不同颈椎损伤的分级管理
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表浅提示喉头水肿可能，应及时作相应处理。定时观察 创口敷料的渗血情况，发现血肿压迫，应及时清除血肿。
（2）保持引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流
管扭曲、受压、打折，观察引流颜色、性质、量。
（3）气道湿化护理：术后给予患者雾化吸入，稀释 痰液，有利于痰液排出。
（4）控制呼吸道感染，指导患者进行有效咳嗽、咳 痰，深呼吸、肺部能够锻炼。
颈椎骨折并脊髓损伤患者术后呼吸 道管理
颈椎骨折引起的脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并 发症，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和 括约肌功能障碍。颈椎骨折并发颈髓损伤后呼吸 功能常受到影响，呼吸自主节律和深度不能控制。 患者多数存在呼吸肌麻痹、无力的症状且呼吸道 分泌物增多易潴留，因此呼吸道的护理不容忽视。
和感觉的功能障碍。
2.反射功能
（1）、躯体反射：深反射（牵张反射）、浅反射
（2）、内脏反射：瞳孔开大、血管运动、发汗、排尿、 排便
四、脊髓损伤（SCI）
定义：是由于各种原因引起的脊髓 结构、功能的损害，造成损伤平面 一下脊髓功能的障碍。
脊髓损伤的常见原因
创伤 车祸伤、高坠伤、运动损伤、枪伤、刀伤 挥鞭样损伤
脊髓损伤分类
1.脊髓震荡 2.脊髓休克 3.脊髓半横断 4. 脊髓不完全损伤 5.完全性脊髓损伤 6.特殊类型：中央索综合征、半切综合征、
前束综合征、圆锥综合征、马尾综合征
1.脊髓震荡 功能性损害，脊髓实质无明显改变或少量渗出甚
至出血。伤后为不完全性截瘫，24小时内开始恢复， 3-6周完全恢复。
寰枢关节脱位
常见于过伸位损伤，如向前滑倒； 儿童多见于成人； 通常有生命危险。
寰椎后弓骨折
是C1常见的骨折； 常由于过伸位损伤造成； 不伴有神经损伤； 可伴有先天畸形。
Jefferson骨折
为C1爆裂性骨折； 多由压缩性外力造成； 表现为C1双侧前后弓断裂； 张口位显示：寰椎双侧分离移位； 不伴有神经损伤。
脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗 细不等，有两个膨大：
颈膨大（C4-T1） 腰骶膨大（L2-S3）
脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一 段脊髓，共31个节段。
三、脊髓功能
1.传导功能
上行：
脊髓白质损伤，将导致
感受器
脊髓 脑
损伤平面以下出现运动
下行： 脑 脊髓
躯干四肢肌运动 大部分内脏运动
ASIA分级（美国脊柱损伤委员会脊髓损伤 神经学分类标准，简称“ASIA”)
Ａ-完全性损害
在骶段（S4、S5）无任何感觉运动功能保留。
Ｂ-不完全性损害
在损伤平面以下包括骶段(Ｓ4 ～Ｓ5 )存在感觉功能，但无运动功 能。
Ｃ-不完全性损害
在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌肌力小于3级。
1：体位护理：体位要求保持颈部中立位，由专
人保护头部，使头颈与躯干在同一水平，避免颈 部扭曲或过伸，给予颈托制动，患者卧床期间， 可抬高床头15～20cm，可降低胃内反流情况的发 生，防止误吸。
2：呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅，及时有效排痰，
