腰椎手术后并发症PPT课件

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
4
护理措施
1、术前练习深呼吸、吸痰,术后给予超声雾化吸入,每日两次 2、鼓励患者咳嗽,并双手轮流叩击胸部。每次翻身后叩击背部,使痰
液震动脱落咳出。 3、留置尿管者,每天温水清洗会阴部2~3次,用5%碘伏消毒尿道口及
尿管 4、每日更换引流袋,妥善固定在床边距膀胱向下的位置,留置尿管长
3、保持皮肤及床单位的卫生。每天温水擦浴1—2次 ,局部可擦拭痱子 粉,衣物及床单如有汗湿,及时更换。
4、加强营养,多食用高蛋白,高维生素类食物
7
三、脊柱不稳

由于腰椎间盘、脊柱小 关节及韧带的退变、松

弛,使腰椎间的各连接

不再紧密,能力减少,

因而易在腰部活动时发
生移位。
8
护理措施
2、皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激,如大量汗液、大小便失 禁、分泌物 等
3、全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低 ,如长期发热 的 患者
6
护理措施
1、术后常规去枕平卧6~8小时后,应每个2小时翻身一次,若局部皮肤 变红,应每小时翻身,左、右侧卧、平卧位交替进行
2、局部按摩促进血液流通。 发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可 用气垫圈悬空压红部位,一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正 常

3、切口敷料全层浸湿,且表面无炎性 粘稠分泌物

4、术后出现头晕、头痛(主要为前额、

后颈部)乏力、恶心、厌食等低颅压
表现
12
护理措施
1、术后采取侧卧、仰卧交替,头低足高位 2、定时夹闭、开放引流管,观察引流量及伤
口渗液情况,并逐步延长夹管时间,术后5-7 天拔出引流管 3、全身加强抗感染、补液等支持治疗。
10
护理措施
1、每日按摩腹部,以肚脐为中心,呈顺时针 方向,既促进胃肠蠕动,又转移患者注意力
2、术前认真练习,做好准备工作 3、多食新鲜蔬菜水果,清淡饮食,待二便通
畅后再增加鱼肉有情之品
11
五、脑脊液漏
1、术后引流液大于100ML(连续3天)

2、引流液为红色或淡红色,清水样
3
临床表现
1、凡术后体温异常升高,而伤口检查无明显感染者,均应 考虑肺部感染的可能,如胸部查体发现感染及肺不张的相应 体征则可确诊
2、手术切口肿胀,皮肤略红,周围组织有凹陷性水肿,随 着病情的发展,切口处即有蜂窝织炎的表现,白细胞指数明 显升高,拆除缝线处可有脓液流出
3、术后短期内有出现严重的腰痛和坐骨神经痛,化验血象 明显正常,但血沉明显增快为60~120mg/h,考虑感染的可能。
短适宜,以免翻身时导致导管滑脱。 5、多饮水,定时开关尿管,训练膀胱功能,可适量应用抗生素控制感
染 6、保持切口敷料清洁、干燥,如有渗液及时更换 7、伤口引流管高度不得超过切口高度以防止倒流 8、对于糖尿病患者,监测血糖,控制血糖波动于正常范围
5
二、褥疮
发生原因
1、术后要求患者绝对卧床休息,一切饮食起居均应在床上,导致局部 长期受压,经久不改变体位,血液循环障碍而发生组织营养不良
13
六、下肢肌肉萎缩
防范措施:指导患者早期坚持功能锻炼,锻炼 下肢肌力,防止下肢静脉血栓和神经根粘连
要点:功能锻炼应循序渐进,持之以恒,量力 而行,以患者不感到疲劳和痛苦为宜
14
2019/11/23
.
15
术后常见并发症
1、感染 2、褥疮 3、脊柱不稳 4、腹胀和便秘 5、脑脊液漏 6、下肢肌肉萎缩
1
一、感染
肺部感染 分
泌尿系感染
ห้องสมุดไป่ตู้

切口感染
2
原因
1、术前准备不充分、呕吐物误吸入 2、老年人、长期吸烟或术前患有急、慢性呼吸道感染的患
者 3、术后呼吸道分泌物未及时排出,阻塞气道 4、术前的尿路感染未完全控制 5、导尿时未严格无菌操作 6、保留尿管的处理不当 7、术中无菌观念不强、术后污染伤口 8、引流管护理不严格 9、患者本身抵抗力低下,尤其糖尿病患者
1、翻身时采取轴样翻身的方式 2、康复期掌握上下床方法,下床活动时佩戴
腰围 3、禁止弯腰取物,如需弯腰需保持上身直立
下蹲取物,切误在腰椎扭转时取物 4、避免各种闪、挫等诱发因素 5、术后常规佩戴腰围三个月
9
四、腹胀和便秘
发生原因
1、术后患者长期卧床,活动少,胃肠道蠕动减慢 2、排便习惯及姿势的改变 3、与饮食有关 4、害怕伤口疼痛
相关文档
最新文档