儿科学第一节绪论

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Fetal Period
从受孕到 分娩共280天
围产期
Perinatal Period 孕28周至生后1周
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围生期: 胎龄满28周--出生
后7天
婴儿期(出生~满1周岁前)
新生儿期 出生~28天
• 新生儿期的特点是:
① 脱离母体独立生活,但其机体发育尚未 成熟,适应外界环境的能力力差;
② 发病率(如早产、产伤、缺氧、先天畸 形等)和死亡率高,尤以早期新生儿 (第一周新生儿)最高
死胎、早产、流产等
• 保健:
此期应加强孕期保健和胎儿保 健
生理特点
疾病特点
保健原则及重点
• 依赖母体进行生长发育 • 先天畸形
• 慎重用药
• 遗传基因病
• 避免接触放射线,有害物质等
• 死胎、早产、流产 • 预防孕期感染
• 胎儿生长发育障 • 产前筛查(必要时)

• 孕母足够营养,愉快心情,戒烟、

2、新生儿期(neonatal period):
自出生后脐带结扎起至生后满28天。
新生儿期
Neonatal Period
出生至生后28天
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2新生儿期
按年龄划分此期实际包在婴儿期内,但由于
此期婴儿在生长发育和疾病方面均具有非
常明显的特殊性,且发病率和死亡率均非 常高,因此将婴儿期中的这—个特殊时期 单独列为新生儿期。
第一章 绪论
儿科学定位
儿科学的定位
• 儿科学是临床医学的二级学科(小儿 外科学则为外科学下的三级学科)
• 其三级学科分支类似内科学
• 新生儿医学和儿童保健医学是其特色
(二)儿科学的任务
1研究儿童生长发育规律及其影响因素,不 断提高儿童体格智能发育水平和社会适应 性能力,以保障儿童的体格生长、智能发 育和社会适应性能力得到全面均衡的发展。
改善
止意外
第一章
学龄 期
绪论
(6/7 岁~青春期)
6.学龄期(school age):
入小学至青春期前(女12岁,男13岁)
学龄期
School Age 6岁至青春期开始
生理特点 疾病特点 保健原则及重点
体格生长 消 化 紊 合理喂养(辅食
相对缓慢 乱
添加、断奶)
智能发育 意 外 儿保门诊定期健
迅速
( 创 伤 、 康检查
活动范围 中毒) 预防接种
渐广
感 染 、 合理安排生活日
认知危险 传染
程,培养卫生习
能力不足

免疫力仍 低下
注意安全,预防 意外
4. 研究儿童中各种疾病患儿的康复可能性以及具体方法,
尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全
恢复健康
14
儿科学的任务:
15
第二节 儿科学的基础和特点
儿童是一个处于不断生长发育的机体
16
二、儿科学的特点
有其自身的特点,根本原因 在于儿科学研究的对象是儿童。 儿童有别于成人的最大特点是具 有成长性。
机体处于不断发育的阶段,其自身 防护能力较弱·易受各种不良因素的影响 而导致疾病的发生和心理行为障碍;
儿童对疾病造成损伤的,恢复能力 较强,适宜的康复治疗常可使患儿完全 康复;
并且不同儿童其年龄、性别和个体 差异均非常大。
第一章 绪论
研究对象的特点 • 自身防护能力弱 • 对疾病造成损伤的恢复能力较强 • 个体、性别、年龄差异均非常大
2研究儿童时期各种疾病的发生、发展规律及 其临床诊断和治疗的理论和技术,不断降 低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治 愈率。目前世界卫生组织和联合国、儿童 基金会通过制定, 儿童疾病综合管理战略 来进一步提高和维护儿童的健康水平。
3研究各种疾病的预防措施和成人疾病 的的儿童期预防,包括加强围生期监 护、先天性谢性疾病的筛查儿童期保 健青春期心理卫生教育和科学知识的 普及教育等。
(包括新生儿期)
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特点:
① 生长发育迅速,与出生时比,身高在第 一年增长50%,体重增长2倍
② 对能量和营养素的需求量相对较高,与 消化吸收功能不完善之间存在矛盾,难 以适应对大量食物的消化吸收,容易发 生消化功能紊乱和营养障碍性疾病;
③ 来自母体的抗体逐渐减少,自身的免疫 功能尚未发育成熟,抗感染能力弱.易 发生各种感染性和传染性疾病。
第一节 儿科学的任务和范围
1. 研究儿童中各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断
和治疗的理论和技术,不断降低疾病的发生率和死亡