密切观察病情，密切监测体温、呼吸、脉搏、血压、心 率和血氧饱和度变化，颈椎前路手术有喉头水肿和血肿 压迫呼吸道的可能，极易引起呼吸功能障碍。需重点观 察呼吸的频率、节律、皮肤、口唇和甲床的颜色，重点 关注血氧饱和度的变化。如出现憋气、声音嘶哑、呼吸
（5）营养护理：进食富含高维生素，高热量，高蛋 白易于消化的食物，从而调理生理功能，提高抗病能 力。严格控制糖分的摄入。宜少不宜多，以避免加重 呼吸衰竭。
肌力观察
术后要观察患者四肢感觉及运动情况，多数患者术后脊髓压迫症状有 不同程度的缓解，但也有患者术后与术前比较，四肢感觉及运动有所 减退，与术后脊髓水肿有关，术后及时使用脱水药减轻脊髓水肿。若 症状加重，要考虑血肿压迫脊髓，立即通知医生，以免脊髓受损时间 过长引起不可逆损伤。
（4）圆锥综合征：脊髓圆锥损伤，致二便功 能、性功能障碍，而下肢运动与感觉功能存在
（5）马尾综合征：表现为相应节段肌肉的迟 缓性瘫痪及膀胱、肛门括约肌和下肢反射消失
脊髓受压
由于突入椎管的移
位椎体、碎骨块、椎 间盘等组织直接压迫 脊髓，导致出血、水 肿、缺血变性等改变。
由于突入椎管的移位椎 体、碎骨块、椎间盘等 组织直接压迫脊髓，导 致出血、水肿、缺血变 性等改变。
单侧小关节交锁
通常由屈曲性或过伸性旋转暴力导致； 30%伴有神经性损伤；
侧位片表现为椎体向倾斜移位； 正位片可见棘突投影不在一条轴线上。
一、脊柱解剖结构
脊柱由24块分离的椎骨、 1块骶骨和1块尾骨借骨 连接形成，脊柱中央有 椎管，容纳脊髓及其被 膜和神经根。
脊髓结构及构造
脊髓位于椎管内，外包被摸， 成人约长45cm，重35g 脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连， 下端在成人一般平第1腰椎体下缘水平， 新生儿平第3腰椎体 脊髓下端变细，称为圆锥（S3-S5） 脊髓圆锥末端向下延续为一细丝，称为终丝， 止于尾骨后的骨膜，稳定脊髓（终丝内无神经组织）
骨折
骨质疏松
SCI
呼吸受损
肺不张、呼 吸功能不全
异位骨化
感觉障碍随 意运动麻痹
压疮
痉挛
ROM减少
脊髓损伤的临床特点
多见于青壮年 常导致肢体运动障碍 多伴发于脊柱损伤 伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多 处理上难度大，并发症多，致残率高 对患者会带来身体和心理的严重伤害 对家庭和社会造成巨大的经济负担
2.脊髓休克 脊髓被横断与高级中枢失去联系后，断面以下的
脊髓暂时丧失反射活动，处于无反应状态的现象。 脊髓休克期多持续2-4周，数周至数月内损伤可逐
渐恢复。伤后立即出现完全性的弛缓性瘫痪。 球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休
克终止的标志。 恢复后遗留不同程度的感觉和随意运动障碍
3、脊髓半横断 在脊髓休克期过后，同侧损伤平面以下由
Hangman’s骨折
是C2最常见的骨折，也是最常见的颈椎骨折； 多由过伸及压缩外力造成； 骨折线经C2椎弓根，C2向前滑脱； 不伴有神经损伤。
齿突骨折
多由过伸性损伤造成； 常伴有C1向前滑脱； 属于稳定性骨折。
泪滴样骨折
屈曲压缩型骨折； 可见泪滴样骨碎片向椎体前方分离移位； 椎体变扁并向后方移位； 椎小关节间隙及棘突间隙增宽； 椎间隙变窄； 70%合并神经损伤。
颈椎骨折
上颈椎骨折
﹝C1 C2骨折﹞
枕颈脱位
寰椎骨折（ Jefferson骨折）
寰枢脱位 齿状突骨折
单纯齿状突骨折少见，多合 并寰枢关节脱位
Hangman骨折（创伤性枢椎前滑脱）
下颈椎骨折
﹝C3-C7骨折﹞
屈曲压缩型（泪滴样）骨折 垂直压缩（爆散）型骨折 伸展压缩型骨折 屈曲牵引型（脱位）骨折 伸展牵引型骨折 侧方屈曲型骨折
标准下，肛门反射或阴茎海绵体反射，不 论阳性或阴性。
D.大小便潴留，失去控制。
