孕产妇死亡评审通知题库

关于加强廉江市孕产妇死亡评审工作的通知为了能及时发现本市孕产妇在死亡过程中各个环节存在的问题，有针对地提出干预措施，以达到提高孕产妇系统管理和产科质量、降低孕产妇死亡率的目的，现决定加强我市开展孕产妇死亡评审工作，现就有关事项通知如下：

一、评审目的

1、明确孕产妇死亡原因，分析导致孕产妇死亡的相关因素；

2、提出降低孕产妇死亡的干预措施，为政府决策提供依据；

3、及进吸取孕产期保健和助产技术服务和经验教训，不断完善和落实技术服务规范，提高产科质量；

4、提出降低孕产妇死亡率的干预措施。

二、评审范围

评审范围为全市发生在本辖区死亡的孕产妇（有医疗纠纷的暂缓评审）。

三、评审职责

（一）、市卫生和计划生育局

1、组织、监督和协调辖区内孕产妇死亡调查及评审工作；

2、成立辖区孕产妇死亡评审专家组；

3、提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各项经费

4、根据评审发现的问题，组织制定相应的管理规定并监督落实；

5、向上级卫生行政部门评审结果。

（二）、市妇幼保健院

1、在市卫生和计划生育局的领导下，实施对本市死亡的孕产妇开展评审；

2、对非住院分娩的孕产妇死亡个案进行全过程调查；收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的调查资料；

3、负责整理原始调查资料、评审个案分析报告、评审总报告，报送上级妇幼保健机，同时将评审总结报告上报市卫生和计划生育局。

（三）医疗保健机构

1、对发生在本机构的孕产妇死亡及时填报“死亡报告卡”和“孕产妇死亡调查附卷”，完成院内的孕产妇死亡病例讨论；

2、选派了解死亡孕产妇诊治情况的相关人员参加评审会，并提供死亡孕产妇的相关病历复印件。

四、评审原则

1、保密原则：评审结果不对社会公布，评审人员不得将评审相关资料、评审经过与结论对外披露。所提供的病历应隐去评审对象的个人和家庭等信息。

2、少数服从多数原则：评审结论以多数人意见为结论。

3、相关学科参评原则：死亡原因涉及其它相关学科时，应邀请相关学科专家参加评审。

4、评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。

五、评审时间、程序及要求

（一）评审时间

根据孕产妇死亡的时间、数量确定，原则上每季度评审一次。

（二）评审内容和程序

1、孕产妇死亡信息收集

（1）医院内孕产妇死亡：医疗机构填报《孕产妇死亡报告卡》和《孕产

妇死亡调查报告附卷》并提供孕产妇死亡全部原始病历复印件或病例摘要，包括各种辅助结果上交市妇幼保健院，以便进行死亡评审，如进行了尸体解剖，应提交尸检病理报告。市妇幼保健机构负责收集、调查、整理相关信息，医疗机构应配合妇幼保健机构的调查。

（2）非医院内孕产妇死亡：市妇幼保健院负责进行入户调查，并填写《孕产妇死亡报告卡》和《孕产妇死亡调查报告附卷》，如有与医疗机构相关的内容，相关的医疗机构要配合调查，如实提供孕产妇有关的全部原始病因复印件，包括各种辅助检查结果，以便进行死亡评审。

2、召开评审会

市妇幼保健院受卫生和计划生育局委托，组织召开新生儿死亡评审。（1）了解死亡孕产妇诊治情况的相关人员汇报孕产妇死亡情况（需携带隐去个人和家庭信息的原始病历或复印件到会，以备专家询问）；

（2）评审组专家组针对死亡病例进行提问并讨论；

（3）评审组专家根据“十二格表”及“三个延误”理论进行孕产妇死亡个案分析并完成孕产妇死亡评审个案分析报告；

3、完成“孕产妇死亡评审总结报告”：市妇幼保健院对孕产妇死亡评审个案分析报告进行归纳总结，并在评审后2周内完成“孕产妇死亡评审总结报告”。

4、市妇幼保健院将“孕产妇死亡评审总结报告”上交市卫生和计划生育局及湛江市妇幼保健院。

附：1：廉江市孕产妇死亡评审小组名单

2、孕产妇死亡报告卡

3、孕产妇死亡调查报告附卷

4、孕产妇死亡评审十二格表

5、孕产妇死亡评审个案分析报告

孕产妇死亡报告卡

20 年

编号□□□□□□□□常住址省市区县乡村

姓名暂住址省市区县乡村相关联系电话：

户籍□

1.本地

2.非本地

计划内外□

1.计划内

2.计划外

年龄□□

民族□

1.汉族

2.少数民族(请注明____)

文化程度□

1.大专及以上

2.高中或中专

3.初中

4.小学

5.文盲

家庭年人均收入（元）□

1.<1000

2.1000～

3.2000～

4.4000～

5.8000～

居住地区□

1.平原

2.山区

3.其他地区

孕产次

孕次□□

产次□□

人工流产、引产次□□

末次月经

年月日

分娩时间

年月日时

死亡时间

年月日时

分娩地点□

1.省(地、市)级医院

2.区县级医院

3.街道(乡镇)卫生院

4.村接生室

5.家中

6.途中

7.其他

死亡地点□

1.省(地、市)级医院

2.区县级医院

3.街道(乡镇)卫生院

4.村接生室

5.家中

6.途中

7.其他

分娩方式□

0.未娩 1.自然产 2.阴道手术产 3.剖宫产新法接生□

1.是

2.否

接生者□

1.医务人员

2.乡村医生

3.接生员

4.其他人员产前检查□

1.有

2.无初检孕周□□产检次数□□致死的主要疾病诊断

(a)直接导致死亡的疾病或情况

(b)引起(a)的疾病或情况

(c)引起(b)的疾病或情况

(d)引起(c)的疾病或情况

死因诊断依据□ 1.病理尸检 2.临床 3.推断

根本死因分类□□ICD-10编码□□□□□

区县级医疗保健机构评审结果□ 1.可避免 2.不可避免

影响死亡的主要因素□□

□□

□□调查结论□□□ 1.就诊延误 2.交通延误 3.医疗机构延误

市地州级医疗保健机构评审结果□ 1.可避免 2.不可避免

影响死亡的主要因素□□

□□

□□调查结论□□□ 1.就诊延误 2.交通延误 3.医疗机构延误

省级医疗保健机构评审结果□ 1.可避免 2.不可避免

影响死亡的主要因素□□

□□

□□调查结论□□□ 1.就诊延误 2.交通延误 3.医疗机构延误

国家级评审结果□ 1.可避免 2.不可避免

影响死亡的主要因素□□

□□

□□调查结论□□□ 1.就诊延误 2.交通延误 3.医疗机构延误死亡病历摘要或调查小结

（请加附页）

填报单位填报人填报日期______________