美罗培南是广谱强效的碳青霉烯抗生素

美罗培南覆盖革兰阴性菌，MIC90 值 明显低于亚胺培南和帕尼培南
大肠杆菌 流感嗜血杆菌 弗劳地枸橼酸杆菌
MEPM IPM PAPM
淋病奈瑟菌
卡他莫拉菌
柯氏枸橼酸杆菌
肺炎克雷伯菌
不动杆菌
阴沟肠杆菌
洋葱伯克霍尔德氏菌
产气肠杆菌
铜绿假单胞菌 普罗威登氏菌属
粘质沙雷氏菌 奇异变形杆菌
摩氏摩根菌
普通变形杆菌
哌拉西林/他唑 巴坦
0.76 (0.55–1.00)
0.83 (0.47–1.35)
15
Steven J. CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION 2009; 25(1):251–61
美罗培南单药疗效优于头孢他啶＋氨基糖 苷类的联合治疗
Study or sub-category Tmt 1 (Experimental) n/N Tmt 2 (Control) n/N RR 值 (random) 95% CI Weight % RR (random) 95% CI
Steven J. CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION 2005; 21(5): 785–794
五种抗生素比较，美罗培南的临床疗效和 细菌清除均具有明显优势
——混合治疗对照MTC,2009 应用MTC分析了34项临床研究，以亚胺培南为参照1.00， 美罗培南的临床疗效、细菌清除情况等都具有明显优势
肺炎克雷伯菌 奇异变形杆菌
Biblioteka Baidu100
90.9 100
100
91.4 100
＞90%/非常好
阴沟肠杆菌
弗劳地柠檬酸杆菌 粘质沙雷菌 摩根摩根菌 铜绿假单胞菌 洋葱伯克霍尔德菌 鲍曼不动杆菌
99.4
96 98.5 100 71.3 88.5 36
98.2
96 98.5 26.2 59.6 － 37.8
78.4
4
Mepem Key Selling Messages 1:
美罗培南抗菌谱广且抗菌活性高，覆盖革兰阳性、阴性及厌氧 菌
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5
美罗培南的抗菌谱广
美罗培南
革兰氏 厌氧菌 阳性菌 阴性菌
6
美罗培南覆盖革兰阳性菌，MIC90 值 和亚胺培南、帕尼培南相似
甲氧西林敏感的金… 肠球菌属 粪肠球菌 耐甲氧西林的金黄… 甲氧西林敏感的表…
RR>1.00 表明美罗培南疗效优于 亚胺培南/西司他丁
RR<1.00 表明美罗培南不良反应少于 亚胺培南/西司他丁
0.75 0.80 0.85 0.90 0.95 1.00 1.05 1.10
美罗培南比亚胺培南有更卓越的临床和细菌学疗效 (有统计学差异 ） 美罗培南比亚胺培南有更少的不良反应 (有统计学差异） 14
02 Meropenem vs Ceftazidime/Aminoglycoside Sieger 1997 Alvarez-Lerma M-2001 Subtotal (95% CI) 30/106 22/69 175 43/105 32/71 176 0.5 0.7 1 1.5 2 55.44 44.56 100.00 0.69 (0.47, 1.01) 0.71 (0.46, 1.09) 0.70 (0.53, 0.93)
抗生素 亚胺培南 美 平 头孢吡肟 厄他培南
总 体 疗 效
OR ( 95％ CI）
临床疗效
1.00 1.52 (1.23–1.86) 1.08 (0.65–1.69) 0.83 (0.57–1.15)
细菌清除
1.00 1.45 (1.15–1.80) 1.45 (0.72–2.63) 0.76 (0.32–1.52)
中国美罗培南药敏监测
China Meropenem Susceptibility Surveillance
美罗培南对革兰阴性菌覆盖广、敏感率高
敏 感 率（%） 常见细菌 美罗培南 亚胺培南
头孢哌酮/舒巴 坦 82.4
72.7 100
哌拉西林/他唑巴 坦 96.7
85 100
敏感率/抗菌活性
大肠埃希菌
81.3 93.8 100 77.5 － 33.1
89.8
82.7 96.9 100 77.5 － 29.1
70%－90%/尚可
＜70%/较差
10
CMSS 2012,王辉等,中华医学杂志,2013,Vo93.No18,1388－1396
美罗培南对厌氧菌抗菌活性强，耐药率 低
对革兰阴性厌氧菌，抗菌活性最强的药物是：甲硝 唑、美罗培南（耐药范围分别为0.0-0.5％和0.0-0.9 ％） 对革兰阳性厌氧菌，耐药率最低的为美罗培南、哌拉 西林/他唑巴坦，甲硝唑（耐药范围分别为0.0-0.5 ％、0.0-1.8％和0.0-3.2％）
11
Donna Mayne, et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 2012
美罗培南治疗脆弱拟杆菌的抗菌活性不受PH值影 响，而亚胺培南酸性增加时耐药迅速增加
12
Lowe MN, Drugs. 2000 Sep;60(3):619-46.


