中医护理辨证

旧病久病 内伤 年老体 面白萎黄 神疲乏力 舌淡苔白 虚而
虚证
病程长 多见 弱多见 声低懒言 隐痛喜按 或少苔 无力
新病初病 外感 年轻身 面红目赤 烦躁谵语
舌红
实而
实证
病程短 多见 壮多见 声高气粗 剧痛拒按 苔黄厚腻 有力
寒证与热证的鉴别要点
寒热 面色 口渴与否 四肢 二便 舌象 脉象
畏寒喜
寒证
阴证 萎靡不振 ，舌质淡 呼吸怯弱 ， 口淡无味，大 细、涩、迟、
而胖嫩 ，舌苔白而润 短气
便溏薄，小便 弱、无力
滑
清长
面色潮红，狂躁不安 语声高亢， 恶食或消谷善 疼痛拒按，身
口唇燥裂，舌质红绛 烦而多言， 饥 喜凉，烦渴 热肢暖，脉浮、
阳证 舌苔黄厚甚则燥裂， 甚则狂言， 引饮 大便燥结 洪、滑、数、
黑而生芒刺
呼吸气粗，
短赤
实、有力
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第三节 脏腑辨证
一、脏腑辨证的基本概念 二、脏腑辨证的基本内容
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第三节 脏腑辨证
一、脏腑辨证的基本概念 二、脏腑辨证的基本内容
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一、脏腑辨证的基本概念
脏腑辨证是指利用四诊的方法，八纲辨证的
原则，结合脏腑经络、气血阴阳、证候分析 等理论，进行分析、归纳，以辨明脏腑病的 病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。
脏腑、血脉、骨髓等）的证候， 凡非表证的一切证候皆属里证。 临床表现：因涉及寒热虚实和五 脏六腑，证候表现各异，具体见 于“脏腑辨证”内容。
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2、寒热辨证
寒证 指感受寒邪或阳虚阴盛，
机体功能活动衰退所表现的证候。 临床表现：恶寒或畏寒喜暖，面 色苍白，口淡不渴或渴喜热饮， 肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小 便清长，大便稀溏，舌淡苔白而 润滑，脉迟或紧。
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第三节 卫气营血辨证
一、卫气营血的基本概念 二、卫气营血的基本内容
1.卫气营血辨证的来源
卫气营血辨证是清代名医叶天士
根据《内经》有关卫气营血的理论， 在伤寒六经辨证的基础上发展创立 的，是诊治外感温热病的一种辨证 方法。
2.卫气营血辨证的基本概念
卫气营血辨证 将外感温热
病发生和发展过程中所表现的证 候，概括为卫分证、气分证、营 分证与血分证四类不同证候，以 阐明温热病不同阶段的病位深浅、 病情轻重及其变化规律，从而为 临床治疗提供依据。
热
青、白
手足厥 小便清长 舌淡
口淡不渴
迟、紧
冷 大便稀溏 苔白
怕热喜
四肢烦 小便短赤 舌红
热证
红、赤 口渴喜饮
数
冷
热 大便秘结 苔黄
阴证与阳证的鉴别要点
望诊
闻诊
问诊
切诊
面色苍白或暗淡，身 语声低微 ， 饮食减少 ，温 疼痛喜按，身
重踡卧 ，倦怠无力， 静而少言 ， 热 ，口不渴 ， 寒肢冷，脉沉、
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二、八纲辨证的基本内容
（一）、表里辨证 （二）、寒热辨证 （三）、虚实辨证 （四）、阴阳辨证
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1、表里辨证
表证：病位较浅，邪客肌表的
证候。 临床表现：发热恶寒（或恶风）、 舌苔薄白、脉浮。或伴有头身疼 痛、鼻塞流涕、咽喉痒痛，咳嗽 等症状。
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1、表里辨证
里证：是病位较深，邪入体内（
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第三节 脏腑辨证
一、脏腑辨证的基本概念 二、脏腑辨证的基本内容
