性分析，随机分为治疗组及对照组，各组34例，其中对照组给予常规临床治疗（包括对因治疗、支持治疗、药物治疗及手术治疗），而治疗组在此基础上给予康复新液外敷，观察两组患者临床治疗效果，并进行分析比对。

结果：治疗组临床总有效率为94.12%，显著高于对照组79.41%，2组比较具有统计学意义（P ＜0.05），且治疗组无不良反应发生。

结论：慢性皮肤溃疡患者在给予对因、支持、药物及手术治疗的基础上联合康复新液外敷进行综合性治疗，临床效果显著高于单纯常规治疗方法，加快了创面愈合，缩短了创面愈合时间，促进患者早期康复。

【关键词】：慢性皮肤溃疡；综合治疗；康复新液
Analysis of chronic skin ulcer clinical comprehensive treatment
[Abstract]: Objective: To explore the clinical effect oftreatment of chronic skin ulcer and treatment measures.Methods: from 2010 June -2012 year in June in our hospital, 68 cases of chronic skin ulcers in patients with clinical data were analyzed retrospectively, and were randomly divided into treatment group and control group,each group 34 cases, the control group received routinetreatment (including due to treatment, supportive treatment,drug treatment and operation treatment), while the treatment group was treated on the basis of Kangfuxin Liquid in treatment, observation of two groups of patients with clinical curative effect, and carries on the analysiscomparison. Results: the total effective rate in the treatment group was 94.12%, significantly higher than the control group 79.41%, 2 groups was statistically significant(P < 0.05), and the treatment group had no adverse reactions. Conclusion: Patients with chronic skin ulcer in giving the basis for, support, drug and operation treatmentcombined with Kangfuxin Liquid external to undertake a comprehensive treatment, the clinical effect was significantly higher than conventional treatment, acceleratewound healing, shorten the wound healing time, promote early rehabilitation of patients.
[keyword]: chronic skin ulcer; comprehensive treatment;Kangfuxin Liquid
皮肤溃疡一般多是由于病原微生物感染、神经功能障碍、免疫功能障碍等引起的皮肤组织局限性缺损，皮肤缺损达2周以上者则为慢性皮肤溃疡[1]。

慢性皮肤溃疡病程较长，迁延难愈，严重影响患者生活及工作。

我院通过对68例慢性皮肤溃疡患者采用不同治疗方法，其中常规治疗基础上给予康复新液外敷临床疗效显著，现将结果报告如下。

1资料与方法
1.1基本资料
选取自2010年6月-2012年6月我院收治的慢性皮肤溃疡68例患者临床资料进行回顾性分析。

对68例患者进行随机分组，分为治疗组及对照组，各组34例。

治疗组男性患者21例，女性患者13例，年龄26-74岁，平均年龄（50.0±14.28）岁，平均病程（4.5±2.42）年。

致病因素：病原微生物引起溃疡12例，血管炎及血管疾病引起的8例，肿瘤引起的5例，自身免疫性疾病引起的9例；对照组34例，男18例，女16例，年龄25-70岁，平均年龄（45.0±13.42）岁，平均病程（6.0±3.05）年。

致病因素：病原微生物引起溃疡9例，血管炎及血管疾病引起的7例，肿瘤引起的8例，自身免疫性疾病引起的10例。

两组患者在年龄、性别、致病因素及病程等基本资料差异性无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法
对照组患者给予常规临床治疗，给予对因治疗，如糖尿病病足，应注意控制血糖；过敏性的应切断过敏源；病原微生物的给予抗菌、抗炎治疗；理化因素导致者应避免再次接触；支持治疗：提高患者，局部制动，保持水电解质平衡，给予高蛋白高维生素饮食。

