术中DSA在颅内复杂动脉瘤夹闭术中的应用

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ＴＡＮＧＳｈｕａｎｇｌＫＡＮＧＤｏｎｆ，ＺＥＮＧＣｈｕｎ１．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＳｕｉｎｉｎｇＣｉｔｙＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｉｎｉｎｇ６２９００，Ｃｈｉｎａ；２．
唐爽康东曾春
【摘要】目的评价术中ＤＳＡ在颅内复杂动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析２００１４年１月至２０１５年１０月收治的
２６例经ＤＳＡ或ＣＴＡ确诊的颅内复杂动脉瘤的临床资料，利用复合手术平台在夹闭术中进行ＤＳＡ检查。结果２６例手术时间为
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆＮｏｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｆＳｏｕｉｎｉｎｇＣｉｔｙ，Ｓｕｉｎｉｎｇ６２９００，Ｃｈｉｎａ
中国临床神经外科杂志２０１７年２月第２２卷第２期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＮｅｕｒｏｓｕｒｇ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１７，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．２
—７７一
论
著
．
术中ＤＳＡ在颅内复杂动脉瘤夹闭术中的应用
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｔ０ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｃｅｒｅｂｒａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓ
４．３～５．８ｈ，平均（４．９ ± ０．８）ｈ；术中造影时间为１２～４５ｍｉｎ，平均（２６＋＿１１）ｍｉｎ。术中ＤＳＡ证实２３例动脉瘤夹闭满意，发现动脉瘤夹闭
不全２例，误夹闭后交通动脉１例，调整或补夹动脉瘤夹后再次造影显示动脉瘤均夹闭完全，误夹闭血管显影良好。术后无死亡
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｔｏｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｙｒｆｏｒｔｈｅｃｅｒｅｂｒａｌａｎｅｕｙｓｒｍｓ．
ａｎａｌｙｚｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｃｅｒｅｂｒａｌａｎｅｕｙｓｒｍｓｗｅｒｅｄｅｉｆｎｉｔｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙＤＳＡｏｒＣＴＡｉｎａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｗｈｏｍｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｐｅｆｏｒｒｍｅｄｉｎｔｈｅｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙａｆｔｅｒｔｈｅｃｌｉｐｐｉｎｇｏｆｔｈｅ
病例。术后出现偏瘫１例，运动性失语１例，术后Biblioteka Baidu生造影相关并发症（右侧股动脉穿刺处出血）１例。出院时，改良Ｒａｎｋｉｎ量表（ｍＲＳ）评分０～２分２３例（８８．５％），３－５分１例（１１．５％）。２１例术后随访６个月，１８例ｍＲＳ评分０－２分，３例３～５分。结论术中ＤＳＡ在颅内复杂动脉瘤夹闭过程中可及时发现动脉瘤残余、载瘤动脉闭塞，通过及时修正可避免术后严重并发症的发生。
【关键词】颅内复杂动脉瘤；术中ＤＳＡ；夹闭术；应用价值【文章编号】１００９ — １５３Ｘ（２０１７）０２ — ００７７ — ０３【文献标志码】Ａ【中国图书资料分类号】Ｒ７４３．９；Ｒ６５１．１２
ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ，２０１４ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ，２０１５ｗｅｒｅ