运动损伤——踝关节损伤

轻度
中度
重度
踝关节扭伤防治不当 所产生的后遗症：
很多人可能认为，只要不出现骨折，踝 关节的软组织扭挫伤是“小事一桩”，不值 得大惊小怪，但事实告诉我们，很多非常出 名的运动员，就是因为踝关节的轻、中度扭 伤，没有及时治疗和康复，影响了运动成绩 而退出赛场。也有很多普通群众因为踝关节 一次扭挫伤，而长期被疼痛和肿胀等症状所 困扰。
RICE，由Rest，Ice，Compression和elevation的四个英文单词首字母组成， 是一系列以休息，冰敷，加压和抬高手段来解决问题的治疗方法。
韧带在瞬间过度拉伸，无断裂，足踝机能 基本不影响；韧带部分断裂，足踝机能下 降；韧带完全断裂，有可能伴有骨折，足 踝机能丧失，踝关节不稳定。
如果扭伤伤到骨头，医生给打上石膏后，一定 要注意： 1、刚上石膏约10、20分钟内，不能随便移动患足。 因为此时石膏还未发硬，易变形。 2、上好石膏的最初24小时内，应注意石膏的松紧。 3、足部上石膏后，一般不宜着地行走。 4、夏天上石膏，足应放在凉爽处，防止出汗过 多而积聚在石膏内。 5、冬天上石膏，就注意患肢保暖，在石膏外的 足端不能冻伤。 6、如上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查。
踝关节扭伤防治不当所致的后遗症 大体有如下几种：
1、 肌力不足，运动能力下降 2 、踝关节活动区域降低 3 、足踝部长期出现原因不明的疼痛和 肿胀。 4 、踝关节不稳定，行走感到不稳，容 易出现习惯性踝部损伤。
踝关节扭伤的治疗：
1、正确使用热敷和冷敷： 扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷 敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。 24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷， 促使扭伤处周围的淤血消散。 2、正确按揉扭伤局部： 扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好。 24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个 方向擦揉。
症状：
根据踝关节受伤部位的不同，可分为两大类：踝关节内翻扭伤和 踝关节外翻扭伤。 1、踝关节内翻扭伤：足内翻导致外侧韧带损伤 最常见由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱， 使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。 外侧韧带部分撕裂：较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、 走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时， 引起外侧韧带部位疼痛加剧。
பைடு நூலகம் 分类：
踝关节外侧是最容易扭伤的部位，根据轻重，分类为 1-3度。
分类 疼痛程度 肿胀程度 治疗方法 康复时间
1度： 轻度 2度： 中度
3度： 重度
轻度疼痛 轻度肿胀 RICE治 疗
约在1周内康 复
剧烈疼痛 部分人有 保守治疗 约在3周内康 明显肿胀 复 剧烈疼痛 明显肿胀 保守或手 约在3周至12 术治疗 周内康复
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外侧韧带完全断裂：较少见，局部症 状更明显。由于失去外侧韧带的控制， 可出现异常内翻活动度。有时外踝有 小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。 内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度 远远超过5～10°的正常范围，伤侧关 节间隙增宽 。
2、踝关节外翻扭伤：足外翻导致内侧韧带损伤 足部强力外翻引起的扭伤，发生较少。其临 床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。 表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛，足外翻 时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。
踝扭伤有狭义和广义之分：
狭义：指踝关节突然受到剧烈扭转或巨大暴力，使骨 骼、关节周围的韧带、肌肉等出现损伤； 广义：指各种急慢性的扭挫伤，包括日常生活中的不 良姿势、穿鞋不当、特定运动方式和工作体位等。 踝关节扭伤最容易发生于剧烈的体育运动中，如篮球、 羽毛球、足球、登山等，另外穿高跟鞋的女士也易出现这 种情况。
3、适当进行活动： 在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止 活动，抬高患肢。 待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步 加大足踝部的活动。 4、合理用药： 扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药 物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点 “好得快”、云南白药喷雾剂等喷洒伤处，会 感到舒服点。 24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血 止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和 外敷药物了。
体育与健康学科 健康教育模块
运动损伤之 踝关节扭伤
定义：
踝关节又称距小腿关节，由胫、腓骨下端与距骨构成。 关节囊前、后部松弛，两侧有韧带加强。内侧韧带较厚； 外侧韧带较薄弱，足过度内翻易引起外侧韧带扭伤。 踝关节能作背屈和跖屈运动。足尖向上称背屈，足尖 向下称跖屈。跖屈时还可作轻度侧方运动，此时关节不够 稳固，踝关节扭伤多发生在跖屈状态下。 踝关节扭伤：指在外力作用下，踝关节骤然向一侧活 动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、 韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为踝关节扭伤。民间常称为 “崴脚”、“踝关节扭挫”或“脚脖子扭了”等。轻者仅 有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关 节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。