红斑丘疹≠湿疹！难搞的蕈状肉芽肿易被误诊

红斑丘疹≠湿疹！难搞的蕈状肉芽肿易被误诊

台南市1名26岁林姓男子，多年前发现腹部有暗红色斑块，且逐渐扩大，怀疑是湿疹或过敏反应，外敷药膏无效后再求诊，经皮肤科医师安排皮肤切片，最后才检验出是蕈状肉芽肿。医师提醒，蕈样肉芽肿病灶多变，若轻忽延宕治疗，易增加死亡风险，千万不可轻忽。

蕈样肉芽肿多数病患是成年或年长者，但儿童及青少年也不少。

收治个案的成功大学医学院附设医院解剖病理科主治医师巫政霖指出，蕈状肉芽肿，临床皮肤表现一开始为散布性的红色斑点或丘疹，有时伴随着脱屑和痒感，容易让一些较无经验的医师认为是湿疹或是牛皮癣，而延误病情。

蕈状肉芽肿常被轻忽误诊

成大医院1999年至2014年资料显示，有208个蕈状肉芽肿切片确诊病例，占所有皮肤淋巴瘤的60.3%。多数病患是成年或年长者，但儿童及青少年也不少，病患男女比例是2比1。

治疗上，主要配合疾病分期。当病灶呈现肿块或肿瘤型态，以是否侵犯内脏、血液淋巴或其他器官为进入末期之分界，末期病患以系统性化学治疗为主，但仍可能因相关并发症或感染性败血症合并多重器官衰竭而死亡。