乳腺癌患者改良根治术后康复护理体会
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一
我们对 １ ２例 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 患 者 肩 关 节 活 动 度 ， 患 侧 手 臂 前 屈 、后 伸 、 内 收 、外 展 、 内 旋 、外 旋 各 个 角 度 在 １ Ｏ天 、 １个 月 、３ 个 月 均 有 明 显 恢 复 。 患 者 能 自 己 进 食 、梳 理 头 发 、洗脸 等 。
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●
乳 腺 癌 患者 改 良根 治术 后 康复 护 理 体 会
‘
李 Байду номын сангаас
０ ４４ ） １０ ０
（ 包头铝 业集 团职 工 医院 外 科 ，内蒙 古 包头
【 要 】 目的 ： 讨 乳 腺 癌 患 者 改 良根 治 术 后 患 者 康 复 功 能 锻 炼 的 效 果 。 法 ： 我 科 ２ ０ 年 ８ 一２０ 年 ３ 共 摘 探 方 对 ０７ 月 ０９ 月 ｌ例 乳 腺 癌 改 良根 治 术 后 患者 进 行 功 能锻 炼 ， ２ 并观 察 效 果 。 结 果 ：２ 乳 腺 癌 改 良术后 患 者 肩 关 节 活 动 良好 。结 论 ： １例
２ ． ９
（ 稿 日期 ：０ ９—０ 收 ２０ ５— １ ０）
［ 考文献 ］ 参
［ 张 静 ， 宇 ， 晖 ．乳 腺 癌 化 疗 患 者 癌 因 性 疲 乏 及 影 响 １］ 绳 谢
因 素 分 析 ［ 】 中 国 实 用 护 理 杂 志 ， ０７， ３（ Ｊ ． ２ ０ ２ ６）： １—
３ ．
［ 王 大 方 ， 郭 景 英 ．应 用 上 臂 皮 管 修 复 面 部 瘢 痕 患 者 的 ２】 术 后 护 理 ［ ］ 中 国 实 用 护 理 杂 志 ， ０ ７ ３（ ： ８— Ｊ． ２ ０ ，２ ８） ２
２ 结 果
如下 。
１ 资料 与方 法 般 资 料 ：我 科 白 ２ ０ ０ ７年 ８月 ～２ ０ ０ ９年 ３ 月共 收 治 １ ２例 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 患 者 ， 为 女 均 性 ， 婚 ， 有生 育史 。年 龄 ３ 已 并 ６～６ ０岁 ， 均 年 平 龄 ５ ２岁 。 经 前 发 病 ５例 ， 经 后 发 病 ７例 。 绝 绝 均 为 单 侧 发 病 。 有 乳 腺 癌 家 族 史 ３例 。 方 法 ： 后 康 复锻 练 是 预 防术后 并 发症 ， 术 促 进 患 肢 功 能 恢 复 的 重 要 手 段 ， 已 成 为 护 理 计 划 中 不 可 缺 少 的 一 部 分 ， 特 殊 情 况 ， 鼓 励 患 者 无 应 早 期 功 能 锻 炼 。 首 先 要 评 估 患 肢 血 液 及 淋 巴 液 循 环 情 况 。 观 察 患 肢 肿 胀 程 度 ， 高 患 肢 ， 察 抬 观 末 梢血 运 。 后 ２ 术 ４小 时 内 协 助 患 者 进 行 手 指 和 腕 部 的 屈 伸 运 动 。 术 后 ３～５天 可 开 始 患 肢 功 能 锻 炼 。从 肘 部 开 始 。 锻 炼 程 度 以 患 者 无 不 适 或 较 轻 疼 痛 为 宜 ，逐 步 发 展 到 肩 部 ，强 度 依 次 增 加 。 包 括 握 、 松 肩 、 转 体 、 抬 肩 运 动 拳
３ 讨 论
等 。 鼓 励 患 者 用 患 侧 手 进 行 日常 自理 活 动 。 如 刷 牙 、 梳 头 、洗 脸 等 。 指 导 患 者 仰 卧 或 坐 位 时 将 肘 放 在 枕 头 上 ，使 其 高 过 肩 ，便 于 血 液 及 淋 巴 液 回 流 ， 减 轻 水 肿 。 待 腋 下 引 流 管 拔 除 后 ，术 后 ｌ ０～１ ２天 左 右 可 教 患 者 逐 渐 做 上 臂
