〖医学〗胎儿附属物的形成及其功能

胎儿附属物的形成及其功能
胎儿附属物指胎儿以外的组织，包括： •胎盘 •胎膜 •脐带 •羊水
一、胎 盘
由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
（一）胎盘的形成
1. 羊膜 2. 叶状绒毛膜 3. 底蜕膜
叶状绒毛膜
游离绒毛：初级绒毛干——胎儿叶（60~80个） 次级绒毛干——胎儿小叶（200个） 三级绒毛干
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3.底蜕膜
构成胎儿的母体部分，占胎盘很小部分 蜕膜板 蜕膜间隔——母体叶
（二）妊娠足月胎盘的大体结构
（一）胎盘功能
胎盘功能极复杂 具有物质交换、代谢、分泌激素、防御、
合成功能 是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官 物质交换的部位主要在血管合体膜
物质交换及转运方式：
简单扩散 异化扩散 主动运输 其他
多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、 病毒感 染等诱 因，约1/3患病 前有上 呼吸道 感染。 病程7~ 10天。 （一 ）寒战 、高热 ：典型 病例以 突然寒 战起病 ，继之 高热， 体温可 高达39℃~40℃，呈 稽留热 型，常 伴有头 痛、全 身肌肉 酸痛， 食量减 少。抗 生素使 用后热 型可不 典型， 年老体弱者可仅有低热或不发热。
固定绒毛
叶状绒毛膜
每个绒毛干中均有脐动脉和脐带静脉 胎儿血液以每分钟500ml流量流经胎盘
母儿间物质交换
子宫螺旋动脉穿过蜕膜板进入绒毛间隙 母儿间物质交换在胎儿小叶的绒毛处进行 胎儿血和母血不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒
毛间质及绒毛表面细胞层 母血经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙，再经
开口的螺旋静脉返回孕妇体内
胎盘功能—Baidu Nhomakorabea1
气体交换
胎盘功能——2
营养物质供应
胎盘功能——3
排除胎儿代谢产物
胎盘功能——4
防御功能
胎盘功能——5
合成功能：激素 酶 HCG HPL E P 缩宫素酶 耐热性碱性磷酸酶
二、胎 膜
由绒毛膜和羊膜组成
三、脐 带
四、羊 水
•来源 •吸收 •羊水量 •羊水形状及成份 •功能
多种 肺炎
细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多 数为肺 炎链球 菌，其 中以Ⅲ 型致病 力最强 。肺炎 链球菌 为革兰 阳性球 菌，有 荚膜， 其致病 力是由 于高分 子多糖 体的荚 膜对组 织的侵 袭作 用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球 菌、溶 血性链 球菌、 流感嗜 血杆菌 等。肺 炎链球 菌为口 腔及鼻 咽部的 正常寄 生菌群 ，若呼 吸道的 排菌自 净功能 及机体 的抵抗 力正常 时， 不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳 、醉酒 、感冒 、糖尿 病、免 疫功能 低下等 使呼吸 道防御 功能被 削弱， 细菌侵 入肺泡 通过变 态反应 使肺泡 壁毛细 血管通 透性增 强，浆 液及 纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细 菌迅速 繁殖， 并通过 肺泡间 孔或呼 吸细支 气管向 邻近肺 组织蔓 延，波 及一个 肺段或 整个肺 叶。大 叶间的 蔓延系 带菌的 渗出液 经叶支 气管 播散所致。 编 辑 本 段 临 床表现