血透护理查房 ppt

病历汇报
-
2
病例简介
一般资料： 姓名：黄惠民 性别：男 年龄：77岁 职业： 退休 经济状况 ：社保
-
3
病例简介
病情介绍
1.现病史：查血肌酐及血尿素反复升高，诊断“肾功能不 全”，行血液透析治疗，每周3次。
2.既往史：发现高血压20余年，最高230/110mmHg。 3.诊断：高血压病，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，肾性贫
-
16
3.血液透析治疗后的护理
3.1做好患者及家属的健康教育 家庭成员是透析 患者的精神支柱，对患者的心理影响不容忽视， 因此让家庭成员积极的了解血液透析的相关知识， 正确看待和对疾病非常必要。
-
17
3.血液透析治疗后的护理
3.2重视社会适应或康复 鼓励患者回归社会，从 事力所能及的工，增加经济收入，减轻对家庭及 社会的负担，同时充实自己作，体现自我价值， 增加自信心，保持健康的心态，接受环境的考验， 重新适应社会。
-
12
2.血液透析治疗中的护理
2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治疗和休 息环境，以使病人处于良好的心理状态接受治疗， 尽可能把性格相近、彼此接触能有益处的病人安 排相邻床位，为他们提供认识和交流的机会，特 别请疗程较长，效果理想的病友介绍体会，对其 他患者起到良性刺激的作用。
-
13
2.血液透析治疗中的护理
-
15
2.血液透析治疗中的护理
2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析治 疗中，由于病人身体活动受限制，生活不能自理， 如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加强生活护理， 护士应无条件的关注患者，站在患者立场，用患 者的目光看待他们的问题，最深层次理解体验他 们的痛苦和不幸，是患者感到护士象亲人一样， 消除各种顾虑完成治疗。
2.2建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好 的医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心 理状况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心 地与患者交流，使患者能将真实想法和问题告诉 我们，并及时恰当地给予解答、疏导和帮助。
-
14
2.血液透析治疗中的护理
2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治 疗过程中，病人可能出现低血压、高血压、头痛、 恶心等并发症，也可能出现穿刺点渗血、空气栓 塞、透析器凝血等异常情况。加强对病人的巡视， 以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可增加病人 的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型， 对不同病人心理反应给予不同的心理护理，促使 病人消极心理状态向积极的方向转化，并给予自 护指导，使护理工作更加完善。
-
7
透析患者心理护理的重要性
护理人员对透析患者心理障碍 应高度关注，及时了解透析患 者的心理需求，根据透析患者 的不同情况指定个体化的健康 教育措施，提供心理支持和安 慰。这对于提高透析护理质量 将有十分重要的意义
-
8
心理分型
依赖性心理
自卑心理
敌对心理
抑郁心理 恐惧心理：主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透析
。
-
11
1.血液透析治疗前的护理
1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人 员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主 导作用。穿刺前，向病人讲清配合方法，嘱其深 呼吸进行心理调整.穿刺时要严格无菌操作，动作 轻柔，争取“一针见血”，护士应练就过硬的操 作技术，穿刺时沉着稳健，提高一次穿刺成功率， 减轻患者痛苦以增加病人的信任感，消除恐惧情 绪，积极配合治疗。
-
18
总之
血透患者的心理压力来自诸多方面的因素，包括社 会、家庭关系，经济能力不能承受，长期反复多次 的血透感到恐惧、厌烦、和悲观。成功的心理护理 可以消除患者焦虑、恐惧感，减轻悲观失望等不良 情绪的影响，提高患者生活质量。所以心理护理是 血透患者临床护理中必不可少的重要环节，同时家 庭、社会对这一特殊群体的关心、关注也可以使患 者的心理健康水平得到进一步提高。
-
19
结束语：
病区护理人员通过对本次查房的前期 资料准备，以其达到拓展知识层面，运用 掌握知识于护理临床工作，培养护理人员 对尿毒症患者的全面观察、综合分析和独 立思考的能力，使我们共同提高了慢性肾 功能不全常见病护理的知识，整体提升了 护理水平。
血，心功能Ⅲ。
-
4
主要内容
❖ 血液透析患者的心理状况 ❖ 血液透析患者心理护理的重要性 ❖ 心理分型 ❖ 护理措施
-
5
随着现代医学模式的转变，心理护理已成 为临床护理工作中重要的一部分。维持性 血液透析病人由于病程长，病情重，加上 社会因素、经济因素、个人素质等多方面 的影响，往往产生及其复杂的心理障碍， 运用心理学原理，进行了心理分型分析、 实施正确的心理护理，对他们的生活质量 和透析疗效都有提高 .
治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼痛、担心血透会出 现不良反应，惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响 了疾病缓解的进程甚至出现恶化。
悲观心理
Fra Baidu bibliotek
-
9
护理措施
血液透析治疗前的护理 血液透析治疗中的护理 血液透析治疗后的护理
-
10
1.血液透析治疗前的护理
1.1加强与病人的沟通 对初次透析的病人加强宣 教，让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人 的参谋，而不当病人的救世主。以热情的态度， 温和的语言，认真做好解释工作，避免说教式、 强迫式的简单应答。调动病人的主观能动性，不 失时机地给予心理援助。根据病人的不同年龄和 性格，采用指导性及协商性护理方法，了解病人 对护士和护理的看法，以获得病人的充分理解、 信任和配合，让他们认同并参与护理行动，争取 病人在治疗中准确执行医嘱，以发挥最佳治疗效 应。
-
6
血液透析患者的心理状况
健康人的生活丰富多彩，而维持性血 液透析患者的生活从健康人的生活被 束缚在一个单调而痛苦的世界里，每 周2-3次的透析治疗，忍受每次内瘘 穿刺和透析并发症带来的痛苦，永无 休止的透析治疗，给透析患者带来无 望、抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家 庭和社会的累赘，特别是当家属对透 析患者表现冷淡时，透析患者悲观绝 望心理更为明显。
透析患者心理护理
2016年7月护理个案查房
血透室 储瑶
-
1
• 时 间： 2016年7月 • 地 点： 血透室 • 查房内容：新透析患者心理护理的护理查房 • 查房形式：个案查房 • 查房目的：
1.可以沟通信息 2.有助于心理保健 3.有助于自我认识的提高 4.有助于建立和谐人际关系 5.可以改变人的知识结构、能力和态度