作 者 简 介 ： 芳 （９４一） 女 ， 李 １６ ， 山东 省 昌乐 县 人 ， 主管 护 师 ， 学 本 科 大
从事 外科临床护理工作。
通过对 １ ２例 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 患 者 进 行 上 肢 关 节 运 动 ， 充 分 改 善 了 肩 关 节 的 功 能 。 在 伤 口 未 愈 前 通 过 对 健 侧 上 肢 进 行 前 屈 、外 展 、 环 绕 等 各 方 面 综 合 训 练 。 可 以 减 少 肩 关 节 活 动 受 限 】 早 期 功 能 锻 练 时 间 不 易 过 ， 早 ，２ ４小 时 内 开 始 活 动 手 及 腕 部 ， ３～５天 活 动 患 肢 肘 部 ，７天 后 活 动 肩 部 ， １ ０天 左 右 进 行 手 指 爬 墙 、 画 圈 、 滑 轮 运 动 、手 臂 摆 动 。 上 肢 活 动 不 宜 过 大 或 过 久 。 乳 腺 癌 患 者 改 良根 治 术 后 肩 关 节 活 动 度 随 着 时 间 推 移 ， 可 以 得 到 一 定 程 度 的 恢 复 ，通 过 我 们 的训 练 ， 我 们 护 理 的 患 者 肩 活 动 度 较 未 参 加 训 练 的 患 者 恢 复 程 度 大 大 提高。
乳 腺 癌 是 威 胁 人 类 健 康 和 生 命 的 主 要 性 恶 肿 瘤 之 一 ，仅 次 于 子 宫 颈 癌 ¨】 ，且 发 病 有 越 来 越 多 的趋 势 。 以 ４ ０～６ ０岁 居 多 ，有 年 轻 化 趋 势 。 目前 ，外 科 手 术 是 治 疗 乳 腺 癌 的 主 要 方 法 … 其 中 乳 腺 癌 改 良根 治 术 是 目前 较 常 见 的 手 术 方 式 。术 后 患 者 的患 侧 肩 关 节 活 动 度 下 降 ， 直 被 认 为 是 乳 腺 癌 患 者 术 后 存 在 的 主 要 问 题 。 有 效 的 康 复 训 练 是 提 高 患 者 躯 体 功 能 的 一 种 有 效 措 施 。针 对 我 科 ２ ０ ０ ７年 ８月 ～２ ０ ０ ９年 ３ 月共 １ ２例 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 患 者 ， 行 渐 进 进 式 康 复 锻 练 的 临 床 应 用 效 果 进 行 评 价 ，现 报 告
渐 进 式 康 复 锻 练 可显 著 改 善 乳 腺 癌 改 良根 治 术后 肩 关 节 活 动度 。
【 键 词 】 乳腺 癌 ； 良根 治术 ； 能 锻 炼 关 改 功
［ 图 分 类 号 】 Ｒ ７ ． ［ 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 ］ １０ 中 ４３６ 文 文 ０ ７—３ ０ （０ ０ ０ —０ ５ ５ ７ ２ １ ） １ ０ ３—０ ｌ
Ｏ
一
全 关 节 的 运 动 ： 手 指 爬 墙 运 动 、 手 臂 划 圈 运 动 、滑 轮 运 动 等 。 一 个 月 后 ， 康 复 运 动 可 增 加 强 度 和 幅 度 ， 包 括 收 、 展 、 用 手 绕 环 、 腹 背 、转 体 运 动 等 ，指 导 患 者 在 家 中 练 习 。 干 预 措 施 ：取 得 患 者 知 情 同 意 后 ，在 患 者 术 后 ３ 天 进 行 基 本 情 况 调 查 。 １ 天 、 １个 ０ 月 、３个 月 进 行 随 访 调 查 ， 同 时 记 录 康 复 锻 炼 的 情 况 ，通 过 电 话 或 家 访 ， 督 促 并 解 决 患 者 遇 到 的 困难 。
