锁定钢板技术
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• 问题是，究竟螺钉需要多大的拔出强度，目前无客观评定 方法，似乎也无必要去研究，因为锁定螺钉很少有被拔出 的。
病例学习
病例一
WHY???
第二次手术 术后
锁定钢板注意事项
• 桥接钢板必须较长，但使用较少的螺钉。对于治疗关节周 围骨折而言，骨干应使用较少的螺钉固定，而靠近关节面 的地方要使用较多的螺钉固定。一般桥接钢板的长度应该 是骨折区域长度的二倍。螺钉要分布均匀，较为理想的安 置方法是隔孔固定。当使用桥接原则时，在骨折段要留有 3至4孔不要行螺钉固定，目的是为了增加工作长度（工作 长度增加，局部负荷降低；工作长度减少，局部负荷增加 ，导致钢板断裂）避免局部应力集中，可能导致钢板断裂
计
LCP
（2001年）
工 作 原 则(working Principle)
1、中 和 原 则 2、加 压 原 则 3、桥 接 原 则 4、结 合 原 则
经典和理想的适应症
1、加压原则 2、中和原则
用于骨质疏松的骨干骨折 利用普通螺钉加压 也用于骨质疏松的骨干骨折 利用拉力螺钉固定骨折碎块
• 桥接原则（“锁定内固定”原则）： • • 用于粉碎性骨干骨折或干骺端的关节外骨折
• 典型运用：MIPO 或 MIPPO 技术
• 结合原则（“结合钢板”原则）： “加压+桥接”
• 用于粉碎性干骺端关节内骨折
• 如：骨折一段为简单骨折，一段为粉碎性骨折，前者普通 加压固定，之后和后者行桥接固定 （需要LCP固定）
锁定钢板的适应症
• 骨质疏松骨折 • 关节周围粉碎性骨折 • 假体周围骨折 • 粉碎性骨干骨折
谢谢聆听
（1969年）
首次推出动力加压器； 世界上首次推出钢板、螺钉
及手术器械标准化设计
确立创 伤接骨 板标准 化设计
LC-DCP
（1981年）
PHILOS
PC-Fix
（1987年）
LISS
（1990年） ATLP(胸腰椎前路锁定钢板）
（1993年）
UniLOCK(口腔科用）
（1995年）
独特的 加压--锁 定孔设
昆明医学院附五院 脊柱创伤外科 张晋
概念
• 任何能够拧入角度固定（稳定）的螺钉、栓的钢板实质上 都是锁定钢板
• 可以同时有锁定及非锁定螺孔供不同螺钉拧入—结合钢板 • 不依赖于骨-钢板界面的摩擦力来完成钢板对骨的加压
普通钢板
锁定钢板
生物力学原理 固定特点
Βιβλιοθήκη Baidu
依赖于骨-钢板界面的摩擦 靠钢板自身的交锁结构（成 力来完成钢板对骨的加压 角稳定的钢板-螺钉界面）
锁定钢板禁忌症
• 简单骨干部骨折（违反骨折间隙加压原则） • 复位不良的骨折 • 关节内移位明显的骨折 （此类骨折需要开放解剖复位及骨
折块加压、牢固固定）
锁定钢板的优点
• 成角稳定性可以用于骨质疏松骨折、粉碎骨折 • 内外固定支架使钢板不贴近骨膜可以保护骨的血液供应 • 微创置入
锁定钢板的缺点
来实现
骨折端加压固定，有复位 内固定支架弹性固定，复位
作用
作用小，但刺激骨生长
骨愈合特点 一期愈合
二期愈合
螺钉
非自攻螺钉，需丝攻
自攻螺钉
骨膜血运 有影响（钢板与骨皮质间 有保护作用，满足微创技术
有加压力 ）
要求
演 变 历 史(History)
首次革命 性的动力 加压设计
圆形螺孔钢板
（1960年）
DCP
• 复位作用小 • 价格高
讨论：单皮质还是双皮质?
• 单皮质螺钉用于骨质量正常的干部骨折（除外较高旋转暴 力下的骨折例如肱骨干骨折），以及关节周围骨折朝向关 节面方向时，其余骨折可以用双皮质螺钉（用自攻但不是 自钻地螺钉）
• 单皮质锁定螺钉拔出强度与同等直径的双皮质普通螺钉一 样，是同等直径锁定螺钉拔出强度的70%。
• 加压钢
DCP(Dynamic Compression Plate)
• 有限接触加压钢板 LC-DCP
• 点接触钢板
Pc-Fix Plate
• LISS钢板
• 锁定钢板
Locking Plate
• 锁定加压钢板 Locking Compression Plate
锁定钢板技术
（Locking Plates Technique）
病例学习
病例一
WHY???
第二次手术 术后
锁定钢板注意事项
• 桥接钢板必须较长，但使用较少的螺钉。对于治疗关节周 围骨折而言，骨干应使用较少的螺钉固定，而靠近关节面 的地方要使用较多的螺钉固定。一般桥接钢板的长度应该 是骨折区域长度的二倍。螺钉要分布均匀，较为理想的安 置方法是隔孔固定。当使用桥接原则时，在骨折段要留有 3至4孔不要行螺钉固定，目的是为了增加工作长度（工作 长度增加，局部负荷降低；工作长度减少，局部负荷增加 ，导致钢板断裂）避免局部应力集中，可能导致钢板断裂
计
LCP
（2001年）
工 作 原 则(working Principle)
1、中 和 原 则 2、加 压 原 则 3、桥 接 原 则 4、结 合 原 则
经典和理想的适应症
1、加压原则 2、中和原则
用于骨质疏松的骨干骨折 利用普通螺钉加压 也用于骨质疏松的骨干骨折 利用拉力螺钉固定骨折碎块
• 桥接原则（“锁定内固定”原则）： • • 用于粉碎性骨干骨折或干骺端的关节外骨折
• 典型运用：MIPO 或 MIPPO 技术
• 结合原则（“结合钢板”原则）： “加压+桥接”
• 用于粉碎性干骺端关节内骨折
• 如：骨折一段为简单骨折，一段为粉碎性骨折，前者普通 加压固定，之后和后者行桥接固定 （需要LCP固定）
锁定钢板的适应症
• 骨质疏松骨折 • 关节周围粉碎性骨折 • 假体周围骨折 • 粉碎性骨干骨折
谢谢聆听
（1969年）
首次推出动力加压器； 世界上首次推出钢板、螺钉
及手术器械标准化设计
确立创 伤接骨 板标准 化设计
LC-DCP
（1981年）
PHILOS
PC-Fix
（1987年）
LISS
（1990年） ATLP(胸腰椎前路锁定钢板）
（1993年）
UniLOCK(口腔科用）
（1995年）
独特的 加压--锁 定孔设
昆明医学院附五院 脊柱创伤外科 张晋
概念
• 任何能够拧入角度固定（稳定）的螺钉、栓的钢板实质上 都是锁定钢板
• 可以同时有锁定及非锁定螺孔供不同螺钉拧入—结合钢板 • 不依赖于骨-钢板界面的摩擦力来完成钢板对骨的加压
普通钢板
锁定钢板
生物力学原理 固定特点
Βιβλιοθήκη Baidu
依赖于骨-钢板界面的摩擦 靠钢板自身的交锁结构（成 力来完成钢板对骨的加压 角稳定的钢板-螺钉界面）
锁定钢板禁忌症
• 简单骨干部骨折（违反骨折间隙加压原则） • 复位不良的骨折 • 关节内移位明显的骨折 （此类骨折需要开放解剖复位及骨
折块加压、牢固固定）
锁定钢板的优点
• 成角稳定性可以用于骨质疏松骨折、粉碎骨折 • 内外固定支架使钢板不贴近骨膜可以保护骨的血液供应 • 微创置入
锁定钢板的缺点
来实现
骨折端加压固定，有复位 内固定支架弹性固定，复位
作用
作用小，但刺激骨生长
骨愈合特点 一期愈合
二期愈合
螺钉
非自攻螺钉，需丝攻
自攻螺钉
骨膜血运 有影响（钢板与骨皮质间 有保护作用，满足微创技术
有加压力 ）
要求
演 变 历 史(History)
首次革命 性的动力 加压设计
圆形螺孔钢板
（1960年）
DCP
• 复位作用小 • 价格高
讨论：单皮质还是双皮质?
• 单皮质螺钉用于骨质量正常的干部骨折（除外较高旋转暴 力下的骨折例如肱骨干骨折），以及关节周围骨折朝向关 节面方向时，其余骨折可以用双皮质螺钉（用自攻但不是 自钻地螺钉）
• 单皮质锁定螺钉拔出强度与同等直径的双皮质普通螺钉一 样，是同等直径锁定螺钉拔出强度的70%。
• 加压钢
DCP(Dynamic Compression Plate)
• 有限接触加压钢板 LC-DCP
• 点接触钢板
Pc-Fix Plate
• LISS钢板
• 锁定钢板
Locking Plate
• 锁定加压钢板 Locking Compression Plate
锁定钢板技术
（Locking Plates Technique）