关节活动度的评定ppt课件
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周围组织的炎症及粘连、皮肤瘢痕等发生时．影响 了关节的运动功能,均需要进行ROM测量。
(二)禁忌证 1．关节脱位或骨折未愈合。 2．刚刚经历肌腱、韧带，肌肉手术后。 3．骨化性肌炎。
七、关节活动度测量工具
量角器、电子角度计、皮尺等，必要对也可以拍X 线片或用摄像机拍摄进行测量分析。
1.量角器的构成
肩关节屈曲和伸展
步骤1
受试者一般采取坐位或站立位
18
肩关节屈曲和伸展
步骤2 测量肩关节屈曲和伸展时的轴心是肩峰
19
肩关节屈曲和伸展
步骤3
将量角器的“0”点对准肩峰
20
肩关节屈曲和伸展
步骤4
将量角器的 固定臂与腋中线平行
21
肩关节屈曲和伸展
步骤5
将量角器的移动臂与肱骨纵轴平行
量角器 又称关节角度尺
移动壁
组成 固定壁 轴心
2．量角器的长度
量角器臂的长度从7.5-40cm不等 检查者应根据所测关节的大小，选择适合的壁角器 测量膝关节、髋关节等大的关节时应选择40cm长臂
的量角器．而测量手或是趾关节时，应选用7．5cm 短臂的量角器
3.量角器的摆放
量角器的轴心(中心)应对准关节的运动轴中心； 固定臂与构成关节的近端骨的长轴平行， 移动臂与构成关节的远端骨的长轴平行(当患者有
40
一、上肢主要关节活动度的测量
(五)肘关节屈曲、伸展
患者坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展， 前臂旋后
角度尺中心置于肱骨外上髁 固定臂与肱骨纵轴相平行 移动臂与桡骨纵轴相平行，屈曲或伸展肘关节至最
大范围。
参考值：屈曲0°～150°伸展0°。
肘关节屈曲和伸展
步骤1
受试者取坐位,上臂在体侧,自然下垂,前臂旋后,掌 心向前
特殊运动障碍时可以变化)。
八、测量步骤
1.解释说明： 2.体位选择： 3.量角器放置： 4.关节活动: 5.记录：
一、上肢主要关节活动度的测量 (一)肩关节屈曲、伸展
患者坐位或立位，前臂中立位，手掌面向躯干。 角度尺中心置于肩峰 固定臂与腋中线相平行 移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节至最大范围 参考值：屈曲0°～180°，伸展0°～60°。
47
肘关节屈曲和伸展
步骤7
肘关节伸展至最大限度,正常活动范围应是0°
48
一、上肢主要关节活动度的测量
(六)前臂旋前、旋后
90°，前臂旋前。 角度尺中心置于尺骨鹰嘴 固定臂与躯干面相垂直 移动臂为尺骨长轴，内旋或外旋肩关节至最大范围 参考值：内旋0°～70°，外旋0°～90°
肩关节内旋和外旋
步骤1
受试者一般采取仰卧，肩关节外展90°，肘关节屈曲 90°，前臂中立位
34
肩关节内旋和外旋
步骤2
测量肩关节内旋和外旋时的轴心是尺骨鹰嘴
病理因素
五、关节活动度评定的目的
1．确定活动受限的关节部位。 2．确定关节受限的程度。 3．寻找和确定关节活动受限的原因或因素。 4．为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 5．保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。
六、适应证与禁忌证
(一)适应证 当关节水肿，疼痛．肌肉痉挛，短缩．关节囊
42
肘关节屈曲和伸展
步骤2
测量肘关节,屈曲时的轴心,是肱骨外上髁
43
肘关节屈曲和伸展
步骤3
将量角器的“0”点对准肱骨外上髁
44
肘关节屈曲和伸展
步骤4
将量角器的固定臂与肱骨纵轴平行
45
肘关节屈曲和伸展
步骤5
将量角器的移动臂与桡骨纵轴平行
46
肘关节屈曲和伸展
步骤6
肘关节屈曲至最大限度.正常活动范围应是0~150°
肩关节外展
步骤1
受试者一般采取 坐位或站立位
26
肩关节外展
步骤2
测量肩关节外展时的轴心是肩峰
27
肩关节外展
步骤3
将量角器的“0”点对准肩峰
28
肩关节外展
步骤4
将量角器的 固定臂与 身体中线平行
29
Baidu Nhomakorabea关节外展
步骤5
将量角器的移动臂与肱骨纵轴平行
30
肩关节外展
步骤6
肩关节外展至最大限度. 正常活动范围应是0~180°
35
肩关节内旋和外旋
步骤3
将量角器“0”点对准 鹰嘴
