手术讲解模板：颧骨骨折切开复位内固定术

手术资料：颧骨骨折切开复位内固定术
手术步骤： 1.体位 仰卧位。
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手术步骤：
2.切口 用小腿前侧切口。显露时不要作 皮下分离，注意保存软组织与骨膜间的联 系，骨膜剥离也要愈少愈好，以保持小腿 皮肤和骨折端的血液供应。
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手术步骤：
3.复位 先由助手将骨折两端的肢体反向 牵引，术者用骨膜剥离器撬开骨折端，并 进行复位。复位时要注意对准骨的棱角， 避免旋转移位。
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术前准备：
2.应对骨折的性质、形态、部位及病人情 况作充分研究，再决定内固定物的品种。 并应充分估计术中可能发生的情况，准备 换用的其它品种的内固定物。在术前应对 照x线片，选择粗细、长短、宽厚合适的 内固定物，最好再准备比已选定的内固定 物大、小各一号的内固定物以备术中选用。
术后护理： 补充营养。
谢谢！
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概述：
内固定术的主要优点是可以较好地保持骨 折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效， 特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方 面更为有效。另外，有些内固定物有坚强 的支撑作用，术后可以少用或不用外固定， 可以减少外固定的范围和时间，坚强的内 固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床， 减少因长期卧床而引起的并
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概述：
由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练， 内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选 用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高 疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖 复位，滥用内固定是极其错误的，必须严 格掌握适应症。同时，还应认识内固定不 过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的 支撑作用，但不能代替骨折的
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概述： 发症（如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结 石等）。
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概述：
但对内固定的缺点，也应有足够认识。不 论何种金属内固定物，对人体总是异物， 临床上常见到在内固定物的下面及周围发 生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生 感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨 折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离 软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折 的愈合。
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概述： 愈合，术后必须采取不同的保护性措施， 直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固 定疲劳、弯曲或折断。
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概述：
根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定 可形成骨折一期愈合（即骨折端间不经过 骨痂而由新生骨直接连接骨端）的概念， 设计的各种加压内固定物（如加压钢板、 加压螺钉等）除可促进骨折愈合，尚可不 用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。 加压内固定也有一般内固定固有的缺点， 同时，坚强内固定尚可引起骨
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手术禁忌： 3.骨折区有急性感染者。
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术前准备： 除同骨折切开复位术的术前准备外，尚需 作下列准备。
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术前准备：
1.内固定物的金属质量应无电解作用，不 锈，硬度适当，规格合适。不宜同时应用 两种不同金属的制品，避免产生电解作用， 导致骨质吸收、内固定物松动，影响愈合。 内固定物的表面应光滑，损坏的或折弯后 又复原的不宜使用。
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手术禁忌：
1.对粉碎性骨折，内固定不能有效地保持 复位，手术又能损害骨折块血运，一般多 不作切开复位、内固定。但关节内粉碎性 骨折和长骨蝶形骨折复位后不能保持位置 者，应施行内固定。
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手术禁忌： 2.开放性骨折超过12小时，或虽在12小时 以内，但污染较严重者。
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手术步骤：
4.内固定 螺旋折及斜折应尽量采用1～2 枚螺钉或加压螺钉固定，这样损伤小，愈 合较快。对就医晚及陈旧性胫骨横断骨折， 可采用髓内针或加压钢板固定，手术步骤 详见内固定术。胫骨中、下段交界处的骨 折，在切开复位内固定的同时，宜施行植 骨，以促进愈合。
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注意事项： 注意卫生。
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术后处理：
改用管形石膏或小夹板固定，直至骨折愈 合，固定期应进行适当的功能锻炼，用髓 内针或加压钢板内固定者。术后不用外固 定，可早期进行功能锻炼。
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并发症： 出血以及感染。
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概述： 折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨 折。
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适应证：
多数骨折适于手法复位外固定治疗；只有 少数闭合复位失败或不能复位的骨折，或 复位后再移位的骨折（如就医晚的骨折、 螺旋骨折或长斜面骨折）及神经、血管有 损伤的骨折，才需要手术处理。
颧骨骨折切开 复位内固定术
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颧骨骨折切开复位内 固定术
科室：口腔科 部位：颧骨 麻醉：局麻
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百度文库概述：
用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板 等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定 起来的手术，称为内固定术。这种手术多 用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折 端的复位。
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术前准备：
3.关节内骨折、股骨颈骨折施行内固定时， 应有x线摄片的准备，以便及时观察复位 及内固定的情况，指导手术的进行和保证 手术的成功。
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术前准备：
4.对血运不好、陈旧性骨折畸形愈合或不 愈合的病例，在切开复位、内固定的同时， 应行骨移植术，或带血管的骨膜移植术， 术前需作好相应的准备。