6.特殊类型 （1）中央索综合征：颈椎损伤，不完全性，
上肢瘫痪可较下肢重
（2）半切综合征：因一侧脊髓损伤造成同侧 运动功能或本体感觉丧失及对侧的痛、温觉丧 失
（3）前束综合征：前束损伤造成不同程度的 运动和痛、温觉丧失而本体感觉存在
不同颈部损伤的分级管理
骨2病房 枝枝
颈部损伤主要分类
颈椎骨折 颈椎骨折伴脱位 颈椎骨折无脱位 颈部脊髓损伤
颈椎损伤
颈椎损伤系指因直接或间接暴力所致的颈椎骨、关节及相关韧带的损 伤,并常伴有脊髓和脊神经根损伤。颈椎损伤往往可造成严重后果,给 患者及其家庭和社会带来沉重负担。而颈部脊髓损伤后,其功能的恢 复有赖于及时正确的现场救助、急症处理及有效、连续的专科治疗。 颈椎损伤的分类对颈脊柱和脊髓损伤的急救治疗及预后的判断有重要 意义
康复治疗
训练原则 早期开始 循序渐进，从易到难 从功能需要进行锻炼，达到恢复该功能的
目标 力量与耐力训练
谢谢聆听
Ｄ-不完全性损害
神经平面以下存在运动功能，且大部分关键肌肌力大于或等于３ 级。
Ｅ-正常
感觉和运动功能正常。
治疗
1治疗目的：恢复寰枢椎解剖区域的稳定性及其能够，避免脊髓急性受压
或迟发性损伤 Halo-vest头胸背心外固定架
治疗方式：1非手术治疗 （1）牵引治疗
（2）药物治疗：冲击治疗 术前颅骨牵引 牵引重量5-10kg
于皮质脊髓侧束受损，出现痉挛性瘫痪，深反 射亢进，有病理反射及髌踝阵挛。在损伤平面， 由于前角细胞受损出现迟缓性瘫痪。同侧本体 感觉、震动觉、两点辨别觉及触觉障碍。
4、脊髓不完全性损伤 S4-5保留部分感觉或运动 感觉包括：肛门黏膜皮肤交界处、肛门深部 运动：肛门指检发现肛门括约肌收缩
5.完全性脊髓损伤 A. 深浅感觉完全丧失； B.运动完全瘫痪； C.浅反射消失、深反射消失或亢进； 病理反射可在脊髓休克后出现在以上三个
脊髓挫裂伤
是指组织学上的脊髓组织损伤，如出血、 水肿、液化坏死
软脊膜完整属脊髓挫伤 软脊膜部分或全部撕裂、脊髓实质完全或
部分断裂属脊髓裂伤 后期可出现囊性变或萎缩
马尾神经损伤
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般 终止于第一骶椎下缘
马尾神经损伤很少为完全性的 可有马尾神经的挫伤、断裂
脊髓损伤程度
治疗
2手术治疗：颈椎前路手术
颈椎后路手术
前后联合手术
预防并发症
呼吸衰竭与呼吸道感染 应激性溃疡 植物神经系统功能紊乱，如体温失调 皮肤压疮 泌尿系感染 便泌 下肢静脉血栓形成 肢体痉挛 关节僵硬和畸形
脊髓损伤的处理
急救和搬运
脊髓损伤有时合并严重的颅脑损伤、胸部或腹部脏器损伤、 四肢血管伤，危及伤员生命安全时应首先抢救。 凡疑有颈椎骨折者，应使病人脊柱保持正常生理曲线。切忌 使颈椎作过伸、过屈的搬运动作，应使颈椎在无旋转外力的 情况下，三人用手同时平抬平放至木板上，人少时可用滚动 法。 对颈椎损伤的病人，要有专人扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加 牵引力，使颈部保持中立位，病人置木板上后用砂袋或折好 的衣物放在头颈的两侧，防止头部转动，并保持呼吸道通畅。
单纯型压缩性骨折
椎体变扁呈楔形，前缘塌陷＞3mm； 常累及椎体上终板。
铲土者（Clay Shoveler）骨折
指C6或C7棘突撕脱骨折；
由于躯干相对于颈部暴力旋转导致； 不伴有神经功能损伤。
韧带损伤
多由屈曲性损伤导致； 椎间隙前窄后宽； 棘突间距增宽； 椎小关节间隙增宽； 50%伴有椎体滑脱； 85%伴有神经功能损伤。
疾病
炎症及感染性：病毒、细菌。 血管性疾病：动脉炎、静脉炎、血栓等。 占位性：肿瘤、椎间盘突出等。
退行性病变：脊髓型颈椎病等。
先天畸形
低血压、体位性低血压
肺栓塞
心动过缓
周围血管扩张
深静脉血栓
