人工气道安全吸痰

8.如果有急性肺损伤的病患发生由于吸痰导致的肺（泡） 重新塌陷，建议避免将病患与呼吸机断开和采用（吸痰后 的）肺复张
9.建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)要小于他们使用的 气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70% 。
10.建议每次吸痰的时间不要超过15秒钟 。
正 压 进 管
小 负 压 进 持
成 人 小
负续儿
压 出
负 压 出
区 分
雾 化 吸 入
加 温 加 湿
人 工 鼻
有效促进排痰方法：
排出痰液
加强体疗
翻身叩背 振动排痰
雾化吸入 化痰药物
2010年气道内吸痰指南
1. 气管内吸痰仅仅是在病患有痰的时候，而不是常规性的。
2.如果病患在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问 题，建议吸痰前提高氧浓度。
直径： 应小于气管 内套管的内 径的一半
长度为： 40-50cm
质地： 宜选用柔软、 多孔、透明 的硅胶管
（三）吸痰方式的选择
1 开放式
2 密闭式
开放式吸痰
优 点
1.吸痰彻底、 2.便于观察痰 液性状
密闭式吸 痰
优
1.血氧饱和度及血流动 力学保持相对稳定
点 2.减少外源性感染
3.避免交叉感染
缺
易引起缺氧 和交叉感染
人工气道安全吸痰
人工气道安全吸痰
一、目的：
预防肺部并发症 维持患者的通气功能 保持呼吸道的通畅 有效及时吸出气道内分泌物
二、如何有效而安全地吸痰 ？
把握 要点
吸痰时机
吸痰管
吸痰方式
吸痰方法
其他 影响因素
(一)吸痰时机：
听诊有痰鸣音
按
需
呼吸机wenku.baidu.com报警
吸
痰
氧分压或氧饱和度突然降低时
（二）吸痰管的选择
点
缺 使用对象局限 点
（四 ）吸痰方法的实施
螺旋式摆动 吸痰法
要点：
1
负压吸痰， 避免反复深 处吸痰
2
避免反复上 下提插
3
拔出时要连 续施压，边 吸边提旋转 吸引
（五) 吸痰的相关影响因素
相关影响因素
吸痰管的插入深度 吸痰时的负压控制
气道湿化度
套 管 型 号
咳 嗽 反 射 强 弱
尽 量 浅 吸 引
3.建议在给呼吸机上的病患吸痰时不要让病患与呼吸机分离
4.基于对婴儿和儿童所做的研究证据，建议使用浅吸痰而不 是深吸痰。
5.建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注。
2010年气道内吸痰指南
6.建议对使用高浓度的氧或PEEP，或具有肺泡重新塌陷风 险的成人和婴儿采用封闭式吸痰。
7.建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰。