膝关节内翻屈曲畸形全膝关节置换的软组织平衡

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【关健词】膝畸形全膝关节置换软组织平衡
中图分类号：Ｒ８．之Ｒ６６４７４８文献标识码Ａ
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膝关节内翻屈曲畸形全膝关节置换的软组织平衡
喻长纯王战朝尚延春
晚期膝关节骨性关节炎（ｓｃａｔｒｉ，Ａ）ｏｔｒｉｓＯ是行ｏｈｔ
作者单位洛用正骨派院膝部损伤科（河南洛阳，７。 ‘玲２）
通讯作者喻长纯主治医师，研究方向膝关节外科，一１Ｅ心！
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全膝关节置换（ｔｋｅａｔｒｌｔ，Ｋ）ｔａｎｅｒｏａｙＴＡ手术的ｏｌｈｐｓ主要指征，膝内翻屈曲畸形是ＯＡ晚期的主要表现之一，术中处理不当，术后残存膝内翻、内侧副韧带（ｅｉｃｌｅｌｉｍｎ，ｃ）ｍｄｌｏａｒｌａｅｔＬ挛缩或外ｔ结构过ａｌｔａｇＭＪＩｅ
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其中软组织性内翻占总内翻角的肠７骨性内断占４．％。术前膝关节届曲挛缩畸形１％，３３少以下２膝，一１Ｏ膝，１０１９４５
０９２３２一２“ 膝，０以上１膝，６平均１。结果患者术前膝关节平均屈曲孪缩１，，８犷８９术中除４０例残留５０屈曲挛缩外，其余患者术中膝关节均能达到完全伸直．术后随访６２个月，７个月，例残留５ｏ一７平均３６￣１．屈曲挛缩．余膝关节可达到完全伸直。术前内翻角６４。一３，１ “ 平均２３；术后测量股胫角１ｏ３７平均１，。其中２７．一１５宁４７７，例残留内翻角＞３。术。中、术后发生并发症６其中内侧副韧带股骨起点损伤２碳骨弹响２脑栓塞及腔隙性脑梗塞各１经内科治例例；例；例．疗后未遗留神经症状。均无皮肤坏死、感染及深部感染发生。结论软组织平衡是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形切口的主要手段，良好合理的软组织平衡可使高度畸形的膝关节在ＴＡ术后获得明显的功能恢复和畸形矫正。Ｋ
中国修复重建外科杂志２０年１月第２卷第１期ｏ７０１０
．１３．０６
度松弛，可造成膝关节内侧间室过度负荷，甚至内侧半
脱位．导致聚乙烯假体早期磨损和松动川。除截骨因素外，软组织平衡不佳是导致上述情况的主要原因。虽然人们对软组织平衡的认识在逐渐加深，但获得精确的软组织平衡仍比较困难［〕我们对２０年１．２。３０１月￣
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平衡技术．方法２０年１０１月一２０年１月，０５２对实施的８例１４６０膝骨性关节炎（，ｏｒｒｉＯ）Ｋ０ｔａ卜ｔ。Ａ行ＴＡ的膝内ｅｔｔ，翻屈曲畸形患者进行回顾性研究．对术中的软组织平衡问题进行讨论。其中男１例２膝．６例５膝；７岁一９３女７１年龄５７岁，８平均“岁。行单侧ＴＡ术６例，１例。Ｋ８双侧８均为初次行ＴＡ的ＯＫＡ患者。术前内翻角为６４，１．。一３，平均２３；
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