八章生命体征的观察与护理教案本汇总

理论教案本

系部：_护理学院_

教研室：基础护理

课程：护理学基础（三年）教师： _

教务处制

二0一三年八月

导入课题：【案例导课】

患者，女，28岁，文员。发热待查入院。10天前出现体温 升高，起初为38C 左右，咽红，头痛，全身不适等症状，门诊 按“感冒”治疗后，体温下降至正常，4天前停服感冒药后上升 至39C 以上，经服退热药后体温有短暂下降，但停药后又复升 高，持续39.6 — 40C 。入院后测量 T39.8 °C ，P108次/分，R26 次/分，患者神清，面色潮红，皮肤灼热，无汗，诉头痛，四肢 肌肉酸疼，纳差。

如果你是一名护士，你将如何护理这位患者？ 第一节体温的观察与护理

体温也称体核温度，即身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温 度，比皮肤温度高且稳定；皮肤温度也称体表温度，低于体核温 度，可随环境温度和衣着厚度改变。生理学上的体温，指平均体 核温度而言，由于体核温度不易测量，所以在临床通常用腋窝、 口腔、直肠温度来代表体温。 体温的形成

糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生 产热与散热 体温的调节 产热过程 化学方式产热

(1) 成年人以战栗产热为主

(2) 非战栗产热对新生儿尤为重要 产热部位：肝脏、骨骼肌 体液因素和神经因素

参与产热调节 散热过程 物理方式散热 散热器官：

(1)皮肤：主要散热器官，总散热量 70% ⑵呼吸：29%

(3) 排泄(尿、粪):1%

散热方式

辐射、传导、对流、蒸发

当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过辐射、 传导、对流等方式散热；当外界温度等于或高于人体皮肤温度时， 蒸发就成为人体唯一的散热形式。

体温调节——自主性体温调节 温度感受器

外周温度感受器(1)热感受器(2)冷感受器 中枢温度感受器

(1)热敏神经元(2)冷敏神经元 体温调节中枢

下丘脑视前区-下丘脑前部(PO/AO)是体温调节中枢整合的关键 部位

体温调节 ---- 行为调节

授课方法 及时间分配 导课5min

2min 5min

5min

10min