体温调节受损 性、生殖功能改变
自主神经反射
性功能异常
胃肠、泌尿
自主神经
系并发症
功能不全
膀胱、大肠功能障碍
（2）保持引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流
管扭曲、受压、打折，观察引流颜色、性质、量。
（3）气道湿化护理：术后给予患者雾化吸入，稀释 痰液，有利于痰液排出。
（4）控制呼吸道感染，指导患者进行有效咳嗽、咳 痰，深呼吸、肺部能够锻炼。
颈椎骨折并脊髓损伤患者术后呼吸 道管理
颈椎骨折引起的脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并 发症，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和 括约肌功能障碍。颈椎骨折并发颈髓损伤后呼吸 功能常受到影响，呼吸自主节律和深度不能控制。 患者多数存在呼吸肌麻痹、无力的症状且呼吸道 分泌物增多易潴留，因此呼吸道的护理不容忽视。
和感觉的功能障碍。
2.反射功能
（1）、躯体反射：深反射（牵张反射）、浅反射
（2）、内脏反射：瞳孔开大、血管运动、发汗、排尿、 排便
四、脊髓损伤（SCI）
定义：是由于各种原因引起的脊髓 结构、功能的损害，造成损伤平面 一下脊髓功能的障碍。
脊髓损伤的常见原因
创伤 车祸伤、高坠伤、运动损伤、枪伤、刀伤 挥鞭样损伤
脊髓损伤分类
1.脊髓震荡 2.脊髓休克 3.脊髓半横断 4. 脊髓不完全损伤 5.完全性脊髓损伤 6.特殊类型：中央索综合征、半切综合征、
前束综合征、圆锥综合征、马尾综合征
1.脊髓震荡 功能性损害，脊髓实质无明显改变或少量渗出甚
至出血。伤后为不完全性截瘫，24小时内开始恢复， 3-6周完全恢复。
寰枢关节脱位
常见于过伸位损伤，如向前滑倒； 儿童多见于成人； 通常有生命危险。
寰椎后弓骨折
是C1常见的骨折； 常由于过伸位损伤造成； 不伴有神经损伤； 可伴有先天畸形。
Jefferson骨折
为C1爆裂性骨折； 多由压缩性外力造成； 表现为C1双侧前后弓断裂； 张口位显示：寰椎双侧分离移位； 不伴有神经损伤。
脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗 细不等，有两个膨大：
颈膨大（C4-T1） 腰骶膨大（L2-S3）
脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一 段脊髓，共31个节段。
三、脊髓功能
1.传导功能
上行：
脊髓白质损伤，将导致
感受器
脊髓 脑
损伤平面以下出现运动
下行： 脑 脊髓
躯干四肢肌运动 大部分内脏运动
ASIA分级（美国脊柱损伤委员会脊髓损伤 神经学分类标准，简称“ASIA”)
Ａ-完全性损害
在骶段（S4、S5）无任何感觉运动功能保留。
Ｂ-不完全性损害
在损伤平面以下包括骶段(Ｓ4 ～Ｓ5 )存在感觉功能，但无运动功 能。
Ｃ-不完全性损害
在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌肌力小于3级。
1：体位护理：体位要求保持颈部中立位，由专
人保护头部，使头颈与躯干在同一水平，避免颈 部扭曲或过伸，给予颈托制动，患者卧床期间， 可抬高床头15～20cm，可降低胃内反流情况的发 生，防止误吸。
2：呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅，及时有效排痰，
密切观察病情，密切监测体温、呼吸、脉搏、血压、心 率和血氧饱和度变化，颈椎前路手术有喉头水肿和血肿 压迫呼吸道的可能，极易引起呼吸功能障碍。需重点观 察呼吸的频率、节律、皮肤、口唇和甲床的颜色，重点 关注血氧饱和度的变化。如出现憋气、声音嘶哑、呼吸
