转移性骨肿瘤ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常见骨转移性肿瘤
前列腺癌
肺癌
肾癌转移
常见骨转移性肿瘤
乳腺癌
多发性骨髓瘤
骨转移性肿瘤手术治疗目的
减少疼痛 改善功能和行走能力 利于医疗和护理 提高患者生活和战胜疾病信心
骨转移性肿瘤外科治疗原则
➢姑息 ➢简单 ➢微创
骨转移性肿瘤手术治疗原则
为姑息性手术，非根治性手术
手术方式的选择原则
孤立性的骨转移瘤行根治性或广泛性手术切除
其他外科方法——射频消融术
➢ 不需切除肿瘤 ➢ 精确控制肿瘤杀
灭范围 ➢ 可有效缓解疼痛 ➢ 恢复患者活动能
力。
骨转移灶预防性固定指症
➢ 溶骨性病灶范围超过长骨直径的50%以上
➢ 股骨颈破坏病变且患者生存期大于3个月者， 都是病理性骨折高危发生人群，需要通过 手术干预以避免骨折的发生。
肿瘤性质 & 手术疗效
手术方式的选择原则
脊髓受压患者需要减压挽救脊髓功能
脊柱转移肿瘤手术目的
➢ 减轻疼痛 ➢ 保护脊髓神经 ➢ 维持或重建脊柱稳定性
手术方式的选择原则
➢骨转移肿瘤引ห้องสมุดไป่ตู้起的病理性骨 折一般无法自 然愈合
手术方式的选择原则 治疗或者预防病理性骨折
手术方法——单纯髓内钉
手术方法——髓内钉+骨水泥
手术方法——瘤段切除+关节置换
➢ 乳腺癌 ➢ 前列腺癌 ➢ 肾癌
疗效较好 生存期较长
➢ 肺癌
疗效差 生存期较短
谢谢
手术方法——钢板固定
手术方法——脊柱转移肿瘤切除+固定
手术方法——椎体成形术
➢ 无脊髓神经压 迫症状和无脊 柱不稳定、但 疼痛难忍且放 疗无效者，经 皮椎体成形术 可通过增加椎 体强度，恢复 部分椎体高度 起到很好的缓 解疼痛作用
手术方法——截肢术
➢肿瘤性疼痛无法控制 ➢肢体因肿瘤完全丧失了功能 ➢肿瘤感染或溃破成菜花状 ➢肿瘤侵蚀主要血管导致急性出血
前列腺癌
肺癌
肾癌转移
常见骨转移性肿瘤
乳腺癌
多发性骨髓瘤
骨转移性肿瘤手术治疗目的
减少疼痛 改善功能和行走能力 利于医疗和护理 提高患者生活和战胜疾病信心
骨转移性肿瘤外科治疗原则
➢姑息 ➢简单 ➢微创
骨转移性肿瘤手术治疗原则
为姑息性手术，非根治性手术
手术方式的选择原则
孤立性的骨转移瘤行根治性或广泛性手术切除
其他外科方法——射频消融术
➢ 不需切除肿瘤 ➢ 精确控制肿瘤杀
灭范围 ➢ 可有效缓解疼痛 ➢ 恢复患者活动能
力。
骨转移灶预防性固定指症
➢ 溶骨性病灶范围超过长骨直径的50%以上
➢ 股骨颈破坏病变且患者生存期大于3个月者， 都是病理性骨折高危发生人群，需要通过 手术干预以避免骨折的发生。
肿瘤性质 & 手术疗效
手术方式的选择原则
脊髓受压患者需要减压挽救脊髓功能
脊柱转移肿瘤手术目的
➢ 减轻疼痛 ➢ 保护脊髓神经 ➢ 维持或重建脊柱稳定性
手术方式的选择原则
➢骨转移肿瘤引ห้องสมุดไป่ตู้起的病理性骨 折一般无法自 然愈合
手术方式的选择原则 治疗或者预防病理性骨折
手术方法——单纯髓内钉
手术方法——髓内钉+骨水泥
手术方法——瘤段切除+关节置换
➢ 乳腺癌 ➢ 前列腺癌 ➢ 肾癌
疗效较好 生存期较长
➢ 肺癌
疗效差 生存期较短
谢谢
手术方法——钢板固定
手术方法——脊柱转移肿瘤切除+固定
手术方法——椎体成形术
➢ 无脊髓神经压 迫症状和无脊 柱不稳定、但 疼痛难忍且放 疗无效者，经 皮椎体成形术 可通过增加椎 体强度，恢复 部分椎体高度 起到很好的缓 解疼痛作用
手术方法——截肢术
➢肿瘤性疼痛无法控制 ➢肢体因肿瘤完全丧失了功能 ➢肿瘤感染或溃破成菜花状 ➢肿瘤侵蚀主要血管导致急性出血