胰腺癌PPT

胰头癌的CT图像
胰头癌的 MRI图像—显示胆道和胰管梗阻
早期诊断和鉴别诊断
早期诊断 重视相关症状 影像学和血清标志物的应用 被误作下列疾病:
肝炎、胰腺炎、胆石症、胃病、胃癌、 肝癌
治疗
胰腺癌的治疗原则，仍应该提倡早期发现、 早期诊断和早期手术治疗。 手术切除是胰腺癌治疗的有效方法，放化 疗和生物治疗是治疗的辅助方法。
腹痛 上腹痛和上腹饱胀不适。
黄疸 黄疸出现的早晚和癌肿在胰头的 部位有关。
消瘦 患病初期即有消瘦、乏力，体重 下降。
诊断
实验室检查 血尿淀粉酶、肝脏功能、胰腺外分泌 肿瘤标记物，如CEA、CA19-9，CA125
影像诊断 B－US、CT、ERCP、PTCD、DSA、PET
细胞学检查 胰液、 FNA
致病因素
与年龄增长有关 与富含脂肪和蛋白质饮食有关 与吸烟饮酒有关 与糖尿病有关 与慢性胰腺炎有关
组织分类
胰管癌 胰管上皮细胞癌，约占90％ 腺泡细胞癌 胰岛细胞癌
转移和扩散途径
淋巴转移 癌浸润 门静脉、肠系膜上静脉 胰内转移 跳跃式转移、多灶癌 腹腔内播散性转移 血行转移 肝、肺、骨
临床表现（不典型）
第三节 胰腺癌
胰腺癌概念
胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤。40 岁以上好发，男性比女性多见。90%的病人 在诊断后一年内死亡。5年生存率仅1%~3%。
胰腺癌包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺囊腺癌等， 90%的胰腺癌
为导管细胞腺癌，另外还有黏液癌和腺鳞癌。最常见的部位是胰头部， 称为胰头癌。
发病情况
胰腺癌发病率有逐年增多的趋势 男性比女性多见 好发部位—胰头多见
外科手术治疗 根治性切除术 姑息性手术
治疗
百度文库
非手术治 化疗和介入化疗（5-Fu, MMC, 健择（氟胞苷） 放疗 生物治疗
外科手术治疗
根治性胰十二指肠切除—胰头癌 根治性胰体尾切除—胰体尾癌 姑息性胆肠短路手术、胃肠短路手术等
图示保留幽门的胰十二指肠手术
胰十二指肠手术
胰十二指肠手术
胰十二指肠手术
现状与展望
现状 转移早、发现晚 手术切除率低，根治切除率更低 五年生存率0％～18％之间
展望 早期发现 高危人群普查——肿瘤标记物、B超、CT 提高手术的根治性
胰腺疾病
END
结束