帕金森病病人的护理PPT课件

多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力低
，可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换
，保持皮肤卫生，中晚年患者因运动障碍，卧床
时间长，应勤翻身请擦洗，预防压疮。
• 4、安全护理
指导患者避免登高和操作高速
运转的机器，不要单独使用煤气，热水及锐利器
械，防止受伤意外，避免让病人进食带刺骨头的
食物和使用易碎的器皿，精神智能障碍者外出时
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用药注意事项
• 应用左旋多巴或复方左旋多巴期间不宜与 维生素B6，A型单胺氧化酶抑制剂，如：吩 噻嗪类、萝芙木类以及利眠宁、安定等药 物合用，有严重肝肾，心功能障碍，精神 病患者，青光眼，溃疡病等忌用。
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护理措施
1、饮食护理 给予高热量、高维生素、低脂、适 量蛋白质饮食为主（每日：0.8-1.2g/kg体重）， 及时补充水分。对咀嚼、吞咽功能障碍者，进食 时以坐位为宜，应选择易咀嚼，易吞咽的食物。
现发热，外伤，骨折和运动障碍，精神智能障碍
加重时及时就诊。
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谢谢大家!
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同侧下肢及对侧上下肢 ，手指呈搓丸样动 作，震颤在静止状态时出现且明显，运动 时减轻或暂时停止，情绪激动时可加重， 睡眠时可完全停止。可累及下颌、口唇、 舌和头部。
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临床表现
2、肌强直 主要特征之一，多从一侧上肢 或下肢近端开始，逐渐至远端、对侧和全 身肌肉。呈铅管样强直，合并有震颤可表 现齿轮样强直。
2、康复训练 加强肢体运动锻炼，如鼓腮，噘嘴、 示齿、伸舌、吹吸等，以改善面部表情和吞咽困 难现象，协调发音，保持呼吸平稳顺畅，鼓励患 者坚持适当的运动，加强日常生活动作训练，进 食，穿衣等尽量自理，预防关节僵硬和肢体挛缩。
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护理措施
• 3、皮肤护理 病人因震颤和不自主运动，出汗
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治疗原则
及早使用替代性药物和抗乙酰胆碱药物 治疗为主。抗乙酰胆碱药物：安坦、多巴 胺。替代药物为：左旋多巴。多巴胺受体 激动剂：溴隐亭、培高利特。手术治疗限 于60岁以下。
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用药护理
• 药物副作用：1、左旋多巴和复方左旋多巴的副作 用可分为周围性和中枢性两类。周围性副作用多 发生在服药后近期，如:恶心，呕吐，厌食、肤痛 、心悸、心律不齐、体位性低血压等，因周围各 组织中多巴胺过多引起，复方左旋多巴对周围性 副作用相对减轻。中枢性副作用可有失眠、不安 、抑郁、幻觉、妄想等精神症状，可有开关现象 ，是指突然的不能活动和突然的活动自如，可在 几分钟或几十分钟内交替出现，有的患者严重副 作用而不得不被迫停药。
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病因及发病机制
1、病因 ①年龄老化
多见于老年人。
②环境因素 工业和农业毒物。③遗传。
2、发病机制 黑质和黑质纹状体通路受到
严重破坏，造成多巴胺减少，乙酰胆碱的
兴奋性相对增强，临床出现症状。
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临床表现
动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状。 1、静止性震颤 开始一侧上肢远端逐渐到
2、循环系统功能障碍：帕金森病会使许多患 者发生体位性低血压，在以前的研究中一
直认为这种体位性低血压是由于治疗帕金 森的药物-左旋多巴所致，后来研究发现， 帕金森病本身才是导致这种情况发生的罪
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主要功能障碍
3、其他：有些患者大量出汗，常见于患者的 头面部，也可以只限于震颤一侧的肢体， 由于大量的皮脂溢出，使患者出现脱发或 秃顶。性功能降低和男性阳痿也较常见。
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用药护理
• 2、多巴胺能受体激动剂，可与左旋多巴合用或在 左旋多巴失效时应用。
• 3、溴隐亭：为麦角多肽类药物，能选择的作用于 D2受体，增强多巴胺的作用，主要副作用有：恶 心、呕吐、厌食、便秘、失眠、体位性低血压等 。
• 4、里舒麦角晶碱：为半合成麦角膺碱，能选择性 的激活D2受体，作用比溴隐亭强但时间短，主要 副作用有血小板减少，血压改变，恶心，呕吐， 短暂血清转氨酶增高等。
3、运动减少 写字过小症、慌张或前冲步 态、面具脸、日常活动受限、吞咽困难、 痴呆、忧郁。
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主要功能障碍
1、胃肠道功能障碍：患者经常出现顽固性便 秘，给予钡餐检查时，可显示结肠无张力
，甚至形成巨结肠。还可引起食管、胃及
小肠的运动障碍。因此患者可有食欲减退 ，也可因胃-食管返流而出现恶心、呕吐。
帕金森病病人的护理
老年病科
丁婉琦
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帕金森疾病概述
帕金森病又称麻痹震颤，是中老年人最常见的 中枢神经系统变性疾病，主要是因为中脑部位黑 质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减 少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴 奋作用相对增强，两者失衡的结果便出现了震颤 麻痹。
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需陪伴，以防走失。
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护理措施
• 5、心理护理
增加和患者的接触时间，鼓励
患者抒发内心的不安、恐惧、愤怒等不良情绪，
并加以疏导，多采用支持性心理治疗，如解释、
倾听、指导、安慰等，以帮助患者正确认识和对
待疾病，主动配合治疗。
• 6、健康指导
指导患者定期门诊复查，动态
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了解血压和肝肾功能，血常规等指标，当病人出