老年慢性肾功能不全患者的饮食指导

饮食问题直接影响到患者 的长期存活和生存质量的改 善 ，因此 ， 积极的药物治疗配合合理的饮食 ， 对延缓进入尿毒症期显得尤为 重要 。 ０ ９ １ ２ １年４ ， 自２ ０年 月～０ １ 月 本科对收治 的慢性 ‘ 肾功能不全老 年患者饮食知 晓率进行调查并给予相应的护理指 导 ，收效 良好 ，
布 ， 问睡眠减少 ， 夜 白天 睡眠 时间增多 ， 睡眠时相提前 ， 对睡眠打 扰特别敏感 ， 易惊醒。 在住 院期间 ， 环境的改变 、 噪声的影响 、 对所 患疾病的痛苦及担忧、 焦虑等原因可导致住院患者睡眠障碍［ ８ １ 。
２ ０ ，（ ）２０ ２ １ ０ ７９ １ ：１— １．
３ 美 国护理专家Ｈ ｎｅｓｎ 出， ． ２ ｅｄｒ 指 ｏ 满足患者休息和睡眠是护理工
岁 ， 均年龄７ ．岁 。 平 ６７ 文化 程度 ： 文盲３ ； 人 小学 ７人 ； ３ 中学 ３人 ； ８
大学５ 。 人
１ 调查工具及方法 ： 自制问卷 ， ． ２ 采用 调查 内容包括 ： 慢性 肾功能 不全的饮食原则 、 目的、 重要性、 白质的量和选择 、 蛋 热量 的供给 、 工作单位 ：１０９ 南京 ２０ ２
收稿 日期 ：０ １ ０ — ８ ２ １－ ７ ０
２ 教育方法 ： ． ３ 由于患者均为老年人 ， 个人 自理能力下降， 大多数 南京 医科大学第一附属 医院老 年肾科 由家属或保姆（ 护工 ） 陪伴 ， 院期间我们采用小讲座 、 住 播放幻灯、 实物演示 、 图片文字 、 别沟通等方式 ， 个 邀请患者及护工参加 ； 出
当代护 士２ １年 １月下旬 刊 （ 科版 ） ０１ ０ 专
・１ ・ １ ５
老 年慢 性 肾功能不全患者的ห้องสมุดไป่ตู้ 食指导
李光洁
摘要 总结 了老年慢性 肾功 能不全（ Ｋ ） Ｃ Ｄ 患者的饮食指导体会 ， 包括 小讲座、 播放幻灯 片、 实物演示 、 图片文字、 个别沟通等。认为提
高老年Ｃ Ｄ Ｋ 患者及 家属饮食治疗的依 从性 ， 不仅 需要在住 院期 间反复不断的教 育， 更需要 家庭支持 和出院后饮食指导。
电解质 、 嘌呤类 的摄人量等 。 １ 结果 ： ． ３ 基于心血管疾病 的基本知识 ， 对盐的摄人 量有少许 了 解， 其他内容几乎为零 。 通过反复不断的教育 ， 出院时老年慢性 肾 功能不全患者饮食知晓率达到８％；但真正根据饮食要求进食 的 ５
患 者 只有 ３％左 右 。 ０
２ 护 理
现 报 告 如下 。
１ 临 床 资料
２１ 团队建设 ： ． 由高年资护士 、 护士长 、 主管 医生 、 营养师共 同组 成， 形成一个 团队 ， 各司其责 ， 又互相协作 ， 为患者提供个性化 的 饮食指导 。 ２２ 制定计划 ： ． 按照临床 护理模式实施健康教育 ， 查阅相关资料 ， 由高年资护士 、 护士长 、 主管医生、 责任护士、 营养 师共 同制定 ， 在 临床实施 中不 断修改 、 补充 、 完善 ； 出院后定期 电话随访 ， 给予及
注 ： ００ Ｐ＜ ．５
３ 李亚静， 王素婷 ， 李慧芬舒 适护理理论的Ｉ床研究进展［． 】 占 Ｊ护士 ］
进 修 杂 志 ，０ ４ １ ：９ ～ ９． ２ ０ ，６４ ８４ ９
４ 杨 亚 娟 ． 年人 睡 眠 障碍 的 原 因及 护理 进 展 ［． 老 Ｊ 中华 护 理 杂 志 ， ］
华精神科杂志，０６ ５２ ：０～ ０ ． ２ ０ ，（ ）１３ １７ ８ 贾艳梅 ， 邢启香 ， 刘素梅 ， 心血管病住院患者睡 眠障碍的护 等．
理干预【。 Ｊ 中国实用护理杂志 ，０６２ （２ ） １— ６ ］ ２０ ，２ １Ｃ ：５ １．
降 ， 分 比例 明显增加， 明对老年 内科患者实施合理 的舒适护 ≤７ 说 理 干预是减少住 院患者睡眠障碍的有效方法 。
和猝死等事件 的发生［ 本研究发现 ， １ ｑ 。 临床及时发现睡眠障碍的原 因， 有针对性地进行舒适护理干预（ 加强病区管理 ， 创造 良好的睡
眠环境 ； 加强护患沟通 ， 除影响患者睡眠的心理 因素 ； 解 实施睡 眠 卫生健康 教育） ，可以显著促进老年 内科住 院患 者的Ｐ Ｑ评分下 ＳＩ
关键词： 老年； 慢性肾功能不全； 饮食指导
中 图分 类 号 ：４ ３５ Ｒ ７． 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ １ １－ １５ ０ １０ — ４ １２ １ ） ０１ — ２ ０
老年 慢 性 肾功 能不 全是 各 种 原 发 和 继 发 肾脏 病 的 晚期 表 现 。
时 指导 ， 为患 者实 施 连 续 、 动态 、 针 对性 的饮 食 教 育 。 有
１１ 一般资料 ： ． 选择２０ 年 １ ２ １年４ ０９ 月～ ０ １ 月在本科住 院的老年慢
性 肾功 能 不 全 患 者 １９ ， 中 男 性 ９ 例 ， 性 ２ 例 ， 龄 ７ ～ ２ １例 其 １ 女 ８ 年 ３ ９
作 的一项基本职责［ 良好的睡眠质量对于老年住 院患者 除有 解 ９ １ 。 除疲 劳和促进康复 的作用外 ， 还能有效 防止 心肌缺血 、 心律失 常
５ 徐俊冕． 医学心理学［ ． Ｍ】 上海： 上海 医科 大学出版社 ，９ ８７ ． １８ ：３
６ 柳 颖 ． 年 高血 压 患者 睡 眠 障 碍原 因分 析及 对 策 ［． 老 Ｊ 护理 学报 ， ］ ２０ ，３ １ ）４ ． ０ ６ １（ １ ：０ ７ 刘 贤 臣， 茂 芹． 堡 睡 眠 质 量指 数 的 信 度 和 效度 研 究 ［冲 唐 匹兹 Ｊ ］
表 ２ ２ 患 者 对 护 理 效 果 满 意 度 比 较 组
睡眠 质量 和生 活 质量 。 参 考 文 献
１ 袁琼湘， 张雷， 沙萱． 谢 住院患者夜 间睡眠质量及其影响因素的
调查【． Ｊ解放军护理 杂志 ，０ ８２ （Ｂ ：１２ ． 】 ２０ ，５２ ）２ — ４
２ 萧丰富． 萧氏舒适护理模式［ 】 Ｍ． 厶湾： 华杏 出版社 ，９ ８５ １９ ：．