2. 研究儿童生长发育的规律及其影响因素,不断提高儿
童在体格、智力和社会适应性方面的生长发育水平
3. 研究各种疾病的预防措施,包括免疫接种、先天性遗
传性疾病的筛查、成年期疾病的早期干预等
• 特点:
生长发育速度减慢,接触周围事物增多, 智能发育较快,语言思维,应人应物能 力增强,识别危险能力不足。
• 保健:
注意营养,防病防意外仍为重点。
生理特点 疾病特点 保健原则及重点
体格稳步 创伤 增长
注意教养
传染病 加强体格锻炼
智能发育 更完善 变态反应 定期体格检查
性疾病开
免疫功能 始出现 预 防 传 染 病 , 防
儿科学绪论
第一章 绪论
主1 要 内 容
儿科学的范围、任务和特点 我国儿科学的发展与展望 学习儿科学的基本要求和要领
第一章 绪论
掌握:儿童各年龄分期及其特点 熟悉:儿科学的特点。 了解:儿科学的范围和任务。 具有“五星级医师”的理念 能够树立为儿童健康事业努力学习的信念
儿童是人类的未来和希望。我国儿童
③免疫功能逐渐成熟,自身免疫性疾病(如 风湿热急性肾小球肾炎肾病综合征等)和 恶性肿瘤发病率增高。
学龄前期的特点 第一章 绪论
• 生理特点:智能发育更加迅速 体格生长发育稳步增长
求知欲强、模仿性 / 可塑性强 免疫功能逐渐成熟
• 疾病特点:意外伤害发生率高;自身免疫性 疾
病(如急性肾炎、风湿热等)增多
第一章 P1
第一节 儿科学的范围和特点
第一节儿科学的范围、任务和特点
一、儿科学的范围和任务 (一)小儿科学研究的范围 1、儿科学的定位 2、儿科学的专业化发展 (二)儿科学的任务 1、2、3、4、5、6
定义
儿科学是一门研究小儿时期生长发育、卫 生保健、疾病防治质量的综合医学科学,属
临床医学科学。
1、儿科学的定位
儿科学属于临床医学范畴中的 二级学科,其研究对象是自受精卵 到青春期的儿童其研究范围涉及发 育儿科学、临床儿科学和预防儿科 学;并且,随着医学研究的进展学 不断向更深入专业的三级学科细化 发展,同时不断派生出新的专业
2.儿科学的专业化发展
根据儿童不同年龄阶段的特点,开创了围 生儿科学、新生儿医学及青春期医学;针对 儿童疾患器官和系统的不同,儿科学分化为 呼吸消.心血管、血液、泌尿、神经内分泌 和遗传代谢等专业。儿科学与其他学科交叉, 派生出多亚专业,如急救医学、儿童保健学、 预防儿科学儿童心理学儿童康复学、儿童环 境医学等。创分化和派生出的新专业以新生 儿医学和儿童保健医学最具特色,其研究内 容是其他临床科极少涉及的方面。然而,儿 科学的分化发展趋势绝不是儿科学自身的分 解终结,在学习和究儿科学某一分支学科和 专业时,切不可忽略对儿科学基础和学科总 体的潜心研究和关注。
幼儿期
(1 岁 ~ 满 3 周岁前)
幼儿期
InHale Waihona Puke Baiduancy 1至3岁
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特点是:
① 体格生长发育速度较前相对减缓;
② 智能发育较快,语言思维应人应物能力 及自我意识发展迅速;
③ 开始走路,活动范围扩大、接触社会事 物渐多、好奇心强、对危险的识别和自 我保护能力差,意外伤害发生率非常高;
④ 对营养的需求量仍然相对较高,消化系 统功能仍不完善,营养障碍性疾病多见;
育迅速 乏 性 疾 辅食添加、断奶)
营 养 需 病 、 消 儿保门诊定期健康检
求较高 化紊乱 查
来 自 母 感 染 性 预防接种
体 的 免 疾病 预防佝偻病、贫血等
疫 抗 体 传染病 防止意外
逐 渐 消 意 外 、 合理安排生活日程,