我们对 １ ２例 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 患 者 肩 关 节 活 动 度 ， 患 侧 手 臂 前 屈 、后 伸 、 内 收 、外 展 、 内 旋 、外 旋 各 个 角 度 在 １ Ｏ天 、 １个 月 、３ 个 月 均 有 明 显 恢 复 。 患 者 能 自 己 进 食 、梳 理 头 发 、洗脸 等 。
壑 匿 芏 ！至箜 鲞箜 塑
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乳 腺 癌 患者 改 良根 治术 后 康复 护 理 体 会
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李 Байду номын сангаас
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【 要 】 目的 ： 讨 乳 腺 癌 患 者 改 良根 治 术 后 患 者 康 复 功 能 锻 炼 的 效 果 。 法 ： 我 科 ２ ０ 年 ８ 一２０ 年 ３ 共 摘 探 方 对 ０７ 月 ０９ 月 ｌ例 乳 腺 癌 改 良根 治 术 后 患者 进 行 功 能锻 炼 ， ２ 并观 察 效 果 。 结 果 ：２ 乳 腺 癌 改 良术后 患 者 肩 关 节 活 动 良好 。结 论 ： １例
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（ 稿 日期 ：０ ９—０ 收 ２０ ５— １ ０）
［ 考文献 ］ 参
［ 张 静 ， 宇 ， 晖 ．乳 腺 癌 化 疗 患 者 癌 因 性 疲 乏 及 影 响 １］ 绳 谢
因 素 分 析 ［ 】 中 国 实 用 护 理 杂 志 ， ０７， ３（ Ｊ ． ２ ０ ２ ６）： １—
３ ．
［ 王 大 方 ， 郭 景 英 ．应 用 上 臂 皮 管 修 复 面 部 瘢 痕 患 者 的 ２】 术 后 护 理 ［ ］ 中 国 实 用 护 理 杂 志 ， ０ ７ ３（ ： ８— Ｊ． ２ ０ ，２ ８） ２
２ 结 果
如下 。
１ 资料 与方 法 般 资 料 ：我 科 白 ２ ０ ０ ７年 ８月 ～２ ０ ０ ９年 ３ 月共 收 治 １ ２例 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 患 者 ， 为 女 均 性 ， 婚 ， 有生 育史 。年 龄 ３ 已 并 ６～６ ０岁 ， 均 年 平 龄 ５ ２岁 。 经 前 发 病 ５例 ， 经 后 发 病 ７例 。 绝 绝 均 为 单 侧 发 病 。 有 乳 腺 癌 家 族 史 ３例 。 方 法 ： 后 康 复锻 练 是 预 防术后 并 发症 ， 术 促 进 患 肢 功 能 恢 复 的 重 要 手 段 ， 已 成 为 护 理 计 划 中 不 可 缺 少 的 一 部 分 ， 特 殊 情 况 ， 鼓 励 患 者 无 应 早 期 功 能 锻 炼 。 首 先 要 评 估 患 肢 血 液 及 淋 巴 液 循 环 情 况 。 观 察 患 肢 肿 胀 程 度 ， 高 患 肢 ， 察 抬 观 末 梢血 运 。 后 ２ 术 ４小 时 内 协 助 患 者 进 行 手 指 和 腕 部 的 屈 伸 运 动 。 术 后 ３～５天 可 开 始 患 肢 功 能 锻 炼 。从 肘 部 开 始 。 锻 炼 程 度 以 患 者 无 不 适 或 较 轻 疼 痛 为 宜 ，逐 步 发 展 到 肩 部 ，强 度 依 次 增 加 。 包 括 握 、 松 肩 、 转 体 、 抬 肩 运 动 拳
３ 讨 论
等 。 鼓 励 患 者 用 患 侧 手 进 行 日常 自理 活 动 。 如 刷 牙 、 梳 头 、洗 脸 等 。 指 导 患 者 仰 卧 或 坐 位 时 将 肘 放 在 枕 头 上 ，使 其 高 过 肩 ，便 于 血 液 及 淋 巴 液 回 流 ， 减 轻 水 肿 。 待 腋 下 引 流 管 拔 除 后 ，术 后 ｌ ０～１ ２天 左 右 可 教 患 者 逐 渐 做 上 臂
