心肌梗塞预防

5/31/2020
心梗的病因
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于 某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小 板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突 然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外， 心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性 心肌梗死。
常见诱因
1 过劳 2 激动 3 暴饮暴食 4 寒冷刺激 5 吸烟大量饮酒 6 便秘
心梗通常是继发于冠心病的，临床上 多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息 及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有 血清心肌酶活性增高及进行性心电图 变化，可并发心律失常、休克或心力 衰竭，常可危及生命。
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现状
目前，我国每年新发生的急性心肌梗塞 患者50万人，其中男女比例为2.2∶1。 据统计，近10年来，我省急性心梗发病 率明显上升，而且年轻化，已知最年轻 的男性心梗患者为21岁，已离世；女性 患者为26岁。
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3.暴饮暴食 进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导 致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基 础上形成血栓，引起急性心肌梗死。 人吃得过饱后，因机体消化和吸收食物的需要，心脏必须输 出大量血液供给胃、肠等消化系统。这就增加了心脏负担， 使心脏自身血液循环处于相对缺血状态。 饱餐还会使交感神经兴奋性增高、心率增快、血压升高、心 肌耗氧量增加，引起冠状动脉痉挛。
1.过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度 体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏 负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心 病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不 能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负 荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
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2.激动 由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化 诱发。情绪激动科室交感神经处于高度兴 奋状态，导致心率加快、血压升高、耗氧 量增大或冠状动脉痉挛，从而诱发心肌梗 死。
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种类：参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛 也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。常用的包括 步行、慢跑、游泳、骑车、登山、太极拳等。
时间：身体状况良好者每周至少要有三次认真的体育锻炼。每次 不少于20分钟，但也不宜超过50分钟，其中包含热身时间。时间 的选择下午16时～17时左右最佳，其次为晚间(饭后2小时～3小 时)。 开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一 些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息， 否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先 测定体力耐受程度。
目标值 4.4-7.0 10.0 <7.0
血脂控制目标
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5
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血压 控制 目标
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1、 没有合并症的单纯原发性高血压患者（年龄<65岁） 单纯原发性高血压，没有合并糖尿病、冠心病、脑
中风、肾脏功能不全，建议血压控制在低于 140/90mmHg，最好达到120/80mmHg以下。 2、 有合并症的原发性高血压患者
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高危人群
心肌梗塞有四类高危人群，分别是糖尿病患者、高 血压患者、高血脂患者以及抽烟人群。除去这四类 高危人群外，还有一些人也要注意心肌梗塞的发生。 一般来说，年龄超过50岁的人、女性在绝经期以后、 肥胖人群、A型性格的人以及长期坐在室内工作的人 群，都需要注意心脏问题。同时，一些饮食较为油 腻，工作压力大，或者过度紧张的人群也需要采取 措施预防。预防心肌梗塞最重要是饮食清淡，控制 预发因素，控制血压、血糖和血脂。
心肌梗塞预防
什么是心肌梗塞 心肌梗塞的病因
目 录
CONTENTS
心肌梗塞的诱因
心肌梗塞的预防
5/31/2020
什么是心肌梗塞?
冠状动脉突然堵塞或近乎堵塞所造成的部分心肌缺血性坏死。 严重程度取决于冠状动脉闭塞的部位、程度
心脏的主要功能是为血液流动提供压力，把血液运行至身 体各个部分。冠状动脉是供应心脏血液的血管。
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4.寒冷刺激.气候变化时要当心。在严寒或 强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并 继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧 变化，气压低时，冠心病病人会感到明显 的不适。
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。
心肌梗塞的预防
、
首先控制血压、血糖、血脂
血糖控制目标
项目 空腹血糖 非空腹血糖 糖化血红蛋白
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日常生活中的预防
休息 保持良好情绪 适当运动 避免寒冷刺激
洗澡的注意事项 戒烟限酒 合理饮食，保持大便通畅
休息
1、不要过度劳累，不要加班熬夜，作 息有规律，保证充足的睡眠。
2、不搬抬过重的物品.
情绪
放松精神，愉快生活保持心境平和，对任何事情 要能泰然处之；
运动
时间
种类
强度
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血糖高的危害
长期的高血糖会使全身各个组织器官 发生病变，导致急慢性并发症的发生。 如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、 营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、 神经病变、眼底病变等。
5/31/2020பைடு நூலகம்
高血压的危害
1、前期危害 头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。失眠，多为入 睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自 主神经功能失调有关；肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指 不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常。 2、中后期危害 对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等 重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管出、 血栓；还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。对心脏的 损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏 病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。 脑部常见脑出血和脑梗塞。 使肾萎缩，然后导致肾功能。 3、高血压可引发严重的并发症：引发脑血管疾病、引起肾脏病、引起猝死、导 致多种病变
高血压患者如果同时还有糖尿病或肾脏功能不全， 血压应控制在130/80mmHg以下。对老年人或同时合并 严重冠心病、卒中患者，血压控制在140/90mmHg以下 即可。
3老年高血压患者（年龄>65岁） 对这一类型的高血压患者，血压应控制在
150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。 对于年龄在80岁以上的老老年患者，血压控制在 150/90mmHg以下即可。