药物治疗：给予抗过敏药、抗寄生虫药物、抗炎抗菌药物；手术治疗：对于肿瘤引起的皮肤溃疡等应及时处理。

去除坏死组织，保留健康皮肤组织，给予生理盐水、双氧水等局部冲洗，溃疡部位进行湿敷。

治疗组在对照组基础上给予康复新液外敷，具体方法：采用康复新液浸泡过的纱布外敷于皮肤溃疡处，每天2次，每次2个小时，在外敷前可先用生理盐水及双氧水冲洗创面，每次换药时应及时清除坏死组织及分泌物。

治疗1个月后，观察两组患者
临床治疗效果，并进行分析比对。

1.3疗效判定标准
疗效判定标准一般分为痊愈、好转、无效三类。

所谓痊愈则是：皮肤溃疡基本达到愈合状态，干燥无渗出，半年之内无复发迹象，病原微生物培养已无致病菌。

好转：皮肤溃疡愈合在60%-90%，创面无明显渗出现象，3个月内无复发迹象，微生物培养无致病菌。

无效：经过1个月治疗后，皮肤溃疡未见好转甚至加重，临床症状无任何改变。

1.4统计学处理
本研究的所有相关数据均采用（ x±s ）表示，采用SPSS16.0软件进行相关数据分析，计数资料用百分比表示，使用χ2检验。

P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
经过一段时间治疗后，治疗组临床治愈率为55.88%，好转率为38.24%，总有效率为94.12%，而对照组临床治愈率为26.47%，好转率为52.94%，总有效率为79.41%，2组比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结果见表1。

表1 比较两组患者临床治疗效果（n,%）
组别例数治愈好转无效总有效率
治疗组34 19（55.88）13（38.24）2（5.88）94.12
对照组34 9（26.47）18（52.94）7（20.59）79.41
3 讨论
皮肤溃疡是中医外科常见及多发性疾病，主要表现为创面长期不愈合，皮肤表面渗出严重，皮肤组织液化坏死，迁延难愈。

溃疡创面由于局部血液循环障碍及营养障碍，长期治疗不当易形成糖尿病足，化脓性骨髓炎，皮肤组织化脓性感染等，分泌物较多，并伴有恶臭，常年经久不愈，患者身心备受折磨，严重影响其工作及生活。

对于皮肤溃疡应积极早期科学合理治疗[2]。

本研究除了对患者给予对因治疗、支持治疗、药物治疗及手术治疗外，还给予全身治疗，其主要目的在于抗炎、止痒、纠正贫血及低蛋白血症，提高机体抗病能力。

对于合并糖尿病、心脏病、高血压、下肢静脉曲张者，请相应科室专家
进行会诊，指导正规化、系统化、科学化的治疗。

除此之外，局部治疗至关重要，皮肤溃疡处应每天进行清创换药，清除坏死组织、分泌物及异物。

本院采用康复新液对慢性皮肤溃疡外敷治疗，主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，属于一种中药制剂。

它具有通利血脉，收敛祛腐，养阴生肌之功效。

可抗菌消炎，促进血管增生，改善创面血液循环，增加局部肉芽组织生长，加速创面愈合速度，缩短溃疡愈合时间，提高机体免疫力，是目前临床上治疗慢性皮肤溃疡最为有效药物，且无副作用，使用较为方面，治疗效果显著[3]。

由此可见，通过常规临床治疗联合康复新液综合治疗方法在治疗慢性皮肤溃疡临床疗效显著，缩短创面愈合时间，促进患者尽早康复，值得临床推广使用。

参考文献
[1]杨良文．美宝湿润烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡160例观察[J]．健康必读(下旬刊)，2012，20(4)：409．
[2]程红梅.关于对利用红霉素软膏和龙血竭胶囊治疗慢性皮肤溃疡的病例分析[J]．医学美学美容(中旬刊)，2012(20)：83—84.
[3]陈锋,叶丹,豆哲敏.康复新液联合复合溶菌酶杀菌纱布治疗体表慢性溃疡创面疗效观察[J],现代中西医结合杂志,2011,28:375-376.。