作 者 简 介 ： 芳 （９４一） 女 ， 李 １６ ， 山东 省 昌乐 县 人 ， 主管 护 师 ， 学 本 科 大
从事 外科临床护理工作。
通过对 １ ２例 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 患 者 进 行 上 肢 关 节 运 动 ， 充 分 改 善 了 肩 关 节 的 功 能 。 在 伤 口 未 愈 前 通 过 对 健 侧 上 肢 进 行 前 屈 、外 展 、 环 绕 等 各 方 面 综 合 训 练 。 可 以 减 少 肩 关 节 活 动 受 限 】 早 期 功 能 锻 练 时 间 不 易 过 ， 早 ，２ ４小 时 内 开 始 活 动 手 及 腕 部 ， ３～５天 活 动 患 肢 肘 部 ，７天 后 活 动 肩 部 ， １ ０天 左 右 进 行 手 指 爬 墙 、 画 圈 、 滑 轮 运 动 、手 臂 摆 动 。 上 肢 活 动 不 宜 过 大 或 过 久 。 乳 腺 癌 患 者 改 良根 治 术 后 肩 关 节 活 动 度 随 着 时 间 推 移 ， 可 以 得 到 一 定 程 度 的 恢 复 ，通 过 我 们 的训 练 ， 我 们 护 理 的 患 者 肩 活 动 度 较 未 参 加 训 练 的 患 者 恢 复 程 度 大 大 提高。
乳 腺 癌 是 威 胁 人 类 健 康 和 生 命 的 主 要 性 恶 肿 瘤 之 一 ，仅 次 于 子 宫 颈 癌 ¨】 ，且 发 病 有 越 来 越 多 的趋 势 。 以 ４ ０～６ ０岁 居 多 ，有 年 轻 化 趋 势 。 目前 ，外 科 手 术 是 治 疗 乳 腺 癌 的 主 要 方 法 … 其 中 乳 腺 癌 改 良根 治 术 是 目前 较 常 见 的 手 术 方 式 。术 后 患 者 的患 侧 肩 关 节 活 动 度 下 降 ， 直 被 认 为 是 乳 腺 癌 患 者 术 后 存 在 的 主 要 问 题 。 有 效 的 康 复 训 练 是 提 高 患 者 躯 体 功 能 的 一 种 有 效 措 施 。针 对 我 科 ２ ０ ０ ７年 ８月 ～２ ０ ０ ９年 ３ 月共 １ ２例 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 患 者 ， 行 渐 进 进 式 康 复 锻 练 的 临 床 应 用 效 果 进 行 评 价 ，现 报 告
渐 进 式 康 复 锻 练 可显 著 改 善 乳 腺 癌 改 良根 治 术后 肩 关 节 活 动度 。
【 键 词 】 乳腺 癌 ； 良根 治术 ； 能 锻 炼 关 改 功
［ 图 分 类 号 】 Ｒ ７ ． ［ 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 ］ １０ 中 ４３６ 文 文 ０ ７—３ ０ （０ ０ ０ —０ ５ ５ ７ ２ １ ） １ ０ ３—０ ｌ
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一
全 关 节 的 运 动 ： 手 指 爬 墙 运 动 、 手 臂 划 圈 运 动 、滑 轮 运 动 等 。 一 个 月 后 ， 康 复 运 动 可 增 加 强 度 和 幅 度 ， 包 括 收 、 展 、 用 手 绕 环 、 腹 背 、转 体 运 动 等 ，指 导 患 者 在 家 中 练 习 。 干 预 措 施 ：取 得 患 者 知 情 同 意 后 ，在 患 者 术 后 ３ 天 进 行 基 本 情 况 调 查 。 １ 天 、 １个 ０ 月 、３个 月 进 行 随 访 调 查 ， 同 时 记 录 康 复 锻 炼 的 情 况 ，通 过 电 话 或 家 访 ， 督 促 并 解 决 患 者 遇 到 的 困难 。