甲状腺功能减退护理查房课件.ppt
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等药物治疗,经给予患者氧气吸入、补液, 保暖,密切监测生命征、出入量、CVP等护 理措施后现患者病情缓解,生命征正常。
既往史:甲亢病史 过敏史:青霉素过敏 诊断:甲状腺功能减退
相关检查:
心电图:窦性心动过缓,心率50次/分,T波改变 心脏彩超:左室后壁新月状无回声区;二尖瓣重度反流;三尖瓣轻
形态。
5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关
1.告知患者及家属有关病情; 2.向其介绍相关疾病知识,及目前用药
和相关药理知识。 3.教会患者及家属监测病情的变化。
PC: 1.感染 2.粘液性水肿昏迷
PC: 1.感染:患者留置导尿管于床旁,应定时放 尿,每天要进行外阴部的清洗及消毒;是定与更 换尿袋;鼓励患者多饮水;监测其生命征,如有 异常及时向医生报告。
护理查房 2012-03-20
病情介绍:患者XX,女性,45岁,“因急 起乱语,疑人害己,失眠半个月”于2012 年02月15日入住我院七病科。患者于2012 年03月05日出现血压下降, 74/40mmHg,神志淡漠,于升压药治疗 后,未见好转,之后转入我科治疗。转入时 患者神志不清,嗜睡。状,面色苍白,颜面浮 肿,皮肤湿冷,查体T不升,PB 75/40mmHg P50次/分,R20次/分。 转入后立即给予肾上腺素、阿托品、多巴胺
功能减退等)、总胆固醇(CHO)2.76 mmol/L 钾(3.5-5.5)2.28mmol/L 心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)349.00 U/L、肌酸激酶(CK 26-
140) 623.6U/L、CKMB61.78U/L、HBDI 298.2U/L; 凝血功能:PT 14.1、SAPTT 58.5S; 甲功:三碘甲腺原氨酸(T3) 0.19ug/L、甲状腺素(T4):
2.粘液性水肿昏迷 ①避免寒冷,感染等诱发因素;②密切观察患者
的神志、生命征及全身粘液性水肿情况,若患者 出现T低于35℃,呼吸浅快,心率过缓、血压降 低,嗜睡。或口唇发绀、呼吸深长,喉头水肿等 情况是,应立即报告医生并协助其处理。
社交障碍与患者人格的改变,如表情淡漠
1.关心病人,多与病人交谈,谈病人感兴趣 的话题。
2.嘱亲友来探视病人,使其感到温暖与关怀,以 增强自信心。
3.可根据患者的病情鼓励病人参加娱乐活动,调 动其参加活动的积极性。
5、密切观察病情变化、生命征、CVP、出入量、血象以 及输血过程中有无输血反应等,及时报告医生并准确记录
2.低温过低与机体基础代谢率降低有关
1.给予患者保暖,调节室温至22-26℃,避免病 床靠近门窗,减少受凉的机会。或给予热水袋、 添加衣服等来保暖。
2.密切观察体温变化,避免体温骤降,观察别人 有无寒战、皮肤苍白等体温过低及旋律不齐,心 动过缓等现象。如有异常及时报告医生并给予协 助处
体液不足与低血容量有关
1.绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和 脚抬高30度,注意保温;
2.给氧,鼻导管给氧2-4L/分; 3.保持静脉输液通畅,遵医嘱与补充血容量,纠正水、电
解质紊乱,酸中毒,按病情(心功能等)掌握药量、滴速 ,保证准确及时给药;
4、遵医嘱使用应用血管收缩药,如去甲肾上腺素,间羟 胺等ຫໍສະໝຸດ Baidu物提升血压,一般维持在80-100/6070mmHg即可。密切观察血压、心率和尿量,避免药液 外溢至血管外
度反流。 血液检查:血常规:红细胞(3.3-3.5)3.31×1012L,血红蛋白
(110-150)91.0g/L,血细胞积压(37%-48%)28.3%。 肝功能:谷丙转氨酶(AST 8-40)61.0U/L、 血脂:甘油三酯(TG0.56-1.7)0.25mmol/L(减低见于甲状腺
23ug/L、游离型T3(FT3) 6.49pmol/L、游离型甲状腺素( FT4) 1.83pmol/L、促甲状腺激素(TSH) 19.41ml/L
相关护理诊断/措施:
1.体液不足与低血容量有关 2.低温过低与机体基础代谢率降低有关。 3.营养失调:高于机体需要量 与代谢降率
降低致摄入大于需求量有关 4.便秘与代谢率减慢,活动减少有关 5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关 6.社交障碍与患者人格的改变,如表情淡漠 7 PC: 1.感染2 . 粘液性水肿昏迷
3.监测机体代谢率
3.营养失调:高于机体需要量 与代谢降率降 低致摄入大于需求量有关
饮食以高维生素、高蛋白、低钠,低脂肪饮食. 少量多餐 可进食多吃水果、新鲜蔬菜,但忌吃生冷之品
4.便秘与代谢率减慢,活动减少有关