（5）营养护理：进食富含高维生素，高热量，高蛋 白易于消化的食物，从而调理生理功能，提高抗病能 力。严格控制糖分的摄入。宜少不宜多，以避免加重 呼吸衰竭。
肌力观察
术后要观察患者四肢感觉及运动情况，多数患者术后脊髓压迫症状有 不同程度的缓解，但也有患者术后与术前比较，四肢感觉及运动有所 减退，与术后脊髓水肿有关，术后及时使用脱水药减轻脊髓水肿。若 症状加重，要考虑血肿压迫脊髓，立即通知医生，以免脊髓受损时间 过长引起不可逆损伤。
（4）圆锥综合征：脊髓圆锥损伤，致二便功 能、性功能障碍，而下肢运动与感觉功能存在
（5）马尾综合征：表现为相应节段肌肉的迟 缓性瘫痪及膀胱、肛门括约肌和下肢反射消失
脊髓受压
由于突入椎管的移
位椎体、碎骨块、椎 间盘等组织直接压迫 脊髓，导致出血、水 肿、缺血变性等改变。
由于突入椎管的移位椎 体、碎骨块、椎间盘等 组织直接压迫脊髓，导 致出血、水肿、缺血变 性等改变。
单侧小关节交锁
通常由屈曲性或过伸性旋转暴力导致； 30%伴有神经性损伤；
侧位片表现为椎体向倾斜移位； 正位片可见棘突投影不在一条轴线上。
一、脊柱解剖结构
脊柱由24块分离的椎骨、 1块骶骨和1块尾骨借骨 连接形成，脊柱中央有 椎管，容纳脊髓及其被 膜和神经根。
脊髓结构及构造
脊髓位于椎管内，外包被摸， 成人约长45cm，重35g 脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连， 下端在成人一般平第1腰椎体下缘水平， 新生儿平第3腰椎体 脊髓下端变细，称为圆锥（S3-S5） 脊髓圆锥末端向下延续为一细丝，称为终丝， 止于尾骨后的骨膜，稳定脊髓（终丝内无神经组织）
骨折
骨质疏松
SCI
呼吸受损
肺不张、呼 吸功能不全
异位骨化
感觉障碍随 意运动麻痹
压疮
痉挛
ROM减少
脊髓损伤的临床特点
多见于青壮年 常导致肢体运动障碍 多伴发于脊柱损伤 伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多 处理上难度大，并发症多，致残率高 对患者会带来身体和心理的严重伤害 对家庭和社会造成巨大的经济负担
2.脊髓休克 脊髓被横断与高级中枢失去联系后，断面以下的
脊髓暂时丧失反射活动，处于无反应状态的现象。 脊髓休克期多持续2-4周，数周至数月内损伤可逐
渐恢复。伤后立即出现完全性的弛缓性瘫痪。 球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休
克终止的标志。 恢复后遗留不同程度的感觉和随意运动障碍
3、脊髓半横断 在脊髓休克期过后，同侧损伤平面以下由
Hangman’s骨折
是C2最常见的骨折，也是最常见的颈椎骨折； 多由过伸及压缩外力造成； 骨折线经C2椎弓根，C2向前滑脱； 不伴有神经损伤。
齿突骨折
多由过伸性损伤造成； 常伴有C1向前滑脱； 属于稳定性骨折。
泪滴样骨折
屈曲压缩型骨折； 可见泪滴样骨碎片向椎体前方分离移位； 椎体变扁并向后方移位； 椎小关节间隙及棘突间隙增宽； 椎间隙变窄； 70%合并神经损伤。
颈椎骨折
上颈椎骨折
﹝C1 C2骨折﹞
枕颈脱位
寰椎骨折（ Jefferson骨折）
寰枢脱位 齿状突骨折
单纯齿状突骨折少见，多合 并寰枢关节脱位
Hangman骨折（创伤性枢椎前滑脱）
下颈椎骨折
﹝C3-C7骨折﹞
屈曲压缩型（泪滴样）骨折 垂直压缩（爆散）型骨折 伸展压缩型骨折 屈曲牵引型（脱位）骨折 伸展牵引型骨折 侧方屈曲型骨折
标准下，肛门反射或阴茎海绵体反射，不 论阳性或阴性。
D.大小便潴留，失去控制。
6.特殊类型 （1）中央索综合征：颈椎损伤，不完全性，
上肢瘫痪可较下肢重
（2）半切综合征：因一侧脊髓损伤造成同侧 运动功能或本体感觉丧失及对侧的痛、温觉丧 失