染
2
美罗培南 Key Selling Messages :
1. 2.
单击此处编辑母版标题样式 美罗培南抗菌谱广且抗菌活性高，覆盖革兰阳性、阴性及厌氧菌
美罗培南临床疗效和细菌清除率优于亚胺培南、头孢及酶抑制剂
3
碳青霉烯类抗生素具有 广谱强效的特点
• 碳青霉烯类抗生素具有广谱、强效、对绝大多数β内酰胺 素治疗失败的复杂感染的常用抗菌药物之一。
2015美罗培南Key Message
针剂产品组
DSPC-MEPM-15-05
2015美罗培南Key Message

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美罗培南对革兰阴性菌敏感性高 高
美罗培南是广谱强效的碳青霉烯抗生素 美罗培南对产ESBL菌所致感染的治疗成功率很 经验性治疗重症感染，美罗培南能迅速控制感

Favours 美罗培南
Favours 联合
0.7
RR<1.00 表明美罗培南疗效优于 联合治疗组
16
Aarts MA et al. Crit Care Med 2008; 36(1): 108-117
The end！
17
MEPM IPM PAPM
草绿色链球菌
耐甲氧西林的表皮…
无乳链球菌
凝固酶阴性葡萄球菌
化脓性链球菌 米勒链球菌属
青霉素敏感的肺炎… 中度耐药的肺炎链… 耐青霉素的肺炎链…
7
2009年日本耐药监测, The Japanese Journal of Antibiotics. 64-2. 2011; Apr: 53-95
Total events: 52 (Tmt 1 〔Experimental〕), 75 (Tmt 2 〔control〕) Test for heterogeneity: Chi2 = 0.01, df = 1 (P = 0.94), I2 = 0% Test for overall effect; Z = 2.47 (P = 0.01) Tmt, treatment; RR, relative risk; CI, confidence interval.
Mepem Key Selling Messages 2:
美罗培南临床疗效和细菌清除率优于亚胺培南、头孢及酶抑制 剂
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13
全球资料荟萃分析显示美罗培南临床疗 效 和细菌清除率优于亚胺培南
27项研究2000例患者的荟萃分析 临床疗效 P=0.001 细菌清除率 P=0.008 不良反应 P=0.02
单击此处编辑母版标题样式 酶高度稳定的抗菌活性特点，是治疗危重感染或初始抗生
• 碳青霉烯类抗生素在大多数情况下耐受性良好，不良反应
发生率较低，是一种安全性较高的广谱、强效抗菌药物。
Papp-wallace KM,et al. Antimicrob Agents Chemother 2011;55(11):4943-60 Lo TS,et al. Recent Pat Antiinfect Drug Discov 2008;3(2):123-31
8
2009年日本耐药监测, The Japanese Journal of Antibiotics. 64-2. 2011; Apr: 53-95
美罗培南覆盖厌氧菌， 其中梭杆菌属 MIC90值明显低于亚胺培南和帕尼培南
9
2009年日本耐药监测, The Japanese Journal of Antibiotics. 64-2. 2011; Apr: 53-95 [41]