流行病学

7.具有家庭聚集性的疾病，其主要致病因素为遗传因素。（）

8.病因、宿主和环境是构成疫源地不可缺少的基本条件。（）

9.评价预防措施流行病学效果的主要指标是保护率和效果指数。（）

10.理论流行病学可以定性地研究流行过程中各因素的作用。（）

四、简答题（15分）

1.简述分子流行病学的主要用途。

2.简述队列研究和流行病学实验研究的异同点。

3.简述影响传染病人群易感性升高降低的主要因素。

五、计算分析题（20分）

1.两位医师共同阅读100张胸片结果如下：

两位医师阅读100张胸片结果比较

乙医师

甲医师

合计阳性可疑阴性

阳性10 15 15 40

可疑10 10 10 30

阴性20 5 5 30

合计40 30 30 100

（1）用哪些指标对上述结果的可靠性进行分析评价，所用分析指标的意义有何不同？

（2）请选择一项分析指标进行计算，并说明其意义。

2.某医师进行了饮酒与冠心病关系的病例对照研究，结果OR=6.11，χ2=84.29，P<0.01,已知吸烟与冠心病有关，调查中发现饮酒者多数也吸烟，将上述研究资料按是否吸烟分为两组，其结果如下：

吸烟与不吸烟者中饮酒与冠心病的关系

饮酒史

不吸烟

饮酒史

吸烟

病例对照合计病例对照合计

+ 69 191 260 + 102 190 292 - 9 257 266 - 20 138 158 合计78 448 526 合计122 328 450

X2=53.99，P<0.01 X2=24.62，P<0.01

（1）上述分析的意义为何？

（2）计算各层间OR值，说明其意义，并提出进一步分析的思路和方法。

六、课题设计（15分）

乙型病毒性肝炎被认为是肝癌的发病原因，请你拟订一份流行病学研究计划以证实这一假设。（2）

1.传染病常常表现有爆发特征，非传染病则无此现象。（）

2.患病率的下降主要由于该病发病率的降低，与该病的病程长短无关。

（）

3.入院偏倚属于选择偏倚。（）

4.并联试验可以提高筛检试验的特异度。（）

5.配比研究对照比例愈多效率愈高。（）

6.自然因素和社会因素在传染病的流行过程中发挥着同样重要的作用。

（）

7.混杂变量不应是病因链中的一个环节。（）

8.在病例对照研究中，所研究疾病的患病率是决定样本大小的重要因素。

（）

9. 评价疫苗免疫学效果时，应选择近期内未发生该病流行的地区。（）

10. 垂直传播，又称母婴传播，是指经胎盘传播。（）

四、选择题（每题2分，共30分）

下列每题各有A、B、C、D四个备选答案，回答时从中选择一个最佳答案，把答卷相应位置上的字母涂黑，以示正确回答。

1．流行病学实验分为:

A. 临床试验、现场试验和社区试验三类

B. 现场和实验室两类

C. 治疗试验, 干预试验, 预防试验三类

D. 临床试验和预防试验两类

2．进行糖尿病检出方案中，将甲实验的血糖筛选水平定在160mg/100ml，乙实验定在130mg/100ml，这将意味着：

A. 甲实验的灵敏度比乙实验高

B. 甲实验的特异度比乙实验高

C. 甲实验的阳性预测值比乙实验低

D. 用甲实验的假阳性数比乙实验多

3．疾病的三间分布是指:

A.年龄分布、性别分布、职业分布

B.年龄分布、性别分布、季节分布

C.人群分布、季节分布、地区分布

D.人群分布、时间分布、地区分布

4．流行病学探讨病因的一般程序是

A.从人为联系到统计学联系

B.从间接联系到统计学联系

C.从间接联系到因果联系

D.从统计学联系到因果联系

5．选择男性45岁以上的10000人作为研究对象进行吸烟与冠心病关系的研究，吸烟者4000人中50人发生了冠心病。而不吸烟者6000人中也有50人发生了冠心病，那么吸烟与冠心病的联系强度：

A．其联系强度为1.25% B．可以分析，OR=1.5

C．可以分析，RR=1.5 D．不能计算

6．流行病学实验与队列研究的区别在于

A. 前者在实验室后者在现场

B. 前者是干预实验后者是社区实验

C. 前者对实验对象控制了某些因素

D. 后者对实验对象控制了某些因素

7．盲法应用是为了避免

A. 信息偏性

B. 混杂偏性

C. 选择偏性

D. 无应答偏性

8．根据某医院20年来500例肺癌住院病人分析，吸烟者占80%，不吸烟者仅为20%，说明吸烟者易患肺癌

A．正确，因为这是患者中的吸烟率

B．错误，因为没有计算P值

C．错误，因为只是一个医院的资料，代表性不够

D．错误，因为只是病例组的吸烟率，而无对照组的吸烟率

9．效果指数是指:

A. 对照组发病人数与实验组发病人数之比

B. 实验组发病人数与对照组发病人数之比

C. 对照组发病率与实验组发病率之比

D. 实验组发病率与对照组发病率之比

10.某地1990年度疫情资料统计，狂犬病患者50人全部死亡，该资料可计算

A.粗死亡率

B.死亡专率

C.调整死亡率

D.病死率

11.据以往调查，某地血吸虫病感染率为25%。现拟复查，应按下式计算抽查人数（设定α=0.05，

d=0.1P）？

A. 400╳0.25/0.75

B. 400╳0.75/0.25

C. 100╳0.25/0.75

D. 100╳0.75/0.25

12. 进行队列研究时，最容易出现的偏倚是

A．信息偏倚 B．失访偏倚

C．选择偏倚 D．混杂偏倚

13. 确定暴露于某因素与某病发生因果联系时,下列哪一条不加考虑:

A.联系的强度和联系的特异性