饮食如上述; 可给予其腹部按摩,以促进胃肠蠕动; 必要时按医嘱予以缓泻剂或灌肠; 注意观察大便次数、性质、颜色、硬度、
既往史:甲亢病史 过敏史:青霉素过敏 诊断:甲状腺功能减退
相关检查:
心电图:窦性心动过缓,心率50次/分,T波改变 心脏彩超:左室后壁新月状无回声区;二尖瓣重度反流;三尖瓣轻
形态。
5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关
1.告知患者及家属有关病情; 2.向其介绍相关疾病知识,及目前用药
和相关药理知识。 3.教会患者及家属监测病情的变化。
PC: 1.感染 2.粘液性水肿昏迷
PC: 1.感染:患者留置导尿管于床旁,应定时放 尿,每天要进行外阴部的清洗及消毒;是定与更 换尿袋;鼓励患者多饮水;监测其生命征,如有 异常及时向医生报告。
护理查房 2012-03-20
病情介绍:患者XX,女性,45岁,“因急 起乱语,疑人害己,失眠半个月”于2012 年02月15日入住我院七病科。患者于2012 年03月05日出现血压下降, 74/40mmHg,神志淡漠,于升压药治疗 后,未见好转,之后转入我科治疗。转入时 患者神志不清,嗜睡。状,面色苍白,颜面浮 肿,皮肤湿冷,查体T不升,PB 75/40mmHg P50次/分,R20次/分。 转入后立即给予肾上腺素、阿托品、多巴胺
功能减退等)、总胆固醇(CHO)2.76 mmol/L 钾(3.5-5.5)2.28mmol/L 心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)349.00 U/L、肌酸激酶(CK 26-
140) 623.6U/L、CKMB61.78U/L、HBDI 298.2U/L; 凝血功能:PT 14.1、SAPTT 58.5S; 甲功:三碘甲腺原氨酸(T3) 0.19ug/L、甲状腺素(T4):
2.粘液性水肿昏迷 ①避免寒冷,感染等诱发因素;②密切观察患者
的神志、生命征及全身粘液性水肿情况,若患者 出现T低于35℃,呼吸浅快,心率过缓、血压降 低,嗜睡。或口唇发绀、呼吸深长,喉头水肿等 情况是,应立即报告医生并协助其处理。
社交障碍与患者人格的改变,如表情淡漠
1.关心病人,多与病人交谈,谈病人感兴趣 的话题。
2.嘱亲友来探视病人,使其感到温暖与关怀,以 增强自信心。
3.可根据患者的病情鼓励病人参加娱乐活动,调 动其参加活动的积极性。
5、密切观察病情变化、生命征、CVP、出入量、血象以 及输血过程中有无输血反应等,及时报告医生并准确记录
2.低温过低与机体基础代谢率降低有关
1.给予患者保暖,调节室温至22-26℃,避免病 床靠近门窗,减少受凉的机会。或给予热水袋、 添加衣服等来保暖。
2.密切观察体温变化,避免体温骤降,观察别人 有无寒战、皮肤苍白等体温过低及旋律不齐,心 动过缓等现象。如有异常及时报告医生并给予协 助处
体液不足与低血容量有关
1.绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和 脚抬高30度,注意保温;
2.给氧,鼻导管给氧2-4L/分; 3.保持静脉输液通畅,遵医嘱与补充血容量,纠正水、电
解质紊乱,酸中毒,按病情(心功能等)掌握药量、滴速 ,保证准确及时给药;
4、遵医嘱使用应用血管收缩药,如去甲肾上腺素,间羟 胺等ຫໍສະໝຸດ Baidu物提升血压,一般维持在80-100/6070mmHg即可。密切观察血压、心率和尿量,避免药液 外溢至血管外
度反流。 血液检查:血常规:红细胞(3.3-3.5)3.31×1012L,血红蛋白
(110-150)91.0g/L,血细胞积压(37%-48%)28.3%。 肝功能:谷丙转氨酶(AST 8-40)61.0U/L、 血脂:甘油三酯(TG0.56-1.7)0.25mmol/L(减低见于甲状腺
23ug/L、游离型T3(FT3) 6.49pmol/L、游离型甲状腺素( FT4) 1.83pmol/L、促甲状腺激素(TSH) 19.41ml/L
相关护理诊断/措施:
1.体液不足与低血容量有关 2.低温过低与机体基础代谢率降低有关。 3.营养失调:高于机体需要量 与代谢降率
降低致摄入大于需求量有关 4.便秘与代谢率减慢,活动减少有关 5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关 6.社交障碍与患者人格的改变,如表情淡漠 7 PC: 1.感染2 . 粘液性水肿昏迷
3.监测机体代谢率
3.营养失调:高于机体需要量 与代谢降率降 低致摄入大于需求量有关
饮食以高维生素、高蛋白、低钠,低脂肪饮食. 少量多餐 可进食多吃水果、新鲜蔬菜,但忌吃生冷之品
4.便秘与代谢率减慢,活动减少有关
饮食如上述; 可给予其腹部按摩,以促进胃肠蠕动; 必要时按医嘱予以缓泻剂或灌肠; 注意观察大便次数、性质、颜色、硬度、