助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响

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助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响

发表时间:2016-06-17T11:58:24.127Z 来源:《医师在线》2016年3月第5期作者:吴爱莲

[导读] 近年来随着护理理念的改变,优质护理已经被广泛应用于产科。

吴爱莲

新疆兵团第七师126团医院新疆 833211

【摘要】分析助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响。方法:研究对象为我院2009年1月至2015年12月期间的80例足月产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,给予对照组产妇行常规护理,给观察组行助产士有效沟通,记录两组产妇护理满意度以及阴道裂伤情况。结果:观察组产妇满意度和阴道损伤程度均优于对照组(p<0.05)结论:针对自然分娩的产妇,助产士有效沟通可缓解产妇紧张情绪,促进产妇配合分娩,减轻软产道裂伤,提高产科护理质量。

【关键词】自然分娩;心理;有效沟通;影响

近年来随着护理理念的改变,优质护理已经被广泛应用于产科,因此,助产士与产妇之间的有效沟通尤为重要,可以有效缓解产妇紧张、害怕的心理,促进自然分娩顺利进行,所以,助产士有效沟通是保证产妇顺利开展的基础[1]。本研究旨在分析助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响,现将结果报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2009年1月~2015年12月期间的80例足月产妇作为研究对象,按照不同护理方法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组产妇行助产士有效沟通护理方法,对照组产妇行常规护理方法,观察组产妇平均年龄(25.2±4.3)岁,平均孕周(37.2±1.6)周,初产妇26例,经产妇14例;对照组产妇平均年龄(23.4±3.7)岁,平均孕周(37.7±1.4)周,初产妇23例,经产妇17例,两组产妇一般资料比较无明显差异(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组产妇行常规护理方法,产妇进入产程后由助产士进行常规检查与接生;观察组产妇行助产士有效沟通护理方法,助产士应受过专业培训且有丰富临床助产经验,助产士需全程陪伴产妇,具体护理方法如下:

①产妇入院后,助产士应向产妇讲解分娩知识,并告知陪伴分娩的目的和方法,让产妇做到心中有数,消除产妇心中顾虑,缓解不良情绪,增强护患关系。

②当产妇进入产程初期,可嘱咐产妇在家属陪伴下进行适当运动,尽量放松心情。

③出现明显宫缩后,将产妇推入产房,助产士全程陪同产妇分娩,通过仔细倾听产妇需求,通过观察产妇面部表情,了解产妇心理情绪,与产妇沟通,并鼓励产妇,使其积极主动配合分娩,帮助产妇树立分娩信心,若分娩时出现意外,应将情况及时告知产妇和产妇家属,在活跃期,密切观察产妇生命体征以及宫缩持续时间、间歇期时间、强度等,必要时,对产妇进行非药物镇痛,取产妇舒适体位,并指导产妇进行深呼吸。

④在子宫收缩期,助产士应握紧产妇的手,并进行按摩,鼓励、安慰产妇,稳定产妇情绪,为产妇擦汗,并给予饮水等生活护理,并鼓励产妇2~4h可排尿1次,待宫口全开后,指导产妇进行呼气/吸气运动,减短产程,促进分娩,当子宫收缩间歇式,告知产妇用力,使胎儿头部被娩出,但应避免过于用力,导致软产道裂伤。

⑤分娩过程中,可允许1位产妇家属陪伴,可增强产妇的信心,还可与产妇进行对话,转移产妇注意力。

1.3观察指标

向产妇发放自制调差问卷,共发放80份调差表,回收80份,回收率为100%,分别从人性化服务、技术水平、服务态度、环境等方面进行评估。记录产妇软产道裂伤程度。

1.3统计学分析

采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,两组间计量资料以均数±标准差( ±s)表示,采用t检验,组间计数资料采用%表示,采用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组产妇满意度

观察组产妇人性化服务、技术水平、服务态度、环境方面的满意度明显高于对照组(p<0.05),详见表1。

3讨论

分娩是女性一生中最重要的阶段,而自然分娩是人类进化的自然现象,也是最符合人类生理规律的分娩方法 [3]。但自然分娩会给产妇带来极大痛苦,还会导致产妇软产道裂伤,因此,产妇在分娩前都会出现紧张、害怕、焦虑等不良情绪。助产士有效沟通可提高产妇依从性,改善护患关系,在助产过程中,通过认真、仔细的观察,可及时发现问题,减少医疗隐患,增强产妇信心,提高满意度;此外,还可以有效降低软产道裂伤的发生率,本研究中,观察组的软产道裂伤情况均明显优于对照组,通过助产士有效沟通,可提高产妇对疼痛的耐受性,通过较好利用宫缩间隙休息,减少产妇体力消耗,促进宫缩,使产程进展更加顺利,也增强了产妇的安全感。据相关文献报道,产妇在焦虑的情况下,去甲肾上腺素会明显减少,导致宫缩减弱,产妇的疼痛感也会增加[4]。本研究中,对产妇在产程中给予心理安慰,并在精神上加以鼓励,联合合理的生活护理,增强产妇的自信心及对疼痛的耐受力,促进产妇分娩。综上所述,有效的自然沟通能够改善护患关系,提高产科服务质量,降低医疗纠纷的发生率,值得临床推广。

【参考文献】

[1] 李兰梅,骆建梅,黄雅宇等.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响[J].吉林医学,2015,36(1):186-187.

[2] 李延.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,7(22):205-206.

[3] 李幼娟,刘俭,张静芬等.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].护理实践与研究,2013,10(19):19-20.

[4] 陆智才.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2014,45(7):198-199.

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