最新吴茱萸的临床应用

吴茱萸的临床应用

吴茱萸

吴茱萸为芸香科植物吴茱萸石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。它味辛、苦，性温，有小毒，入肝、胃、脾、肾经，有浓烈香味。有温中散寒、止呕镇痛的功效。用于脘腹寒痛、恶心呕吐、疝痛、湿疹、口疮等症，为我国传统中药之一。该品主产于贵州、云南、四川、湖南、广西、陕西和浙江等省区。8～11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果

梗等杂质，用甘草汤制过应用。

【药材性状】

果实呈类球形或扁球形五角星状、梅花状，直径2～5毫米。表面绿褐色、棕褐色或黑褐色，粗糙，有多数突起或凹陷的细小油点。顶端中央凹窝放射出5条小裂缝，极少数裂成5瓣。基部有花萼及短小果柄，果柄密生黄色毛茸。质坚实，破开后每瓣(分果)常含黄棕色种子1～2枚。气香特异而浓烈，味辛辣微苦。质量要求以饱满、色绿，无开裂，气香浓郁、味辛辣者为佳。包装贮藏用麻袋装载，存放于阴凉干燥处，防潮。

【炮制】

吴茱萸拣除杂质，整理洁净。制吴茱萸 (1)沸水泡：取净吴茱萸，置沸水中泡10分钟，捞出，晒干，经泡制呈黑褐色，能减弱辛辣味，降低刺激性。(2)

盐水制：取净吴茱萸，按其重量用食盐3％清水溶化，将吴茱萸与盐水拌匀，闷润，待盐水被吸尽后，用文火炒至微干，取出，晾干。炒制后呈黑褐色，味微咸，经盐水制能增强咸降作用和疗疝功效。

【临床应用】

1．寒凝疼痛。本品辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。每与生姜、人参等同用，治厥阴头痛，干呕吐涎沫，苔白脉迟等，如吴茱萸汤；常与小茴香、川楝子、木香等配伍，治寒疝腹痛，如导气汤；与桂枝、当归、川芎等同用，可治冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经，如温经汤；与木瓜、苏叶、槟榔等配伍，治寒湿脚气肿痛，或上冲入腹，如鸡鸣散。

2．胃寒呕吐。本品辛散苦泄，性热祛寒，善能散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛。常与干姜、甘草同用，治霍乱心腹痛，呕吐不止，如吴茱萸汤；与半夏、生姜等同用，可治外寒内侵、胃失和降之呕吐；配伍黄连，可治肝郁化火，肝胃不和的胁痛口苦，呕吐吞酸，如左金丸。

3．虚寒泄泻。本品性味辛热，能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如四神丸。

【药理作用】

1. 镇吐作用

口服吴茱萸有镇吐作用，与生姜同服，能加强镇吐作用。其镇吐成分可能为吴茱萸烯。吴茱萸煎剂及丙酮浸膏分别给犬灌胃，对4％硫酸铜所致犬的呕吐均无镇吐作用。这有待于进一步研究。

2. 镇痛作用

吴茱萸的乙醇提取物给家兔静脉注射，可提高电刺激兔齿髓引起口边肌群挛缩的阈值，其作用强度与氨基匹林相当。家兔静注吴茱萸可排除消化道内气体，制止胃肠内异常发酵。本品挥发油具有芳香健胃作用，其有效成分可能是异吴茱萸烯；吴萸苦素为苦味质，有苦味健胃功效。此外，由吴茱萸次碱分解而得到的芸香胺对离体子宫有收缩作用。

3. 抗菌作用

吴茱萸煎剂对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用；对霍乱弧菌有较强的抑制作用。1：10的煎剂对絮状表皮癣菌有抑制作用。

4. 降压作用

吴茱萸蒸溜液、煎剂和冲剂过滤后，分别给正常兔、正常犬和实验性肾性高血压犬进行静脉注射，剂量为2～4克生药/每犬，均有明显的降压作用，而且持续时间长，一般长达3小时以上；煎剂给犬灌胃降压幅度较静脉注射小。吴茱萸的降压作用主要是使外周血管扩张而减低了外周血管的阻力，且与组胺释放有关。

5. 对肠、胃、子宫平滑肌的作用

吴茱萸碱用盐酸乙醇处理后转化而成的异吴茱萸碱 (Isoevodiamine)，对兔离体肠肌的作用，一般呈现先兴奋后麻痹。芸香胺在大剂量时，可使肠蠕动亢进。内服适量，正常家兔体温上升，并使呼吸兴奋。

6. 抗病毒作用

吴茱萸素对感染哥伦比亚SK株病毒有作用。本品水煎剂以及用醇或乙醚的提取物，在体外对猪蛔虫，蚯蚓、水蛭等有杀灭作用。