36
肩关节内旋和外旋
步骤4
将量角器的固定臂与 地面垂直
37
肩关节内旋和外旋
步骤5
将量角器的移动臂与桡骨纵轴平行
38
肩关节内旋和外旋
步骤6
肩关节内旋至最大限度，正常活动范围应是0~70°
39
肩关节内旋和外旋
步骤7
肩关节外旋至最大限度，正常活动范围应是0~90°
被动关节活动度(passive range of motion， PROM)，是指肢体被动运动达到的关节活动范围。
5
三、影响关节活动度的因素
生理因
素
1．构成关节的两个关节面的弧度差
2．关节囊的厚薄、松紧
3．关节韧带的强弱、多少
4.关节周围肌肉的伸展性和弹性状况
四、引起关节活动度异常的原因
1.关节及周围软组织疼痛 2.肌肉痉挛 3.软组织挛缩 4.肌肉无力 5.关节内异常 6.关节僵硬
一、定义
关节活动度又称关节活动范围(range of motion， ROM)，是指关节活动时可达到的最大弧度。是衡量一 个关节运动量的尺度。
如图：
二、关节活动度的分类
主动关节活动度(active range of motion， AROM)，是指通过患者主动、随意运动达到的关节 活动范围。
22
肩关节屈曲和伸展
步骤6
肩关节屈曲至最大限度 正常活动范围应是0~180°
23
肩关节屈曲和伸展
步骤7
肩关节的伸展 称为后伸 正常活动范围 应是0~60°
24
一、上肢主要关节活动度的测量
(二)肩关节外展 患者坐位、立位或仰卧位，掌心向前 角度尺中心置于肩峰 固定臂与躯干纵轴相平行 移动臂与肱骨纵轴相平行，外展肩关节至最大范围 参考值：外展0°～180°。
31
一、上肢主要关节活动度的测量
(三)肩关节水平外展、水平内收 患者坐位，肩关节外展90° 角度尺中心置于肩峰顶部 固定臂垂直于躯干 移动臂为肱骨长轴，肱骨在水平面上向后或向前运
动至最大范围 参考值：水平外展0°～40°，水平内收0°～130°
一、上肢主要关节活动度的测量
(四)肩关节内旋、外旋 患者坐位或仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲
(二)禁忌证 1．关节脱位或骨折未愈合。 2．刚刚经历肌腱、韧带，肌肉手术后。 3．骨化性肌炎。
七、关节活动度测量工具
量角器、电子角度计、皮尺等，必要对也可以拍X 线片或用摄像机拍摄进行测量分析。
1.量角器的构成
肩关节屈曲和伸展
步骤1
受试者一般采取坐位或站立位
18
肩关节屈曲和伸展
步骤2 测量肩关节屈曲和伸展时的轴心是肩峰
19
肩关节屈曲和伸展
步骤3
将量角器的“0”点对准肩峰
20
肩关节屈曲和伸展
步骤4
将量角器的 固定臂与腋中线平行
21
肩关节屈曲和伸展
步骤5
将量角器的移动臂与肱骨纵轴平行
量角器 又称关节角度尺
移动壁
组成 固定壁 轴心
2．量角器的长度
量角器臂的长度从7.5-40cm不等 检查者应根据所测关节的大小，选择适合的壁角器 测量膝关节、髋关节等大的关节时应选择40cm长臂
的量角器．而测量手或是趾关节时，应选用7．5cm 短臂的量角器
3.量角器的摆放
量角器的轴心(中心)应对准关节的运动轴中心； 固定臂与构成关节的近端骨的长轴平行， 移动臂与构成关节的远端骨的长轴平行(当患者有
40
一、上肢主要关节活动度的测量
(五)肘关节屈曲、伸展
患者坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展， 前臂旋后
角度尺中心置于肱骨外上髁 固定臂与肱骨纵轴相平行 移动臂与桡骨纵轴相平行，屈曲或伸展肘关节至最
大范围。
参考值：屈曲0°～150°伸展0°。
肘关节屈曲和伸展
步骤1
受试者取坐位,上臂在体侧,自然下垂,前臂旋后,掌 心向前
特殊运动障碍时可以变化)。
八、测量步骤
1.解释说明： 2.体位选择： 3.量角器放置： 4.关节活动: 5.记录：
一、上肢主要关节活动度的测量 (一)肩关节屈曲、伸展
患者坐位或立位，前臂中立位，手掌面向躯干。 角度尺中心置于肩峰 固定臂与腋中线相平行 移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节至最大范围 参考值：屈曲0°～180°，伸展0°～60°。
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肘关节屈曲和伸展