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一、脏腑辨证的基本内容 （一）肝与胆病证 （二）心与小肠病证 （三）脾与胃病证
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一、脏腑辨证的基本内容 （四）肺与大肠病证 （五）肾与膀胱病证 （六）脏腑兼病
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第三节 卫气营血辨证
一、卫气营血的基本概念 二、卫气营血的基本内容
性的证候，称为阴证。 临床表现：畏寒肢冷，精神萎 靡，气短声低，倦怠乏力，口 淡不渴，小便清长，大便稀溏， 舌淡胖嫩，苔白，脉迟弱。
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4、阴阳辨证
阳证 凡符合“阳”的一般属
性的证候，称为阳证。 临床表现：身热面赤，精神烦 躁，气粗声高，渴喜冷饮，小 便短赤，大便秘结，舌红绛， 苔黄燥，脉洪滑实。
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3、虚实辨证
实证 指由于邪盛而正未衰，正邪
斗争激烈，脏腑功能活动亢盛所表 现出的各类证候。
临床表现：壮热，面赤口渴，声高
气粗，烦躁不安，甚至神昏谵语， 痰涎壅盛，脘腹胀满，疼痛拒按， 大便秘结或热痢下重，小便短赤或 淋沥涩痛，苔厚腻，脉实有力。
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4、阴阳辨证
阴证 凡符合“阴”的一般属
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第三节 八纲辨证
一、八纲辨证的基本概念 二、八纲辨证的基本内容 三、八纲辨证的辨证要点
表证与里证的鉴别要点
表证 里证
病史
新病 病程短 久病 病程长
症状
恶寒 发热
舌象 脉象 病情
常无变化
浮
轻
仅见舌边尖
红
但热不寒 舌苔异常表
但寒不热
现
沉
重
虚证与实证的鉴别要点
病
发病时间
体质
因
临床症状
舌象 脉象
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一、八纲辨证基本概念
八纲，即指阴、阳、表、里、 寒、热、虚、实八类证候纲领。八 纲辨证是指运用阴、阳、表、里、 寒、热、虚、实八纲，对病证进行 分析、归纳，从而为治疗提供依据 的一种中医诊断基本方法。
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第三节 八纲辨证
一、八纲辨证的基本概念 二、八纲辨证的基本内容 三、八纲辨证的辨证要点
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2、寒热辨证
热证 是指感受热邪或阳盛阴虚，
机体功能活动亢进所表现的证候。 临床表现：发热喜凉，面红目赤， 口渴喜冷饮，烦躁不宁，痰、涕 黄稠，小便短赤，大便秘结，舌 红苔黄而干，脉数。
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3、虚实辨证
虚证 指由于正气亏损，
脏腑功能活动虚弱而表现 出的各类证候。 临床表现：气虚证、血虚 证、阴虚证、阳虚证
中医护理辨证
章节目标
2.熟悉
脏腑辨证的概 念、基本内容
1.掌握
八纲辨证的概念、主要 内容，辨证要点
3.了解
卫气营血辨证的概 念、基本内容
中医护理
第三节 八纲辨证
一、八纲辨证的基本概念 二、八纲辨证的基本内容 三、八纲辨证的辨证要点
中医护理
第三节 八纲辨证
一、八纲辨证的基本概念 二、八纲辨证的基本内容 三、八纲辨证的辨证要点
中医护理
第三节 卫气营血辨证
一、卫气营血的基本概念 二、卫气营血的基本内容
中医护理
二、卫气营血的基本内容
（一）、卫分ห้องสมุดไป่ตู้ （二）、气分证 （三）、营分证 （四）、血分证
章小节总目结标
2.熟悉
脏腑辨证的概 念、主要内容
1.掌握
八纲辨证的概念、主要 内容，辨证要点
3.了解
卫气营血辨证的内容
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