全方位解析椎间盘的特殊结构与退变原因

全方位解析椎间盘的特殊结构与退变原因

解析解剖椎间盘的特殊结构

成年人共有23个椎间盘(第1～2颈椎之间无椎间盘)，其中胸部的椎间盘最薄，约2毫米;腰部的椎间盘最厚，约10毫米，全部椎间盘的总厚度约占骶椎以上脊柱全长的1/4。椎间盘由中央的髓核以及包围髓核的纤维环组成。牢固地将椎体连接在一起，具有较大的弹性和坚韧性，除承受压力之外，还可防止髓核溢出。髓核为白色胶状物质，富有弹性。当髓核受重力作用时便向四周扩展，并挤压纤维环向周围延伸和膨胀。

椎间盘退变的原因

一、年龄的增长：随着年龄的增长，腰椎的退行性变越来越普遍，这也是身体老化的一种表现，老年人平时不注意身体锻炼，也会引起局部退行性病变，长时间缺钙也会引起椎间盘功能明显下降，甚至会导致退行性改变，发病的早期患者会出现腰酸疼、腿脚疼痛等症状，需及早到医院进行检查和治疗。

二、过度劳累：患者由于工作或者生活等方面的原因，经常忙碌或者长时间处于身体亚健康状态，很容易引起椎间盘的退行性改变，这也是比较常见的现象，所以应该多注意休息。如果患者出现了腰背部位疼痛或者下肢疼痛、麻木的现象，要及时到医院进行身体检查，根据退行性病变的严重程度，合理治疗。

目前腰椎间盘突出治疗的方法

一、保守治疗：可以起到缓解症状的作用，但它的弊端主要是治疗过程较繁杂、时间较长，

一般要一个月左右，并且如果椎间盘已损伤，或有并发症，病情较重就很难见到效果了。

保守疗法有哪些？

1.药物疗法

腰椎间盘突出治疗药物，根据不同的症状选择不同的药物，如果是有水肿的话，通常是可以用甘露醇消除水肿，如果神经受压损害比较严重，可以服用甲钴胺营养神经，有炎症，疼痛厉害的话可以用一些非甾体类消炎药，美洛昔康、布洛芬或者是双氯芬酸钠，具体用药谨遵医嘱。

2.神经阻滞疗法

神经阻滞疗法是将一些药物注射到神经干的位置，通过局部的用药，麻醉这些神经干，达到减缓神经冲动的传导，达到止痛的目的。

3.物理疗法

物理疗法包括牵引疗法、电疗法、温热疗法、水床等，能起到缓解痉挛、消炎，发汗作用等。）

二、微创治疗：

1.混合激光手术

混合激光手术是将PLDD（经皮激光汽化减压术）和PODD（椎间盘臭氧消融术）的优势结合起来的治疗。

激光汽化减压疗法的优势是将导致椎间盘内突出的盘内压力降低，臭氧消融疗法是消除椎间盘突出引起的炎症。混合激光手术就是将二者的优势合并，来发挥更大的效果。

2.PIDD经皮凝胶植入椎间盘减压术

是2000年以后开始使用的椎间盘植入治疗。

经皮凝胶植入椎间盘减压术是在欧洲治疗腰椎间盘突出较常使用的疗法。局部麻醉后，从后背将穿刺针插入病变的椎间盘内，注入凝胶，椎间盘内压力变小，使突出来的髓核缩回。注入的凝胶会成为椎间盘的一部分,可起到缓冲作用。对于椎间盘尚未破裂，椎间盘有一定退变的患者，可以考虑此疗法。

三、DST椎间盘修复再生治疗（目前国际上最好的治疗方法）

2010年在美国，以脊椎外科医生为首的团队研发并开始通过DST（椎间盘修复再生治疗）治疗脊椎疾病。到2020年为止，通过DST（椎间盘修复再生治疗）已经治疗了5000余例。2003年的美国外科学会论文选拔中获得奖项。与外科手术不同（椎间盘摘除术、减压术、融合术等）,椎间盘修复再生治疗有以下3个特点：

1.可使椎间盘修复、再生，这是手术或干细胞移植所做不到的。

2.只需局部麻醉,再用很细的针治疗，当天即可出院。

3.即使其他手术失败，或是术后复发，都可选择此疗法。

在亚洲，日本国际腰椎医院（ILC）于2018年6月开始开展此项尖端疗法。目前是亚洲唯一可以进行此项治疗的医院。