创伤 培养卫生习惯
开 始 自
衣服宜用布料、透气、
己行走
吸水
第一章 绪论
⑤ 免疫功能仍未发育成熟感染性和传染性 疾病的发病率仍较高。
幼儿期的生理特点 • 智力发育迅速, • 体格生长相对减缓活动范围扩大, • 对危险的识别和自我保护能力不足,免
疫功能仍未发育成熟。 • 疾病特点: 意外伤害发生率高
感染性/传染性疾病发病率高
• 保健: 仍以防病防事故为主,注意培养良 好的道德品质和生活习惯。
②母亲妊娠期间如受外界不利因素影响,包 括感染.营养缺乏、心理创伤严重疾病、 滥用药物和或烟酒、接触放射性物质及毒 品等可能景响胎儿的正常生长发育导致先 天畸形生长发育障碍死胎、早产、流产等 严重后果。
第一章 绪论
胎儿期的特点 • 生理特点:依赖母体进行生长发育 • 疾病特点:先天畸形、生长发育障碍
• 保健: 特别强调护理,如保温、喂养、清洁卫 生、消毒隔离。
第一章 绪论
新生儿期的特点 • 生理特点:适应环境、独立生活;功能
不成熟 • 疾病特点:先天畸形、早产、产伤、缺
氧等
生理特点 疾病特点 保健原则及重点
• 要适应环 • 先天畸形 • 加强围产期保健,
境改变 • 早产
提高助产水平
(独立生 • 肺炎
• 因此,无论是对儿童健康状态
的评价,还是对疾病的临床诊断均 不宜采用单一的标准来衡量。
下面从儿童年龄分期、基础医学和临床 医学三个方面来阐述,儿科学的主要 特点。
各年龄分期 及其特点
基础医学 特点
临床医学 特点
(一)儿童年龄分期及其特点
儿童的生长发育是―个连续渐 进的动态过程,不应被人为地割裂 认识;但是在这个过程中随着儿童 年龄的增长,儿童在解剖结构、生 理功能心理活动和疾病特点等方面 确实在不同的阶段表现出与年龄相 关的规律性。
第一章 绪论
婴儿期
新生儿期(出生~28天)婴儿期(出生~满1周岁前) 围生期: 胎龄满28周~生后7天,死亡率最高占70%
围生期:
胎龄满28周--出生后7天。体重≥1000g
• 特点:
生命最脆弱的时期,死亡率最高(包括死 胎、死产,生后1周内死亡)。
• 保健:
重视优生优育,抓好围生期保健。
胎儿期
占全国总人口的三分之一,其身心健康直 接关系到民族的兴衰和国家的前途。为了 保障儿童健康,提高人口素质,国务院先 后制定了《中国儿童发展纲要(2001-2010) 年》和《中国儿童发展纲要2010—2020 年)》因此儿科学以保障儿童健康,提高 生命质量为宗旨,依据“预防为主、防治 结合”的原则,研究儿童的生长发育、卫 生保健和疾病防治,以适应医学模式向生 物―心理社会模式的转变。
儿童年龄分为7个时期
1、 胎


2、 新 生 儿 期
3、 婴


4、 幼


5. 学 龄
前 期
6. 学


7. 青


1、胎儿期:
从受精卵形成到出生,约40周.
第一章 绪论
胎儿期
胚胎期(最初8周)
(受精卵形成 ~ 出生) 胎儿期(第9周起到出生)
1.胎儿期
特点是:
①依赖母体进行生长发育,孕母的健康对胎 儿的存活和生长发育有直接影响;
• 注意护理,喂养,
活) • 产伤
保暖,预防感染
• 各种功能 • 窒息
• 建立新生儿家庭
不成熟 遗 传 及 先 天 访视制度
性疾病
• 新生儿筛查
PKU, 克汀病,
髋关节半脱位等
新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2 第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70%
婴儿期
Young Infancy 生后至1周岁
4研究儿童中各种疾病的康复可能性及具 体方法,尽可尽可能地帮助患儿提高 他们的生活质量乃至完全恢复健康。
• 5重视循证医学在儿科学中的应用,加 强国内儿科领域严格设计的大样本、多 中心随机对照的研究,以有效地将规范 化医疗与个体化医疗相结合对提高儿科 的医疗质量及控制医疗费 用发挥积极 的作用。
• 6加强儿科学专业队伍的建设,加强农 村和社区儿科医师的专业培训,迅速培 养儿科学各 专业人才
学龄前期
Preschool age 3至6 岁
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第一章 绪论
学龄前期 (3 岁~6/7 岁前)
5.学龄前期(preschool age)
3周岁后到入小学前(6-7岁)。
5学龄前期
• 特点是: ① 体格生长发育处于稳步增长状态;
②智能发育更加迅速求,求知欲、模仿性和 可塑性强,但对危险的识别和自我保护能 力有限,意外伤害发生率高;
婴儿第期一的章特点绪论 • 生理特点:
– 生长发育迅速、营养需要量大、来 自母体的抗体减少、自身免疫功能 未成熟
• 疾病特点: – 营养障碍性疾病、消化紊乱、感染 性/传染性疾病
• 保健
提倡母乳喂养,接受预防接种, 完成基础免疫程序,重视卫生习 惯。
生理特点 疾病特点 保健原则及重点
生 长 发 营 养 缺 合理喂养(母乳喂养、
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