（3）前束综合征：前束损伤造成不同程度的 运动和痛、温觉丧失而本体感觉存在
不同颈部损伤的分级管理
骨2病房 枝枝
颈部损伤主要分类
颈椎骨折 颈椎骨折伴脱位 颈椎骨折无脱位 颈部脊髓损伤
颈椎损伤
颈椎损伤系指因直接或间接暴力所致的颈椎骨、关节及相关韧带的损 伤,并常伴有脊髓和脊神经根损伤。颈椎损伤往往可造成严重后果,给 患者及其家庭和社会带来沉重负担。而颈部脊髓损伤后,其功能的恢 复有赖于及时正确的现场救助、急症处理及有效、连续的专科治疗。 颈椎损伤的分类对颈脊柱和脊髓损伤的急救治疗及预后的判断有重要 意义
康复治疗
训练原则 早期开始 循序渐进，从易到难 从功能需要进行锻炼，达到恢复该功能的
目标 力量与耐力训练
谢谢聆听
Ｄ-不完全性损害
神经平面以下存在运动功能，且大部分关键肌肌力大于或等于３ 级。
Ｅ-正常
感觉和运动功能正常。
治疗
1治疗目的：恢复寰枢椎解剖区域的稳定性及其能够，避免脊髓急性受压
或迟发性损伤 Halo-vest头胸背心外固定架
治疗方式：1非手术治疗 （1）牵引治疗
（2）药物治疗：冲击治疗 术前颅骨牵引 牵引重量5-10kg
于皮质脊髓侧束受损，出现痉挛性瘫痪，深反 射亢进，有病理反射及髌踝阵挛。在损伤平面， 由于前角细胞受损出现迟缓性瘫痪。同侧本体 感觉、震动觉、两点辨别觉及触觉障碍。
4、脊髓不完全性损伤 S4-5保留部分感觉或运动 感觉包括：肛门黏膜皮肤交界处、肛门深部 运动：肛门指检发现肛门括约肌收缩
5.完全性脊髓损伤 A. 深浅感觉完全丧失； B.运动完全瘫痪； C.浅反射消失、深反射消失或亢进； 病理反射可在脊髓休克后出现在以上三个
脊髓挫裂伤
是指组织学上的脊髓组织损伤，如出血、 水肿、液化坏死
软脊膜完整属脊髓挫伤 软脊膜部分或全部撕裂、脊髓实质完全或
部分断裂属脊髓裂伤 后期可出现囊性变或萎缩
马尾神经损伤
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般 终止于第一骶椎下缘
马尾神经损伤很少为完全性的 可有马尾神经的挫伤、断裂
脊髓损伤程度
治疗
2手术治疗：颈椎前路手术
颈椎后路手术
前后联合手术
预防并发症
呼吸衰竭与呼吸道感染 应激性溃疡 植物神经系统功能紊乱，如体温失调 皮肤压疮 泌尿系感染 便泌 下肢静脉血栓形成 肢体痉挛 关节僵硬和畸形
脊髓损伤的处理
急救和搬运
脊髓损伤有时合并严重的颅脑损伤、胸部或腹部脏器损伤、 四肢血管伤，危及伤员生命安全时应首先抢救。 凡疑有颈椎骨折者，应使病人脊柱保持正常生理曲线。切忌 使颈椎作过伸、过屈的搬运动作，应使颈椎在无旋转外力的 情况下，三人用手同时平抬平放至木板上，人少时可用滚动 法。 对颈椎损伤的病人，要有专人扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加 牵引力，使颈部保持中立位，病人置木板上后用砂袋或折好 的衣物放在头颈的两侧，防止头部转动，并保持呼吸道通畅。
单纯型压缩性骨折
椎体变扁呈楔形，前缘塌陷＞3mm； 常累及椎体上终板。
铲土者（Clay Shoveler）骨折
指C6或C7棘突撕脱骨折；
由于躯干相对于颈部暴力旋转导致； 不伴有神经功能损伤。
韧带损伤
多由屈曲性损伤导致； 椎间隙前窄后宽； 棘突间距增宽； 椎小关节间隙增宽； 50%伴有椎体滑脱； 85%伴有神经功能损伤。
疾病
炎症及感染性：病毒、细菌。 血管性疾病：动脉炎、静脉炎、血栓等。 占位性：肿瘤、椎间盘突出等。
退行性病变：脊髓型颈椎病等。
先天畸形
低血压、体位性低血压
肺栓塞
心动过缓
周围血管扩张
深静脉血栓
体温调节受损 性、生殖功能改变
自主神经反射
性功能异常
胃肠、泌尿
自主神经
系并发症
功能不全
膀胱、大肠功能障碍