伤害流行病学

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女性的伤害死亡中自杀占首位,死亡率 达21.65/10 万,15~34 岁女性自杀 死亡约占该年龄段死亡的40.17%。
2-2-3 我国伤害的时间分布特征
交通事故和他杀的持续上升。 交通事故死亡率由1991 年的9.82/10
我国城市与农村的伤害死亡均排在死因 顺位的第四位。
城市伤害死亡的前三位原因为:交通事 故、自杀、意外坠落;
农村伤害死亡的原因依次为:自杀、交 通事故、溺水。
2-2-2 我国伤害的人群分布特征
1991~1995 年不同年龄、性别人群的伤害死亡率(/10 万)
2-2-2 我国伤害的人群分布特征
据WHO 统计,2000 年全球约有100 万人口自杀,而自杀未遂者约为自杀人 数的20倍。
1-4-4 造成巨大的直接和间接经济损失
1996 年美国75 岁以下人群伤害导致的医疗 花费占总医疗花费的12%,伤害总花费约为2 600 亿美元。
我国1990~1995 年的疾病监测资料显示,伤 害疾病负担占全部疾病负担的17%。
世界银行估计中国每年约有2 000 万因伤害 需要急诊处置和入院治疗者。
概述 伤害的分布特征 研究内容和研究方法 伤害的干预
2-1-1 世界分布特征
全球死亡的十分之一是伤害致死; 伤害死亡的高发年龄为15~59 岁; 伤害死亡中男性占2/3; 伤害的死亡原因主要是交通事故、自杀、
暴力与他杀(violence and homicide injury) 是有他人有意识地加害而造成的伤害,包括 家庭暴力、虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等。 由他杀导致的死亡约占全部伤害死亡的10%。
按照伤害发生的地点分类
机动车 劳动场所 家庭 公共场所
按照伤害的性质分类
国际疾病分类
伤害流行病学
概述 伤害的分布特征 研究内容和研究方法 伤害的干预和控制
概述
什么是伤害? 伤害的分类 什么是伤害流行病学? 伤害流行病学研究的重要性
1-1 什么是伤害?
伤害 injury 来自拉丁语,本意“不正 确”
损伤、功能丧失
不正常的能量传递
–Mechanical Energy (moving objects) –Thermal –Electric –Chemical –Radiation
1-2 伤害的分类
按照造成伤害的意图分类
意外伤害(unintentional injury) 是指无目的 性、无意识地伤害,主要包括车祸、跌落、 烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、动物叮咬、 医疗事故等等。
自杀与自伤(suicide and self-inflicted injury) 是由受伤害人对自己的有意识伤害,包括自 杀、自虐、自残等。
战争伤害、火灾与烧伤、暴力、职业伤 害和溺水等; 儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势。
2-1-2 全球地区分布
发展中国家的伤害死亡率高于发达国家
2-1-3 全球伤害的人群分布
年龄分布
伤害为l~45 岁人群的首位死因; 0~5 岁主要死因为中毒、溺水; 55 岁以上人群主要死因为跌落; 5~34 岁人口中机动车交通事故为伤害
• 根据伤害发生的部位进行分类 • 根据伤害发生的外部原因或性质进行分类
中国疾病分类
1-3 伤害是如何和流行病学 联系在一起的?
伤害:事件引起的损伤,可以是有意识 的、也可以是无意识的;伤害是可以预 防的。
意外事故:偶发事件,不一定造成损伤。
伤害已成为严重的公共卫生问题,与感 染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成 危害人类健康的三大疾病负担,其预防 与控制越来越受到世界各国的重视。
1-4 伤害流行病学研 究的重要性
1-4-1 人类的主要死亡原因之一
全球每年有500 多万人死于伤害。 发达国家由伤害导致的死亡占全部年龄
调整死亡的7.6%,发展中国家为 10.7%。 在各国的死因顺位排列中伤害位居第 4~5 位。 我国的伤害死亡率为65.24/10 万,每 年大约有70 万人死于各类伤害,伤害 死亡占全部死亡的11%。
伤害
由于运动、热量、化学、电或放射线的能量 交换,在机体组织无法耐受的水平上,所造 成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为 伤害--美国CDC
由于运动、热量、化学、电或放射线的能量 交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织 损伤和由于窒息而引起的缺氧,以及由此引 起的心理损伤统称为伤害。--五版教材
的首位死因,在15~24 岁出现峰值。
2-1-3 全球伤害的人群分布性别分布源自2-1-4 全球伤害的时间分布
发达国家职业性伤害和道路交通伤害的 发生有逐步下降的趋势。
据统计,从1951~1998 年期间,意大 利的职业性伤害死亡率每年平均下降 4.42%。
2-2-1 我国伤害的地区分布特征
1-4-2 威胁劳动力人口健康与生命
我国 1990~1995 年疾病监测资料显示, 35 岁以下人口中51%的死亡为伤害死 亡,而伤害的潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL)占全部PYLL 的24%。
1-4-3 常见、多发、致残率高
美国每年有8 万人因头部受伤而终生残 疾,车祸所致的脊柱伤害可导致6 000 例截瘫或四肢瘫痪。
定义
伤害流行病学(injury epidemiology) 是运用流行病学原理和方法描述伤害的 发生频率及其分布,分析伤害发生的原 因及危险因素,提出干预和防制措施, 并对措施效果做出评价的一门流行病学 分支学科。
伤害流行病学研究的主要目的是确定伤 害的重点种类,阐明分布,明确因果关 系,制定控制策略。
年龄分布
0~14 岁年龄段溺水是该年龄段伤害死 亡的首要原因。
15~59 岁劳动力人口是伤害死亡的高 发人群,交通事故死亡在该年龄组男性 中占总死亡的三分之一。
60 岁以上的老年人无论男女均有三大 伤害致死原因,为自杀、意外跌落和交 通事故。
2-2-2 我国伤害的人群分布特征
性别分布
男性伤害死亡的水平是女性的1.43 倍, 交通事故死亡率男性为女性的2.76 倍;
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