局部解剖学(胸部)分析

4、动脉韧带 5、动脉导管三角 6、气管和主支气管 7、食管和胸导管
（五）下纵隔
分为：前纵隔 中纵隔 后纵隔
左侧面观
左迷走神经
左膈神经 左心包膈动静脉
左锁骨下动脉
左迷走神经 左膈神经 交感干
心包 左侧面观
动脉韧带 动脉导管三角
动脉导管三角
左膈神经
左迷走神经
动脉导管三角
左肺动脉
右侧面观
以右肺根为中心
奇
静
脉
右胸交感干
弓
右迷走神经 右膈神经
食管 心包 下腔静脉
右侧面观
（四）上纵隔
1、胸腺 2、上腔静脉及属支 3、主动脉弓
一、胸膜与胸膜腔
二、胸部的分区
二、肺
三、胸部主要的体表标志
三、纵隔
四、胸部主要结构的体表投影
第二节 胸 壁 一、胸壁的层次 二、乳房
第二节
一、胸壁的层次
胸壁
❖皮肤 ❖浅筋膜
1.浅血管
动脉：胸廓内动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉及肋间 后动脉的穿支
静脉：胸腹壁静脉 胸外侧静脉（ 腋静脉）
2.皮神经
锁骨上神经 肋间神经的外侧皮支和前皮支
一、胸膜与胸膜腔
二、胸部的分区
二、肺
三、胸部主要的体表标志
三、纵隔
四、胸部主要结构的体表投影
第二节 胸 壁 一、胸壁的层次 二、乳房
胸部主要结构的体表投影
1、心尖 2、肺尖和胸膜顶 3、肺下界 4、胸膜下界
胸部主要结构的体表投影
3、肺下界 4、胸膜下界
第十三章 胸部
第一节 概 述
第三节 胸腔
一、胸部的境界
第三节 胸腔
一、胸部的境界
一、胸膜与胸膜腔
二、胸部的分区
二、肺
三、胸部主要的体表标志
三、纵隔
四、胸部主要结构的体表投影
第二节 胸 壁 一、胸壁的层次 二、乳房
体表标志
1、颈静脉切迹 2、胸骨角 3、乳头 4、肋弓 5、剑突
6、胸骨下角和剑肋角
第十三章 胸部
第一节 概 述
Байду номын сангаас
第三节 胸腔
一、胸部的境界
Regional anatomy
胸部
教学目标
✓1.掌握胸部的主要体表标志和主要 结构的体表投影及胸腔主要器官的 位置及结构。
2.熟悉胸部的境界和分区；纵隔的 形成概念、分部及境界。
3.了解胸壁的层次结构；乳房的构 造特点。
第十三章 胸部
第一节 概 述
第三节 胸腔
一、胸部的境界
一、胸膜与胸膜腔
二、胸部的分区
第十三章 胸部
第一节 概 述
第三节 胸腔
一、胸部的境界
一、胸膜与胸膜腔
二、胸部的分区
二、肺
三、胸部主要的体表标志
三、纵隔
四、胸部主要结构的体表投影
第二节 胸 壁 一、胸壁的层次 二、乳房
三、纵 隔
(一)境界 纵隔:概念
纵隔胸膜
(二)分区 1.四分法 2.三分法
上纵隔
后 纵 隔 前纵隔 中纵隔
（三）纵隔侧面观
深筋膜
锁胸筋膜： 手术切开该筋 膜时注意保护 胸外侧神经。
胸廓外肌层
❖深筋膜
锁胸筋膜
❖胸廓外肌层
胸大肌 胸小肌 前锯肌
锁胸 筋膜
Posterior intercostal v. Posterior intercostal a. Intercostal n.
肋间隙
1、肋间肌 2、血管和神经
肋间后动脉、 静脉、神经
胸内筋膜
第十三章 胸部
第一节 概 述
第三节 胸腔
一、胸部的境界
一、胸膜与胸膜腔
二、胸部的分区
二、肺
三、胸部主要的体表标志
三、纵隔
四、胸部主要结构的体表投影
第二节 胸 壁 一、胸壁的层次 二、乳房
二、乳房
1.位置： 2.形态结构：
乳房悬韧带 3.淋巴回流
主要注入腋 淋巴结
输乳管
乳房后间隙
Cooper 韧带 乳腺叶
第十三章 胸部
第一节 概 述
第三节 胸腔
一、胸部的境界
一、胸膜与胸膜腔
二、胸部的分区
二、肺
三、胸部主要的体表标志
三、纵隔
四、胸部主要结构的体表投影
第二节 胸 壁 一、胸壁的层次 二、乳房
一、胸膜和胸膜腔
❖胸膜
脏胸膜 壁胸膜
肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶
肺韧带
❖胸膜腔
胸膜隐窝（胸膜窦） 肋膈隐窝：胸膜腔的最低位 肋纵隔隐窝
壁胸膜分部示意图
胸膜顶
肋胸膜
纵隔胸膜 膈胸膜
第十三章 胸部
第一节 概 述
第三节 胸腔
一、胸部的境界
一、胸膜与胸膜腔
二、胸部的分区
二、肺
三、胸部主要的体表标志
三、纵隔
四、胸部主要结构的体表投影
第二节 胸 壁 一、胸壁的层次 二、乳房
二、肺
❖肺根内结构排列顺序
由前向后： 肺静脉、肺动脉、支气管
由上向下： 右侧：支气管、肺动脉、 肺静脉 左侧：肺动脉、支气管、 肺静脉
二、肺
三、胸部主要的体表标志
三、纵隔
四、胸部主要结构的体表投影
第二节 胸 壁 一、胸壁的层次 二、乳房
境界
上界：颈静脉切迹、 胸锁关节、锁骨上缘、肩 峰和第7颈椎棘突
下界：剑突、肋弓、 第11肋前端、第12肋下缘 和 第 12胸椎棘突
分区
胸壁：胸前区、胸外 侧区、胸背区
胸腔:
第十三章 胸部
第一节 概 述