步骤7
肘关节伸展至最大限度,正常活动范围应是0°
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一、上肢主要关节活动度的测量
(六)前臂旋前、旋后
90°，前臂旋前。 角度尺中心置于尺骨鹰嘴 固定臂与躯干面相垂直 移动臂为尺骨长轴，内旋或外旋肩关节至最大范围 参考值：内旋0°～70°，外旋0°～90°
肩关节内旋和外旋
步骤1
受试者一般采取仰卧，肩关节外展90°，肘关节屈曲 90°，前臂中立位
34
肩关节内旋和外旋
步骤2
测量肩关节内旋和外旋时的轴心是尺骨鹰嘴
病理因素
五、关节活动度评定的目的
1．确定活动受限的关节部位。 2．确定关节受限的程度。 3．寻找和确定关节活动受限的原因或因素。 4．为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 5．保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。
六、适应证与禁忌证
(一)适应证 当关节水肿，疼痛．肌肉痉挛，短缩．关节囊
42
肘关节屈曲和伸展
步骤2
测量肘关节,屈曲时的轴心,是肱骨外上髁
43
肘关节屈曲和伸展
步骤3
将量角器的“0”点对准肱骨外上髁
44
肘关节屈曲和伸展
步骤4
将量角器的固定臂与肱骨纵轴平行
45
肘关节屈曲和伸展
步骤5
将量角器的移动臂与桡骨纵轴平行
46
肘关节屈曲和伸展
步骤6
肘关节屈曲至最大限度.正常活动范围应是0~150°
肩关节外展
步骤1
受试者一般采取 坐位或站立位
26
肩关节外展
步骤2
测量肩关节外展时的轴心是肩峰
27
肩关节外展
步骤3
将量角器的“0”点对准肩峰
28
肩关节外展
步骤4
将量角器的 固定臂与 身体中线平行
29
Baidu Nhomakorabea关节外展
步骤5
将量角器的移动臂与肱骨纵轴平行
30
肩关节外展
步骤6
肩关节外展至最大限度. 正常活动范围应是0~180°
35
肩关节内旋和外旋
步骤3
将量角器“0”点对准 鹰嘴
36
肩关节内旋和外旋
步骤4
将量角器的固定臂与 地面垂直
37
肩关节内旋和外旋
步骤5
将量角器的移动臂与桡骨纵轴平行
38
肩关节内旋和外旋
步骤6
肩关节内旋至最大限度，正常活动范围应是0~70°
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肩关节内旋和外旋
步骤7
肩关节外旋至最大限度，正常活动范围应是0~90°
被动关节活动度(passive range of motion， PROM)，是指肢体被动运动达到的关节活动范围。
5
三、影响关节活动度的因素
生理因
素
1．构成关节的两个关节面的弧度差
2．关节囊的厚薄、松紧
3．关节韧带的强弱、多少
4.关节周围肌肉的伸展性和弹性状况
四、引起关节活动度异常的原因
1.关节及周围软组织疼痛 2.肌肉痉挛 3.软组织挛缩 4.肌肉无力 5.关节内异常 6.关节僵硬
一、定义
关节活动度又称关节活动范围(range of motion， ROM)，是指关节活动时可达到的最大弧度。是衡量一 个关节运动量的尺度。
如图：
二、关节活动度的分类
主动关节活动度(active range of motion， AROM)，是指通过患者主动、随意运动达到的关节 活动范围。
22
肩关节屈曲和伸展
步骤6
肩关节屈曲至最大限度 正常活动范围应是0~180°
23
肩关节屈曲和伸展
步骤7
肩关节的伸展 称为后伸 正常活动范围 应是0~60°
24
一、上肢主要关节活动度的测量
(二)肩关节外展 患者坐位、立位或仰卧位，掌心向前 角度尺中心置于肩峰 固定臂与躯干纵轴相平行 移动臂与肱骨纵轴相平行，外展肩关节至最大范围 参考值：外展0°～180°。
31
一、上肢主要关节活动度的测量
(三)肩关节水平外展、水平内收 患者坐位，肩关节外展90° 角度尺中心置于肩峰顶部 固定臂垂直于躯干 移动臂为肱骨长轴，肱骨在水平面上向后或向前运
动至最大范围 参考值：水平外展0°～40°，水平内收0°～130°
一、上肢主要关节活动度的测量
(四)肩关节内旋、外旋 患者坐位或仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