抗肿瘤中药不良反应及其应对措施

抗肿瘤中药不良反应及其应对措施【摘要】肿瘤是威胁人们身体健康和生命安全的重要疾病，给人们的日常生活带来严重影响，患者在沉重的经济负担下常常不堪重负。伴随着医学水平的不断发展，中医药逐渐更大规模的在肿瘤治疗中开始使用。但是，临床经验证实中药抗肿瘤治疗出现了各种不良反应，我们应该对中药应用于抗肿瘤治疗过程中出现不良反应以及应对措施进行深入探讨。本文着重阐述了使用中药抗肿瘤治疗过程中出现的不良反应情况，并且对这些反应出现的原因进行了分析，同时阐述了做好解决中药抗肿瘤治疗中不良反应的重要措施。

【关键词】抗肿瘤；中药；不良反应；对策

1. 前言

中药的毒副作用小是过去很长一段时间我们对中药的认识。但是，随着中药在临床治疗疾病过程中的不断应用以及中西医结合治疗疾病的不断发展，中药治疗疾病的各种毒副作用开始逐渐显现。由于中药使用不当或其本身质量问题引起的药品不良反应 /药物不良事件（ adr/ade）和药源性疾病逐渐增多，这一问题促使我们开始重新审视中药的安全性以及毒副作用等。

恶性肿瘤对人们的生活以及生命安全造成严重威胁，为了更好的保证治疗效果，中药治疗逐渐应用在肿瘤治疗中。但是，中医药在在对肿瘤进行治疗的过程中出现了各种不同类型的不良反应。在进行抗肿瘤治疗过程中，既有传统汤剂，也有口服、注射中药制剂[1]。中医之所以被应用于抗肿瘤治疗是因为医疗界清醒的认识到

了中药可减轻放化疗的毒副反应的优势所在，却忽视了其在对抗恶性肿瘤过程中潜在的毒副作用。因此，使用中药进行抗肿瘤治疗时应该对其毒副作用具有清醒认识，以更好的保证患者身体健康。

2. 中药进行抗肿瘤治疗出现不良反应的原因

临床上使用中药进行抗肿瘤治疗的过程中出现不良反应的原因是多种多样的，不但包括药物本身的原因，还包括用药策略等相关方面，尤其是在辩证不当以及不科学大剂量用药过程中常常出现问题。在抗肿瘤的中医药治疗中，注射剂、口服剂以及传统汤剂都出现了不同程度的不良反应。

2.1 药物成分自身的原因

中药生产的主要工艺是炮制，这种工艺从很大程度上增强了药物疗效，起到更好的治疗效果，同时药物本身的毒性也有所减小。但是，这一工艺在具体使用中具有一定难度，如何把握增强疗效，减除毒性但尽可能少的引起中毒是一个重要原则。另外，有些应用于临床治疗的中药制剂本身纯度存在缺陷，甚至是含有有毒有害物质，给患者造成巨大威胁。由于中药制剂大都来源于植物，其在自然环境中所遭受的污染也给药物成分纯度造成影响。

在现行的中药质量监督与管理体制下，标准缺乏严格性，对中药质量的监管出现问题。产地、销售以及流通各个环节都缺乏监督与控制，导致药物质量不达标，最终表现出患者用药过程中的不良反应。

2.2 外界可控医疗因素的影响

中医强调辨证论治，不同证候用不同药物[2]。如果违背了这一原则将会出现药证不符，配伍不当等情况，给不良反应的出现埋下隐患。另外，某些医生对中药的毒性并没有清醒的认识，夸大了中药的正面效果。在治疗过程中错误地认为药物剂量越大效果越明显。因此，盲目追求疗效而任意加大用量成为一种常见错误，这大大增加了患者出现不良反应的几率。

调查显示，中成药在进行对抗肿瘤治疗的过程中发生 adr的频率较高。对各种原因进行分析与总结认为，引起这一情况的重要因素主要是临床应用不科学，违背了中药使用的基本原则，出现了“中药西用”[3]。在使用中药进行对抗肿瘤治疗过程中按病名选药是错误的，将会导致恶劣后果。这种方法与中医药理论的精髓辨证施治的原则背道而驰，不但不会起到应有的治疗效果，其不良反应出现的几率也会大大增加，这一情况应该引起我们的足够重视。中药注射剂的不合理用药还表现在药物不对症、违背实际情况私自增加药物剂量、随意联用、滴速过快等，这些都成为引发不良反应的诱因[4]。

3 防止中药对抗肿瘤治疗过程中不良反应的措施

3.1 重视中药在对抗肿瘤过程中出现的毒副作用

中药在进行抗肿瘤治疗过程中的优势是显而易见的，但是这并不意味着中药治疗不存在毒副作用和不良反应。很多医疗工作者错误地认为中药在进行抗肿瘤治疗过程中不会出现对人体有害的不良反应，这种错误认识成为导致不良反应的重要因素之一。广大医

疗工作者应该认识到在使用中药进行抗肿瘤治疗的过程中存在的

问题，应该对其不良反应有清醒认识与科学估计，重视使用过程中存在的安全问题，保证药物使用过程中尽可能小的出现不良反应。

3.2 严格遵守中医施治的基本原则

中药的使用应该遵循基本原则，不能等同于西药的使用。医师在开具中药处方时应坚持辨证论治原则[5]，这是正确给药的基础。另外，在给药过程中应该对患者的具体情况充分了解，尤其是在与西药配合使用时更应该注意科学搭配。目前使用中药进行抗肿瘤治疗大多是在西医治疗中结合中医治疗。因此，我们应该加强中西医结合相关知识的学习，增强安全性。

3.3 清醒估计中药进行抗肿瘤治疗的特点

中药抗肿瘤治疗主要针对中晚期的肿瘤患者。大量的临床经验总结证明，中医药是在治疗中晚期肿瘤患者中取得了较好的效果，受到患者认可。这主要是因为中药可以通过对患者阴阳气血寒热虚实的纠偏归正、较好的遏制肿瘤发展以及防治相关并发症。

3.4 做好中药的质量控制

中药的质量问题也成为引发不良反应的因素之一。因此，相关部门应该成立专门的中药质量监管部门，杜绝以次充好以及不合格的中药制剂在市场上流通和使用。对于中药生产、流通以及销售各个环节的工作都做好控制，对违法行为进行严惩，规范中药制剂市场，以保证药品质量。

参考文献

[1]刘红宇，廖建萍，刘绍贵.常用中药注射剂不良反应及其成因、对策分析[j].中国药业，2011，（16）.

[2]高聚伟，甄利波，陈培丰. 抗肿瘤中药的不良反应及对策[j].光明中医，2011，（12）.

[3]孙海青. 对中药制剂不良反应的分析与对策[j].临床医学工程，2010，（08）.

[4]李春兰，李学林，陈天朝. 影响中药注射剂发展的因素和对策[j].临床合理用药，2010，（16）.

[5]何玉芹. 中药制剂不良反应的防治对策[j]. 中国民族民间医药，2010，（09）.