丝虫病诊断标准

丝虫病诊断标准（Filariasis）【WS 260-2006】

(2006-04-07发布，2006-12-01实施)

3 诊断依据

3.1 流行病学史

居住在丝虫病流行区，或者有传播季节在流行区居住史（参见附录A）。

3.2 临床表现（参见附录A）

马来丝虫病的临床表现限于肢体，而班氏丝虫病除肢体外还累及泌尿生殖系统。

3.2.1 急性丝虫病

急性丝虫病表现为淋巴结炎／淋巴管炎和／或精索炎、睾丸炎、附睾炎等，常反复发作。

3.2.2 慢性丝虫病

慢性丝虫病的主要临床表现有淋巴水肿／象皮肿、乳糜尿和鞘膜积液。

3.3 实验室检测

3.3.1 病原学检测

血液检查微丝蚴或淋巴液、鞘膜积液、乳糜尿内微丝蚴的检查及病理组织学检查（见附录B）。

3.3.2 血请学检测

快速免疫色谱试验（ICT）检测班氏丝虫抗原或ELISA

检测丝虫特异IgG4抗体（见附录C）。

4 诊断原则

根据流行病学史、临床表现、病原学检查、血请学检查等予以诊断。

5 诊断标准

5.1 微丝蚴血症

5.1.1 传播季节流行区居住史。

5.1.2 血液检查微丝蚴阳性。

确诊依据：具备5.1.1和5.1.2.

5.2 急性丝虫病

5.2.1 传播季节流行区居住史。

5.2.2 有非细菌感染性淋巴结炎／淋巴管炎和／或精索炎、睾丸炎、附睾炎等临床表现，并排除其他病因。

5.2.3 快速免疫色谱试验（ICT）检测班氏丝虫抗原阳性或ELISA检测丝虫特异IgG4抗体阳性。

5.2.4 血液检查微丝蚴阳性或微丝蚴阳性史。

临床诊断病例：应同时具备 5.2.1和 5.2.2，或兼有5.2.3。.

确诊病例：临床诊断病例加5.2.4。.

5.3 慢性丝虫病

5.3.1 长期流行区居住史。

5.3.2 有符合丝虫病发病特点和规律的淋巴水肿／象皮

肿、鞘膜积液或乳糜尿等临床表现，并排除其他病因，或兼有5.2.2的表现。

5.3.3 快速免疫色谱试验（ICT）检测班氏丝虫抗原阳性或ELISA检测丝虫特异IgG4抗体阳性。

5.3.4 病原学检查阳性（含血检微丝蚴或淋巴液、鞘膜积液、乳糜尿内微丝蚴检查和活体组织检查）或病原学检查阳性史。

临床诊断病例：应同时具备 5.3.1和 5.3.2，或兼有5.3.3。.

确诊病例：临床诊断病例加5.3.4。.