贮存式自体输血
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提高储存式自体输血率需 要医患双方和全体医务工作者 的共同努力！
谢谢！
6
适应症、禁忌证
适应症
• 全身状况良好，ASAI～II级，准备择期手术，而预期术中出
血量>600ml及要求自体输血并能配合采血的择期手术患者。 • 已对同种输血产生免疫抗体的手术患者和既往有严重输血反
应者。
• 稀有血型或曾经配血发生困难者。 • 因宗教信仰不接受同种输血的患者。
• PABD常用于全髋关节置换术，血管外科手术，心脏外科手
1. 全血PABD
2. 血液成分PABD
红细胞PABD
血浆PABD 血小板PABD 外周血造血干细胞PABD
4
优点、缺点
PABD的优点：
• 增加血液供应 • 增强造血功能（采血后能刺激患者的骨髓造血干细胞分化， 增加红细胞生成） • 预防免疫抑制 （对于减少肿瘤复发及术后感染有着明显作用） • 提高输血安全性： 不存在经血液传播疾病的风险 避免了同种异体免疫 无异体输血所致的溶血、发热、过敏反应 改善微循环、血液稀释，红细胞解聚，有利于氧的释放
5
优点、缺点
PABD的缺点：
• 采集、贮存过程中可发生细菌污染 • 术中及术后输注全血可出现循环容量超负荷 • 不能消除人为失误而导致ABO血型不合的风险(1/15600U或 1/14800患者)
• 多次采血可引起术前贫血，增加输血的风险
• 最常见的严重反应是血管迷走神经紧张度增强引起的症状， 严重迷走增强，尤其发生在老年和心脏病患者
2015年双新项目
来自百度文库
储存式自体输血
（PABD）
储存式自身输血意义
鉴于输异体血安全性问题及血源短缺 情况。PABD已作为一种标准操作应用于择 期手术，并将继续发挥其作用。
2
定义
储存式自体输血（PABD）
是指在一定时间内采集患者全血或 / 和 血液成分并作相应保存，在其治疗时再回输 保存的血液。
3
分类
术或胸外科手术，其中以全髋关节置换术最为适合。
7
适应症、禁忌证
禁忌证
• 有细菌感染或正在使用抗生素（因为血液在贮存期内细菌会 增殖，将其回输会导致菌血症）。 • 不能耐受失血的严重心血管疾病：主动脉狭窄症、室性心律 失常、新近的心肌梗死症、不稳定型心绞痛、严重的高血压 、充血性心力衰竭。 • 癫痫频繁发作者。 • 未明确需要外科手术的严重心肺疾病者。 • 重度冠状动脉左总干病变者。 • 紫绀型心脏病者。 • 有献血史并在献血后发生迟发性昏厥者。 • 有遗传缺陷造成红细胞膜异常、血红蛋白异常或红细胞酶缺 乏，使自体血液在贮存期间易溶血的患者。
提高储存式自体输血率需 要医患双方和全体医务工作者 的共同努力！
谢谢！
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适应症、禁忌证
适应症
• 全身状况良好，ASAI～II级，准备择期手术，而预期术中出
血量>600ml及要求自体输血并能配合采血的择期手术患者。 • 已对同种输血产生免疫抗体的手术患者和既往有严重输血反
应者。
• 稀有血型或曾经配血发生困难者。 • 因宗教信仰不接受同种输血的患者。
• PABD常用于全髋关节置换术，血管外科手术，心脏外科手
1. 全血PABD
2. 血液成分PABD
红细胞PABD
血浆PABD 血小板PABD 外周血造血干细胞PABD
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优点、缺点
PABD的优点：
• 增加血液供应 • 增强造血功能（采血后能刺激患者的骨髓造血干细胞分化， 增加红细胞生成） • 预防免疫抑制 （对于减少肿瘤复发及术后感染有着明显作用） • 提高输血安全性： 不存在经血液传播疾病的风险 避免了同种异体免疫 无异体输血所致的溶血、发热、过敏反应 改善微循环、血液稀释，红细胞解聚，有利于氧的释放
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优点、缺点
PABD的缺点：
• 采集、贮存过程中可发生细菌污染 • 术中及术后输注全血可出现循环容量超负荷 • 不能消除人为失误而导致ABO血型不合的风险(1/15600U或 1/14800患者)
• 多次采血可引起术前贫血，增加输血的风险
• 最常见的严重反应是血管迷走神经紧张度增强引起的症状， 严重迷走增强，尤其发生在老年和心脏病患者
2015年双新项目
来自百度文库
储存式自体输血
（PABD）
储存式自身输血意义
鉴于输异体血安全性问题及血源短缺 情况。PABD已作为一种标准操作应用于择 期手术，并将继续发挥其作用。
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定义
储存式自体输血（PABD）
是指在一定时间内采集患者全血或 / 和 血液成分并作相应保存，在其治疗时再回输 保存的血液。
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分类
术或胸外科手术，其中以全髋关节置换术最为适合。
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适应症、禁忌证
禁忌证
• 有细菌感染或正在使用抗生素（因为血液在贮存期内细菌会 增殖，将其回输会导致菌血症）。 • 不能耐受失血的严重心血管疾病：主动脉狭窄症、室性心律 失常、新近的心肌梗死症、不稳定型心绞痛、严重的高血压 、充血性心力衰竭。 • 癫痫频繁发作者。 • 未明确需要外科手术的严重心肺疾病者。 • 重度冠状动脉左总干病变者。 • 紫绀型心脏病者。 • 有献血史并在献血后发生迟发性昏厥者。 • 有遗传缺陷造成红细胞膜异常、血红蛋白异常或红细胞酶缺 乏，使自体血液在贮存期间易溶血的患者。