腹部手术病人一般护理PPT课件

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护理评估
❖ 病史 ❖ 身体评估 ❖ 心理社会评估
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护理诊断 护理目标
▪ 排尿异常
▪ 排尿功能恢复良好
▪ 营养失调 ▪ 焦虑 ▪ 恐惧
▪ 营养状况得到改善 ▪ 焦虑、恐惧程度减轻
▪ 自我形象紊乱 ▪ 树立正确的自我形象
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护理措施
▪ 提供预防保健知识 ▪ 树立战胜疾病的信心 ▪ 术前准备 ▪ 帮助膀胱功能恢复 ▪ 保持负压吸引管的通畅 ▪ 病情观察 ▪ 饮食与营养 ▪ 出院指导 ▪ 放 疗疗病、人的化护疗者理按放疗、化
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病因
▪ 与早婚、性生活过早、性生活紊
乱、多胎、宫颈炎、地理环境等 因素有关。
▪ 与有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾
患宫颈癌的高危男性有性接触的 妇女发病率增加。
▪ 通过性生活传播的一些病毒也是
导致宫颈癌的原因。
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分类及病理
（一）按组织学分类 鳞状上皮癌 腺癌：1、黏液腺癌 2、宫颈恶性腺癌 3、鳞腺癌
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护理评价
➢病人没有尿潴留、尿路感染症状，拔
管后及时恢复自行排尿。
➢病人采用合理的膳食，体重增长。 ➢病人能列举常用的缓解心理应激的措
施，心情平稳，积极参与与护理活动。
➢病人能接受现实，正常地与人交往。
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1、生命体征 2、切口 3、麻醉的恢复 4、留置管的观察 5、肠道功能恢复的
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腹部手术后的护理
环境 卧位 心理护理 疼痛的护理 营养及饮食 休息与活动 协助病人提高自我护理能力 出院指导
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护理评价
❖ 病人自述疼痛减轻，无疼痛的痛苦表情，并 安静入睡。
❖ 病人能做一些力所能及的自我护理。
❖ 病人没有口渴、皮肤干燥等体液不足的体征。
❖ 病人体温维持正常，血象指标正常，切口无 红、肿、热、痛征象。
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腹部急诊手术护理要点
➢心理护理 ➢快速作好术前准备 ➢术后按一般腹部手术颈癌
➢ 病因
➢ 分类及病理
➢ 转移途径
➢ 临床分期
➢ 临床表现
➢ 处理原则
➢ 护理程序
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腹部手术前的护理
（四）护理措
1、心理护理
2、提供相关信息
3、术前一般准备
4、皮肤准备
5、肠道准备
6、阴道准备
7、休息于睡眠
8、其他
9、环境准备
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腹部手术前的护理
（五）护理评价
病人能说出腹部手术名称，术前准备的必要 性，并积极配合术前准备。
病人能同医护人员讨论手术方式及手术范围， 对手术充满信心。
1/3，宫旁浸润未达盆壁。 Ⅲ期 癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下
1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾 盂积水或肾无功能者。 Ⅳ期 癌灶播散超出真骨盆，或癌浸润 膀胱黏膜及直肠黏膜。
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子宫颈癌的临床分期
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临床表现
▪ 症状：1、阴道流血
2、阴道排液 3、疼痛 4、其他
▪ 体征：息肉状或乳头状的突起 ▪ 辅助检查
（二）根据癌发展不同阶段的病理改变分类 癌前病变 浸润癌：1、早期浸润癌 2、宫颈浸润癌
（三）按肿瘤的生长方式及形态分类
➢ 外生型 ➢ 内生型 ➢ 溃疡型 ➢ 颈管型
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转移途径
❖ 直接蔓延 ❖ 淋巴转移 ❖ 血型转移
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临床分期
将宫颈癌的临床经过分5期
0期 原位癌。 I期 癌灶局限于子宫颈。 Ⅱ期 癌灶超越宫颈，阴道浸润未达下
1、子宫颈组织细胞学检查 2、碘实验 3、阴道镜检查 4、宫颈及经管活体组织检查 5、氮激光肿瘤固有荧光诊断法
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处理原则
▪ 手术治疗：适用于Ⅰ期和Ⅱ期病人。 ▪ 放射治疗：适用于年老、严重并发症、或
Ⅲ期以上不能手术的病人。
▪ 手术加放射治疗：用于癌灶较大、先进
行放疗使病局限后再进行手术治疗或手术 后疑有淋巴或宫旁组织转移者，放疗作为 手术的补充治疗。
➢疼痛：与手术创伤有关。 ➢活动无耐力：与麻醉、手术有关。 ➢有体液不足的危险：与可能出现
术后出血及摄入有关。
➢有感染的危险：与手术有关。
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腹部手术后的护理
（三）护理目标
➢ 病人疼痛缓解。 ➢ 病人体力逐渐恢复。 ➢ 病人没有体液不足。 ➢ 病人没有术后感染。
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腹部手术后的护理
（四）护理措施
密切观察病情
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第一节 腹部手术病人的一般护理
腹部手术前的护理 腹部手术后的护理 腹部急诊手术护理要点
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腹部手术前的护理
（一）护理评估
❖ 病史
❖ 身体评估： 1、生命体征 2、营养及饮食 3、辅助检查
❖ 心理社会评估
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腹部手术前的护理
(二)护理诊断
➢ 知识缺乏 ➢ 抉择冲突 ➢ 焦虑
(三)护理目标
1、病人对疾病治疗、护理知识增加。 2、病人和医生共同决定手术方式。 3、病人焦虑程度减轻。
病人生理方面所出现的交感神经的刺激症状 减轻或消失。情感方面，如易激动、自贬、 哭泣等表现减轻或消失。认知方面的注意力 不集中、不愿面对现实、健忘等症状减轻。
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腹部手术后的护理
（一）护理评估 病史 身体评估：1、生命体征
2、神志 3、皮肤 4、疼痛 5、各种管道
心理社会评估
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腹部手术后的护理
（二）护理诊断