再论气滞便秘,分清秘与结

再论气滞便秘，分清秘与结

展开全文

“气滞:《金遗翼》说:”气内滞而物不行也。”此由忧思郁结,气滞不畅,津液不行,肠失传导而形成的便秘。

[评讲]这很好!

在临床上多见于妇科，如见到忧思、寡言、沉闷、面黄瘦、挟热有滞痛、善太息、失气多——多为秘而不结,甚至脾虚便溏；也有秘而结的,但少。

要注意秘与结的区别:

秘未必结,秘为三四日不解,

结者多秘,但未必全秘,其为便干燥难行,甚至状如羊关。

忧思郁结——气内阻——肝失条达而疏泄不利,如肝炎(此非黄疸性肝炎)——便秘、便泄,便秘未必结,便泄未必畅。

又附：气滞特别症状——便秘未必结,便泄未必畅,胁腹胀,胸腹胀痛,得矢气则舒,其机理为或通或不通,欲通而不畅。

”

以上内容摘抄自姚荷生教授著《中医内科学评讲》。

以下是沐子健的学习笔记：

1.便秘一定要分清秘与结:

（1）秘为三四日不解——此为就是时间久不解，不一定大便干燥；

（2）结为便干燥难行,甚至状如羊关——此为指的是大便质地干结（还要问是否前后均干）；

2.气滞便秘

随着生活习惯的改变（以静为主——久坐），我们越来越缺乏运动，容易导致身体的气滞，继而是胃肠的气滞。这就让这种气滞的便秘越来越多。

（1）秘而不结——几天不解，不过大便质地不干结（常前硬后软）；

（2）胁腹胀,胸腹胀痛——肠腑之气不通，气滞则胀；（3）得矢气则舒——放屁频频，不过放屁后胀感减少，整个人都轻松。

（4）女性尤其易发——女子以肝为本，肝主疏泄；同时疏

泄胃肠。