胆囊收缩功能超声诊断检查

脂餐1h后
胆囊大小约 4.5cmx1.8cmx1.9cm
脂餐2h后
胆囊大小约 4.4cmx1.0cmx1.3cm
2018
感谢您的观看
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《临床消化杂志》2001,13
《症状性胆囊结石胆囊收缩功能
测定的临床意义》
终极评判标准
《超声医学》第6 版下册908页
检查结果分为4级： 正常（餐后2h内收缩＞2/3，66%）、 尚可（收缩在66％～50％）、 较差（餐后2h内收缩33~50%,属可疑； 差（餐后2h内收缩<33%） 如脂餐后2小时，胆囊仍不见收缩，则为无收缩 功能。
2018
胆囊收缩功能检查
瑞安市超声影像科
目录
慢性胆囊炎 检查方法 检查公式 评判标准 案例演示 的分期
01 慢性胆囊炎的分期
慢性胆囊炎的分期
参考《超声医学》第四版
第一阶段
第二阶段
第三阶段
胆囊仅有轻度炎症的改 变，胆囊收缩功能和排 泄功能良好。
炎症加重，胆囊肿大，胆 囊功能减低
胆囊壁显著增厚，整个 胆囊缩小，胆囊功能丧 失
02 检查方法
胆囊收缩功能的检查方法
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检查的前一晚餐 后禁食
《超声医学》第六 版下册908页
空腹常规扫查胆囊、肝 内外胆管情况，记录胆 囊的长径、横径、宽径
及胆囊内结石的情况
脂餐（高脂肪，高蛋白， 口服两个油煎鸡蛋）后 1h，2h由同一位医师 在同样的体位和测点测 量胆囊的三个径线并记
录，
若空腹胆囊<正常大小，多提示有 重度病变而失去功能， 若胆囊增大，则表示胆囊以下有梗 阻 不伴黄疸，则梗阻部位 在胆囊颈或 胆囊管
05 案例演示
案例演示
胆囊脂餐前
胆囊大小约 6.8cmx3.3xcm3.3cm 壁厚约0.3cm，腔内未 见明显异常回声
胆囊收缩功能试验示：
EF=93%,>2/3, 提示：胆囊收缩功能良好
期《超声胆囊收缩功能在保胆手术 中的应用》
3
2
《西部医学》 ２０１３年４月 《 微创保胆取石术前后胆囊收
缩功能的超声评价》
收缩功能正常组（胆囊收缩率≥ 30%） 收缩功能减低组（胆囊收缩率 <30%）。
EF≥80% 正常； EF 50%～79%良好；EF 30%～49% 差 EF＜30% 胆囊收缩无功能
1 良好 ＞ 80% ，减弱为 60% ～ 79% ， 明显减弱为50% ～59% ，差 ＜ 50%
EＦ≥１／２为 胆 囊 收缩功能良好组（Ａ 组） １／２ ＞ＣＦ≥１／３为之间胆囊收缩功能尚可组 １／３＞ＣＦ≥１／５胆 囊收缩功 能 欠 佳 组 ＣＦ＜１／５ 胆 囊 收 缩 功 能 差 组
《中国医学创新》第 12 卷 第 8
Biblioteka Baidu若病人不能不能 高脂肪，高蛋白
饮食，可口服 50%硫酸镁30ml
代替。
03 检查公式
检查公式
胆囊排空指数
（EF）=（V 0 -Vt）/V 0 *100%，
其中V 0 为脂餐前胆囊的体积，Vt为脂餐后胆囊 的体积。 V=π/6（长径×宽径×横径）
04 评判标准
各种不同的评判标准
《中国临床医学影像杂志》，2001， 12．《超声波测量胆囊体积方法的比较》